2022年醫(yī)技科室工作制度范本

1、第PAGE9頁(yè)共NUMPAGES9頁(yè)2022年醫(yī)技科室工作制度范本第一章總則第一條：為使醫(yī)院良好健康的發(fā)展，醫(yī)技科室工作精細(xì)化流程化規(guī)范化操作，方便病患就醫(yī)。依據(jù)國(guó)家_部醫(yī)院科室管理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定制定本制度。第二章檢驗(yàn)科第二條。檢驗(yàn)師收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)單項(xiàng)目是否相符，標(biāo)本不符合要求時(shí)，應(yīng)請(qǐng)首診醫(yī)師重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，立即檢驗(yàn)，每個(gè)病人檢驗(yàn)結(jié)束后將報(bào)告送醫(yī)生辦公室。第三條。檢驗(yàn)師要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單，做好結(jié)果登記，簽名發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本更應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問(wèn)時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)報(bào)告單項(xiàng)

2、目外的其它陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，院外報(bào)告應(yīng)由檢驗(yàn)科主任簽字。第四條。血液標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，標(biāo)本應(yīng)保留一周，一般標(biāo)本及用具立即消毒，按醫(yī)療垃圾處置，污染的器皿，應(yīng)高壓滅菌后，方可洗滌。第五條：檢驗(yàn)師為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每周二下午檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決。第六條：檢驗(yàn)師建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)控，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。第七條：_、易燃、_、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑及貴重儀器應(yīng)由科主任專人保管。第八條：標(biāo)本管理制度1.簽收嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本的查對(duì)和雙簽制度，對(duì)病房各標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，查對(duì)，不符合要求的標(biāo)本請(qǐng)采樣科室重取，并有書(shū)面記錄。2.驗(yàn)證進(jìn)各實(shí)驗(yàn)室的樣本在進(jìn)

3、行編號(hào)、離心前，檢驗(yàn)人員應(yīng)再次認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，對(duì)不符合要求的應(yīng)作記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地重新采樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告時(shí)間，對(duì)書(shū)寫(xiě)不清楚的申請(qǐng)單，當(dāng)事者要及時(shí)與病房聯(lián)系(可電話)，明確受檢者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等一般資料。3.轉(zhuǎn)送在查對(duì)過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)需經(jīng)外院其他實(shí)驗(yàn)室，如病理科、縣醫(yī)院等的標(biāo)本，及時(shí)通知司機(jī)送檢，以免造成樣本遺失，漏檢，送外院的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離保存好，并做好登記。_多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單(包括不同實(shí)驗(yàn)室或外送醫(yī)院檢測(cè)的項(xiàng)目)原則上要分裝各管，隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單放置在一起，對(duì)采樣困難、無(wú)

4、法采集多管者，要主動(dòng)跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢。5.特殊標(biāo)本處理對(duì)暫不能檢測(cè)的項(xiàng)目和超規(guī)定時(shí)間的標(biāo)本，要立即登記和交班，以免遺失漏檢，并及時(shí)正確地保管好標(biāo)本。6.標(biāo)本處理發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告后，應(yīng)正確及時(shí)地處理標(biāo)本，大小便標(biāo)本應(yīng)放于黃色醫(yī)療垃圾袋中，血液標(biāo)本應(yīng)冷藏保存至少一周，以備復(fù)查，一周后先浸泡消毒后放于黃色醫(yī)療垃圾袋中。第九條：防止醫(yī)院內(nèi)感染制度1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)應(yīng)注意保護(hù)不受污染，操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周二下午大掃除一次。2.采血室每日操作前用清毒液擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束時(shí)再用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次。每日紫外線照射_小

5、時(shí)消毒一次，紫外線強(qiáng)度定期檢測(cè)，低于70uw或_小時(shí)，時(shí)應(yīng)停止使用，消毒、檢測(cè)要有登記。3.采血時(shí)，要做到一人一針一管一帶一紙一用一消毒，杜絕交叉污染。4.肝炎或疑為肝炎的病人抽血應(yīng)與一般病人分開(kāi)，體檢者應(yīng)與普通病人分開(kāi)抽血。5.檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手，戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真清洗，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周五更換高壓消毒一次。6.抽血后病人使用的止血棉球不能隨地亂扔，要放入黃色垃圾桶，集中焚燒。7.檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)保持清潔，不得有污跡或血跡。8.檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，禁止在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。第十條：儀器管

6、理制度1.所有儀器由科主任專人負(fù)責(zé)保管。2.大型儀器有使用規(guī)定、操作程序等。使用、保養(yǎng)、損壞、維修、更新、報(bào)廢等，均有記錄。3.檢驗(yàn)人員必須熟悉儀器的性能方可操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)科室主任，不能私自亂_修。儀器使用后必須清洗儀器，關(guān)閉電源，登記使用情況。4.新購(gòu)置的儀器設(shè)備科主任應(yīng)及時(shí)全面驗(yàn)收登記，以保證盡快投入使用。5.舊儀器淘汰必須辦理報(bào)廢手續(xù)，經(jīng)院辦核準(zhǔn)后，方可承認(rèn)該儀器退出使用。6.科主任定期檢查糾正各種儀器，了解儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和試劑使用情況，保證儀器的正常工作。第十一條：試劑管理制度1.科主任應(yīng)根據(jù)工作需要，每月_日申報(bào)所需試劑，并

7、應(yīng)做到及時(shí)盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，入庫(kù)做到心中有數(shù)。2.所有試劑的申請(qǐng)，由科室專人負(fù)責(zé)，進(jìn)貨一律由采購(gòu)部統(tǒng)一管理，做到來(lái)源渠道正規(guī)，產(chǎn)品正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)，有質(zhì)量保證。3.檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)庫(kù)存試劑定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。4.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。5.試劑外借一律須經(jīng)院辦公室同意，登記后方可執(zhí)行。6.易燃、_試劑應(yīng)分開(kāi)存放，遠(yuǎn)離火源和電源。第十二條：檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)制度1.檢驗(yàn)科工作人員收到標(biāo)本后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、或住院號(hào)、床號(hào)等，并檢查標(biāo)本是否相符，發(fā)現(xiàn)不符者應(yīng)及時(shí)與送檢部門(mén)聯(lián)系解決。2.各種標(biāo)本由專人進(jìn)行編號(hào)檢測(cè)，要嚴(yán)格按照_部制定的臨床檢

8、驗(yàn)操作規(guī)程及檢驗(yàn)規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者和審核者雙簽名。3.檢驗(yàn)報(bào)告單由檢驗(yàn)者和核審者確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后簽名后發(fā)送。4.報(bào)告單完成后，需填寫(xiě)準(zhǔn)確，字跡清楚并簽名后，發(fā)出。第三章：放射科第十三條。放射人員應(yīng)保持?jǐn)z影室整潔衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)備、器械和用具隨時(shí)處于工作和使用狀態(tài)；機(jī)器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)。第十四條。設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，放射人員應(yīng)及時(shí)向院辦報(bào)告，并向維修人員詳細(xì)說(shuō)明故障的現(xiàn)象，共同分析故障原因，并作詳細(xì)記錄。第十五條。接診時(shí)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，根據(jù)臨床醫(yī)師及檢查要求，選擇正確的投照方法和投照_，必要時(shí)與接診醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法。第十六條：放射人員熱情接待患者，耐心解釋檢查和注意事項(xiàng)。應(yīng)按要求請(qǐng)

9、病人更衣，取去有礙檢查的各種飾物，并詳細(xì)地回答患者詢問(wèn)。男醫(yī)生檢查女病人檢查時(shí)請(qǐng)家屬或一名導(dǎo)醫(yī)在場(chǎng)。第十七條：放射人員檢查工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，攝影要做到三查十對(duì)：1查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、住院號(hào)、_線號(hào)、攝影部位和位置。2查患者：核對(duì)_部位和臟器、膠片尺寸、檢查范圍；3查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)，如kvp，mas等。第十八條。對(duì)患者，擺位要輕柔和迅速，盡量減少患者的痛苦。危急病者要護(hù)士陪同，嬰幼兒有家長(zhǎng)照顧。第十九條。攝影完畢，幫助患者下離檢查臺(tái)，并填好各種記錄，告知患者到醫(yī)生處領(lǐng)取結(jié)果單。第二十條。放射人員及時(shí)整理申請(qǐng)單、_線片和片袋，認(rèn)真填寫(xiě)片袋上的日期。_部位、_和攝影

10、條件，并簽名。歸放整齊。報(bào)告單送交申請(qǐng)醫(yī)師。第二十一條。攝影室內(nèi)禁止大聲談笑，會(huì)客聊天；嚴(yán)禁吸煙、飲食；與攝影室檢查無(wú)關(guān)的物品不得帶入室內(nèi)；下班前檢查設(shè)備、電源、電器、門(mén)窗，確保安全。第四章心電b超室第二十二條。心電b超醫(yī)生收到病人的申請(qǐng)單后核對(duì)姓名、年齡、性別、住院號(hào)、_部位和位置，收病人交費(fèi)憑證。需要膀胱充盈的告之飲水，并交代注意事項(xiàng)，同時(shí)在檢驗(yàn)單上編好序號(hào)告之病人大概等待時(shí)間，依序進(jìn)行檢查。第二十三條。心電b超醫(yī)生按醫(yī)生要求結(jié)合病史進(jìn)行檢查，檢查前更換一次性小墊單，戴口罩工作帽，及一次性薄膜手套。矚病人帶鞋套，幫助病人擺好_。關(guān)上檢查室門(mén)，同時(shí)注意保護(hù)病人隱私。男醫(yī)生檢查女病人時(shí)應(yīng)有家屬

11、或護(hù)士在場(chǎng)。第二十四條。檢查結(jié)束后幫病人搽去檢查顯影劑，幫其走下檢查床。告之病人在首診醫(yī)生處取檢查報(bào)告單。(報(bào)告單由導(dǎo)醫(yī)或檢查醫(yī)生送到申請(qǐng)醫(yī)生處)第二十五條。室內(nèi)儀器、設(shè)備由本科室人員專人保管，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。第二十六條。危重傷員檢查時(shí)，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床前檢查，根據(jù)申請(qǐng)單提示的臨床要求，進(jìn)行重點(diǎn)的檢查，病變圖像應(yīng)予采圖記錄，陽(yáng)性所見(jiàn)要反復(fù)核準(zhǔn)，疑難報(bào)告可上報(bào)院部。第二十七條。超聲診斷報(bào)告由檢查醫(yī)師填寫(xiě)并簽署，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽署，見(jiàn)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或簽署。第二十八條。對(duì)住院傷員超聲檢查的陽(yáng)性所見(jiàn)或可疑的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)予

12、臨床科室取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、錯(cuò)診的病例應(yīng)_全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。第二十九條：檢查完儀器保持整潔，定期清掃，每天下班前_分鐘清掃，每周2大清掃，定期消毒，防止交叉感染。第二十九條：病人各種資料須歸檔統(tǒng)一管理，做好登記。第五章?lián)Q藥室第二十九條。換藥室由治療人員負(fù)責(zé)管理，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，每天下班前紫外線_小時(shí)空氣消毒。第三十條。換藥室治療人員嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)與污染區(qū)，無(wú)菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，不得混淆。無(wú)菌物品放置專柜。第三十一條。換藥室地面、桌面等均宜消毒液濕式拖抹一次，每日晚班人員負(fù)責(zé)，如遇血跡、濃液隨時(shí)擦抹消毒

13、。第三十二條。工作人員入室前衣帽整潔，無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。第三十二條。換藥室治療人員正確使用無(wú)菌鑷子或持物鉗夾取無(wú)菌物品，嚴(yán)格注意換藥用品的無(wú)菌。第三十二條。處理原則根據(jù)傷口情況及感染程度，先處理清潔傷口，后處理污染傷口。第三十三條。換藥時(shí)，污染敷料應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，有蓋污染桶，每日清倒，定期消毒。第三十四條。凡用過(guò)的器械、藥碗等應(yīng)先消毒后清洗，再滅菌。第三十五條。每給一個(gè)病人換藥后，換藥者應(yīng)洗手或消毒浸手，對(duì)嚴(yán)重污染傷口，則以戴一次性手套為宜。第三十六條。遇厭氧菌、綠膿桿菌等傳染性傷口換藥時(shí)，工作人員必須穿隔離衣，戴手套，換藥時(shí)間放于最后，盡量使用一次性物品，用后送焚燒，

14、室內(nèi)物體表面及空氣等進(jìn)行徹底消毒。第六章輸液注射室第三十七條：輸液護(hù)士凡各種輸液應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好過(guò)敏試驗(yàn)，并于輸液前先行肌注。第三十八條：對(duì)發(fā)生過(guò)敏性休克的病人，立即采取急救措施，馬上通知醫(yī)生，做好搶救工作。第三十九條。輸液護(hù)士輸液前應(yīng)根據(jù)所用液體和藥物、用法認(rèn)真填寫(xiě)輸液卡，倒貼在輸液瓶上。第四十條。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，積極主動(dòng)安置病人，對(duì)病人熱情、體貼。輸液工作量大時(shí)，要注意維持好秩序使得輸液工作有條不紊、忙而不亂。第四十一條：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。幾種藥物合用時(shí)，要注意藥物間的配伍禁忌，抗菌素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。第四十二條：巡回護(hù)士每_分鐘巡視病

15、員一次，觀察輸液情況，根據(jù)病人情況及時(shí)調(diào)整滴速。輸液過(guò)程中若發(fā)生不良反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置并報(bào)告醫(yī)師。第四十二條：輸液室內(nèi)晚班護(hù)士每日清掃，保持整潔，定期進(jìn)行空氣消毒，每周一次用_%酒精擦拭紫外線燈管一次。第四十三條：護(hù)士長(zhǎng)每周二查對(duì)搶救車藥品，對(duì)近效期藥品四個(gè)月外的及時(shí)與藥房對(duì)換，并做好登記。第四十四條。輸液護(hù)士每天做好各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)的登記工作，做好交接班記錄，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。第四十五條。2022年醫(yī)技科室工作制度范本（二）一、本院醫(yī)技科室由放射科、檢驗(yàn)科、B超、心電圖室組成，設(shè)醫(yī)技科大組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)醫(yī)技科室的醫(yī)療、質(zhì)控督查工作。二、醫(yī)技各科室建立規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作。三、醫(yī)技科室人員必須熟悉儀器性能，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，各室儀器必須妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，并做好儀器運(yùn)行監(jiān)控記錄。試劑必須具有廠商質(zhì)量保證書(shū)。四、各部門(mén)上崗前必須檢查儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，檢驗(yàn)科應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器靈敏度。五、需做檢查病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，醫(yī)技科室工作人員必須認(rèn)