2022年衛(wèi)生院工作制度范文

1、第PAGE4頁共NUMPAGES4頁2022年衛(wèi)生院工作制度范文一、消毒隔離制度【制度】醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所，衛(wèi)生院護(hù)理工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，

2、消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過小時(shí)更換。便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用

3、的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)?！颈O(jiān)督檢查】設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長擔(dān)任組長，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動內(nèi)容記錄，管理制度衛(wèi)生院護(hù)理工作制度。護(hù)士長

4、兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長_每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)

5、助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。二、分級護(hù)理制度【制度】醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級護(hù)理。2022年衛(wèi)生院工作制度范文（二）為加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，杜絕或減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，經(jīng)報(bào)院委通過，特制定以下制度，請各位參照執(zhí)行：1、醫(yī)生上班以排班表為準(zhǔn)，白班醫(yī)生值副班，手機(jī)必須_小時(shí)保持開機(jī)狀態(tài)，如果值班打不通電話者則視為曠工，如遇特殊情況需調(diào)班的，則需提前與其它醫(yī)生溝通好，并通知科主任及收費(fèi)室。2、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)科室清潔衛(wèi)生(包括拖地和辦公桌及電腦桌清潔)，每周五白班醫(yī)生負(fù)責(zé)科室大掃除，如果值班未做清潔或未達(dá)到要求者則一

6、次罰款_元。3、病歷應(yīng)按時(shí)按質(zhì)完成(在每月的_日之前)，醫(yī)患溝通應(yīng)注明患者家屬聯(lián)系電話，必須向患者及家屬講清并在醫(yī)患溝通記錄中注明可能使用新農(nóng)合自費(fèi)藥品及住院期間禁止離院。4、電子病歷應(yīng)按統(tǒng)一格式書寫，如未按統(tǒng)一格式書寫的或出錯_處以上及整句錯誤的需重寫，如重寫仍未改正的罰款_元，輔助檢查單必須按要求粘貼整齊，如果男女性別錯誤，則罰款_元。5、如科室及醫(yī)院按排的工作與醫(yī)生排班休息有沖突時(shí)，則休息醫(yī)生必須無條件服從。6、一般情況不許積假，如需業(yè)余讀書者可以積假，并事先告訴科室負(fù)責(zé)人，如果超假者按醫(yī)院規(guī)定處理。7、值班醫(yī)生須負(fù)責(zé)管理休息醫(yī)生所收的病人，包括病程記錄的書寫，病歷未及時(shí)完成者，發(fā)現(xiàn)一例扣獎金_元。8、查房制度。住院病人上午查房一次，下午及夜間至少查房一次