綜合門診部管理制度-綜合門診部管理制度辦法

1、綜合門診部管理制度 綜合門診部管理 制度辦法綜合門診部管理制度 綜合門診部管理制度辦法綜合門診部管理制度篇1一、門診部工作制度.在院長和主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。.健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。.檢查督促門診各項(xiàng)工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決 ，加強(qiáng)信息反饋, 提高服務(wù)質(zhì)量。.做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有 序。.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真接待與處理門診病人的投訴與糾紛，搞好門 診患者滿意度調(diào)查。.每月進(jìn)行門診工作情況總結(jié)，并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公示，將門診工作中存 在的問題及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人溝通，督促其整改到位，同時(shí)在醫(yī)院月

2、度考評(píng)會(huì)上 通報(bào)。二、?？?、專家門診管理制度.?？崎T診醫(yī)師、專家應(yīng)按時(shí)出診，并嚴(yán)格遵守門診出診醫(yī)生規(guī)則， 不可無故停診或隨意調(diào)換，因故不能出診者，由科內(nèi)安排同等資質(zhì)的醫(yī)師出診或停 止掛號(hào)，調(diào)整情況必須提前一天通知門診部辦公室。.專家門診由取得副主任醫(yī)師資格以上的人員擔(dān)任。?？崎T診原則上應(yīng)由 ?？浦髦吾t(yī)師以上的人員擔(dān)任（特殊情況除外）。.出診醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得隨意離崗，如遇急會(huì)診等特殊情況，應(yīng) 安排其他相同資質(zhì)人員替診并通知門診部辦公室。.出診專家須做好接診病人各類檢查單的后續(xù)處置工作安排，明確返單處 置人員，保證診療質(zhì)量。.專科、專家出診情況由門診部辦公室在醫(yī)院月度考評(píng)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)

3、不按時(shí)出診或無故停診者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。、門診首診負(fù)責(zé)制.凡到我院就診的病人，首診的科室和醫(yī)師對(duì)病人的檢查、診斷、治療與 搶救均負(fù)有責(zé)任。.首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，體格檢查，必要的輔助檢查和處理，認(rèn)真 進(jìn)行門診病歷記錄。經(jīng)檢查后，如認(rèn)為屬本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)病人處理。如 診斷處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。若經(jīng)檢診后不屬本科疾病，應(yīng)請(qǐng)其他 ?？茣?huì)診，會(huì)診?？仆廪D(zhuǎn)科后，首診醫(yī)師才能將病人轉(zhuǎn)科，嚴(yán)禁推諉病人。.首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將病人移交接班醫(yī)師，首診醫(yī)師應(yīng)面對(duì)面交班，做 好記錄后方能離開。四、門診首問負(fù)責(zé)制.首問負(fù)責(zé)人是指在醫(yī)療服務(wù)工作中第一位接受詢問的工作人員。.首問負(fù)責(zé)制形式包

4、括：面對(duì)面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來 訪。.要主動(dòng)熱情接待，做到有問必答，耐心解答各種問題，不得以任何理由 推諉或任由服務(wù)對(duì)象反復(fù)來回奔走，應(yīng)想方設(shè)法幫助服務(wù)對(duì)象解決問題；禁用“不知道”之類詞語，必須使用文明用語，即使詢問者提問有不合理之處，也應(yīng)耐心地 作出合理的解釋說明。五、預(yù)檢分診工作制度.對(duì)門診病人必須實(shí)行預(yù)檢分診制度。.預(yù)檢人員應(yīng)仔細(xì)詢問病人病史，指導(dǎo)患者掛相應(yīng)的?？铺?hào)。.發(fā)熱病人必須先在服務(wù)臺(tái)測(cè)量體溫，凡急性腹瀉者安排到腸道門診就 診，所有傳染病人安排到感染門診就診，疑似開放性結(jié)核和呼吸道傳染的病人應(yīng)督 促戴好口罩；14歲以下病人安排到兒科就診，急危重癥病人掛急診號(hào)安排到急診

5、科 就診。.?？品衷\臺(tái)應(yīng)根據(jù)病史分診到相應(yīng)的診室就診。六、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為了保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效的搶救治療，制定優(yōu)先處置制 度：.建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處 置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器 功能衰竭垂危者。2.“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：(1)接診醫(yī)師必須對(duì)門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。(2)門診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室就地進(jìn)行搶救，并通 知急診科及相關(guān)科室配合搶救。(3)門診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決 定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”

6、的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。(4)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手 續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(5)危重患者優(yōu)先入院搶救，由首診接診醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手 續(xù)。(6)各專業(yè)科室每日預(yù)留12張床位。七、門診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度.若病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科會(huì)診，須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上人員審簽。.申請(qǐng)會(huì)診科應(yīng)提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、 會(huì)診目的與要求。.接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認(rèn)真檢查，并 將檢查結(jié)果及處理意見詳細(xì)記錄于門診病歷上。.危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染

7、病患者，應(yīng) 邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。.申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前1小時(shí)，急診會(huì)診及特殊情況會(huì)診隨時(shí)進(jìn) 行。八、門診消毒隔離制度.門診病人就診時(shí)必須進(jìn)行預(yù)檢分診，在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫 崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即處理，就地隔離消毒并根據(jù) 病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。腸道門診應(yīng)設(shè)立腸道傳染病人 的專用廁所。.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，并做好自我防護(hù)。.各診室必須定期通風(fēng)，配備流動(dòng)水洗手設(shè)備，診療桌上配備快速手消毒 劑，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，診療用品按規(guī)范進(jìn)行消毒處理，醫(yī)療廢物按規(guī)范分類處 置。.確診或疑診為法定傳染病時(shí)必

8、須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò) 報(bào)。九、門診投訴管理制度.門診部工作人員要熱情接待投訴者，認(rèn)真聽取其意見，解釋耐心，辦事 公道，遇重大問題，由門診部主任親自接待處理并按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)職能部門和院 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。.實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，需要其他科室解決的，禮貌地介紹給相關(guān)科室并積極 協(xié)助。.將投訴者的姓名、地址、反映的科室及責(zé)任人、反映的主要問題及要 求，處理結(jié)果等詳細(xì)登記在“投訴登記及督辦處理登記本”上。.盡可能當(dāng)時(shí)解決投訴者反映的問題，特殊情況，也必須在接待后三日內(nèi) 向投訴者反饋。.根據(jù)投訴者所反映的問題，制定相應(yīng)整改措施，改進(jìn)工作。投訴者相關(guān)負(fù)責(zé)部門核查投訴處理意見反饋十、首訴負(fù)責(zé)制.來訪人在

9、來訪時(shí)最先找到誰，該同志即為首訴責(zé)任人，首先接受發(fā)問的 工作人員必須首先做好來訪接待工作。.首訴人員要熱情接待來訪人，認(rèn)真記錄來訪人反映的相關(guān)情況，并作出 初步的處理，屬于一般問題當(dāng)場(chǎng)答復(fù)。屬于醫(yī)療投訴或糾紛者，參照第一人民醫(yī)院 一般糾紛處理程序辦理。.對(duì)來訪者提出的問題，不得推諉，要正面答復(fù)；屬于受理范圍之內(nèi)的， 應(yīng)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，求得解決的方法和途徑；對(duì)非本部門受理范圍的，應(yīng)告知 來訪者相應(yīng)的受理部門，必要時(shí)陪同其到相關(guān)部門，并與相關(guān)人員進(jìn)行交接。卜一、門診查對(duì)制度門診醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理 錯(cuò)誤事件，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用 2種識(shí)別患

10、者身份的方法姓名、 性別、年齡、門診ID號(hào)等。.門診患者憑號(hào)就診。.門診醫(yī)師接診時(shí)須查對(duì)患者姓名與門診ID號(hào)，患者檢查后復(fù)診時(shí)醫(yī)生 需查對(duì)檢查報(bào)告單的患者姓名。.醫(yī)師接診處置完畢需細(xì)心查對(duì)門診處方或檢查單的開具是否準(zhǔn)確、規(guī) 范。.對(duì)門診手術(shù)病人進(jìn)行診療時(shí)除查對(duì)患者身份外，還需對(duì)患者手術(shù)部位明 確標(biāo)示并仔細(xì)查對(duì)。.門診重點(diǎn)部位（門診手術(shù)室、腔鏡檢查室、放射科、輸液室）的急救物品 設(shè)置定期查對(duì)，保證效期。.各崗交接班時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)相關(guān)記錄，確保有效交接。.變更的相關(guān)出診信息要細(xì)心核對(duì)，及時(shí)公布。十二、門診危重病人優(yōu)先診療制度.危重病人來院時(shí)，接診護(hù)士立即做好接待工作，根據(jù)病員情況分析，送 至相應(yīng)科

11、室救治。.各科醫(yī)生對(duì)危重病人應(yīng)優(yōu)先安排就診，候診護(hù)士及時(shí)作好生命體征監(jiān) 測(cè)，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治。.需作特殊檢查，應(yīng)優(yōu)先安排，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出檢查結(jié)果。.在診查過程中，要嚴(yán)密觀察病情變化，并做好全程陪診。.急診科值班醫(yī)生須在接到電話通知 5分鐘內(nèi)攜帶搶救物品及藥品到現(xiàn)場(chǎng) 主持搶救工作。并根據(jù)病人情況決定是否轉(zhuǎn)送急診科進(jìn)一步搶救，如需轉(zhuǎn)送，由急 診科醫(yī)生陪同。4.所有工作人員在搶救工作中應(yīng)互相協(xié)助，服從主持搶救者指揮，任何人 不得以任何理由拖延和拒絕搶救。綜合門診部管理制度篇2為了進(jìn)一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，使門診患者能及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷、有效 的治療，特制定多學(xué)科綜合門診管理制度：一、組織在分管

12、院長的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部設(shè)立多學(xué)科綜合門診，由門診部負(fù)責(zé)組織、 協(xié)調(diào)。二、會(huì)診對(duì)象1、門診病人就診3個(gè)專科或在一個(gè)?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器 官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者。3、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。三、會(huì)診中請(qǐng)1、申請(qǐng)前應(yīng)征得病人或家屬同意，持門診病歷到多學(xué)科綜合門診診治。2、病人或其家屬主動(dòng)要求疑難病會(huì)診，也可直接向多學(xué)科綜合門診提出 會(huì)診要求，攜帶門診病歷前往診治。四、會(huì)診要求1、多學(xué)科綜合門診將結(jié)合醫(yī)院具體情況，在接受申請(qǐng)后一般24小時(shí)之內(nèi)安排會(huì)診（休息日及節(jié)假日除外）。2、參加會(huì)診的人員，原則上由門診部與會(huì)診科室分管主任

13、聯(lián)系后確定會(huì) 診人選；特殊情況下門診部可直接指定專家會(huì)診。3、參加每例會(huì)診的專家人數(shù)不得少于 2名。會(huì)診專家在接到會(huì)診通知 后，必須在約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診；若不能按時(shí)參加會(huì)診，應(yīng)提前通知門診部更 換專家。會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問患者病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué) 資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。4、會(huì)診病人必須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提 前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會(huì)診專家問診與體檢。5、多學(xué)科門診地點(diǎn)：門診樓3樓多學(xué)科綜合門診。五、會(huì)診程序 1、會(huì)診由門診部主任或?qū)８芍鞒帧?、請(qǐng)病人進(jìn)入會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，回答專家的提問，如實(shí)表述病史，接受專家體 格檢查。3、專家集中討論，病人及其家屬回避。4、討論結(jié)束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結(jié)，并對(duì)病人 的診斷、治療計(jì)劃或醫(yī)囑寫出書面意見。會(huì)診記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)討論情況整理后，及 時(shí)記入專門病例討論記錄本內(nèi)。5、會(huì)診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結(jié)疾病的