醫(yī)療不良事件培訓

1、關于醫(yī)療不良事件培訓第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)、二甲復審（臨床組）妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件評審細則第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.9.1 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務人員充分知曉。 3.9.2 有激勵措施，鼓勵醫(yī)務人員通過“醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)”開展網(wǎng)上報告工作。 妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.9.1 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務人員充分知曉3.9.1.1有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。（

2、）第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.9.1.1有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。（）【C】1.有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，多種途經(jīng)便于醫(yī)務人員報告。2.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。3.每百張開放床位年報告10件。 1.查職能部門、內外科各兩個病區(qū)有無制度、流裎和報告程序。2.查有無制度和教育和培訓資料（每年不少于一次）。3.統(tǒng)計4個病區(qū)床位數(shù)和年報告例數(shù)。 第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【B】符合“C” ，并1.有指定部門統(tǒng)一收集、核查、分析醫(yī)療安全（不良）事件，采取防范措施。2.有指定部門向相關機構上報醫(yī)療安全（不良）事件。

3、3.每百張開放床位年報告15件。4.醫(yī)護人員對不良事件報告制度的知曉率95% 1. 查醫(yī)院文件，應在制度中體現(xiàn)。2. 查醫(yī)院文件，應在制度中體現(xiàn)。3. 統(tǒng)計4個病區(qū)床位數(shù)和年報告例數(shù)。4. 每病區(qū)各抽2名醫(yī)護了解對不良事件報告制度的知曉度，不良事件與不良反應區(qū)別 第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【A】符合“B”，并1.建立院內網(wǎng)絡醫(yī)療安全（不良）事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。2.每百張開放床位年報告20件。3.改進安全（不良）事件報告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報率。 1.現(xiàn)場調網(wǎng)絡資料。2.統(tǒng)計4個病區(qū)床位數(shù)和年報告例數(shù)。3.職能管理部門有無持續(xù)改進措施，職工教育、培訓計劃改進實施。 第七張

4、，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.9.2 有激勵措施，鼓勵醫(yī)務人員通過“醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)”開展網(wǎng)上報告工作。 3.9.2.1 有激勵措施鼓勵醫(yī)務人員參加“醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)”網(wǎng)上自愿報告活動。（）第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【C】.建立有醫(yī)務人員主動報告的激勵機制。對不良事件呈報實行非懲罰制度。2.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定的規(guī)定。 1. 查醫(yī)院文件和管理部門資料。2. 查醫(yī)院文件有無制度和規(guī)定，查資料看執(zhí)行情況。 第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【B】符合“C”，并激勵措施有效使用醫(yī)院內醫(yī)療安全（不良）事件直報系統(tǒng)。

5、查管理部門資料。第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【A】符合“B”，并醫(yī)院內醫(yī)療安全（不良）事件直報系統(tǒng)與衛(wèi)生部“醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)”建立網(wǎng)絡對接?，F(xiàn)場調網(wǎng)絡資料。 第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié)、*人民醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022

6、年6月二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類： l、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。 2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。 3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。 5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。 6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為

7、沖突等。 7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、接收報告部門 1、醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的或者已有糾紛苗頭的上報醫(yī)務科。 2、護理不良事件上報護理部。 3、感染相關不良事件上報感控辦。 4、藥品不良事件上報藥劑科。 5、器械不良事件上報設備科。 6、設施不良事件上報總務科。 7、服務及行風不良事件上報醫(yī)務科。 8、安全不良事件上報保衛(wèi)科。 第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡

8、等）緊急情況使用。 第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程說明：1、當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面醫(yī)療（安全）不良事件報告表記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求2448h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。 4、以上處理結果填寫醫(yī)療（安全）不良事件報告表最后統(tǒng)一報醫(yī)務科備案。 第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月六、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以50200元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50-200元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。3、醫(yī)患溝通辦公室每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處