房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)的基本電生理特征與常見心電圖表現(xiàn)分析課件_第1頁(yè)
房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)的基本電生理特征與常見心電圖表現(xiàn)分析課件_第2頁(yè)
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1、房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)的基本電生理特征與常見心電圖表現(xiàn)分析解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科單兆亮房室結(jié)區(qū)的大體解剖Koch, 1909房室結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)Mazgalev, Circulation.2001;103:2660-2667房室結(jié)區(qū)的組織結(jié)構(gòu)Mazgalev, Circulation.2001;103:2660-2667冠狀竇的形狀與PSVT的類型AVNRTW-P-W電生理檢查時(shí)常用電極的放置房室傳導(dǎo)的跳躍現(xiàn)象典型AVNRT的房室傳導(dǎo)曲線典型AVNRT的診斷標(biāo)準(zhǔn)可被房性早搏、室性早搏或心房快速刺激誘發(fā)及終止；AVN不應(yīng)期曲線有跳躍現(xiàn)象，在沒有跳躍現(xiàn)象的患者A-H(A2-H2)間期200 ms；誘發(fā)有賴于慢徑傳

2、導(dǎo)時(shí)關(guān)鍵的A-H間期；心動(dòng)過速時(shí)逆?zhèn)鞯男姆考?dòng)最早點(diǎn)多在His束附近；心房、His束和心室不是折返環(huán)的必要成分；不典型AVNRT的診斷標(biāo)準(zhǔn)可被房性早搏、室性早搏或心室快速刺激誘發(fā)及終止；逆?zhèn)鰽VN不應(yīng)期曲線有跳躍現(xiàn)象；誘發(fā)有賴于慢徑逆?zhèn)鲿r(shí)關(guān)鍵的H-A間期；心房逆?zhèn)髯钤缂?dòng)點(diǎn)多在冠狀竇口附近；心房、His束和心室不是折返環(huán)的必要成分；81.4%4.9%13.7%AVNRT的分型Nakagawa, Circulation 2007;116;2465-2478Nakagawa, Circulation 2007;116;2465-2478AVNRT的分型AVNRT的分型Katritsis, Euro

3、pace (2006) 8,2936典型的心內(nèi)電圖（慢快）典型的心電圖（慢快）典型的心內(nèi)電圖（快慢）Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546.V-AA-V典型的心電圖（快慢）Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546.典型的心內(nèi)電圖（慢慢）Europace (2004) 6, 316e329典型的心電圖（慢慢）AVNRT的ECG表現(xiàn)AVNRT的ECG診斷與鑒別診斷Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546.R-P P-RAVNRT的ECG診斷與鑒別診斷Blomstrm-Lundqvist, Circulation 2003;108;1871-1

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