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1、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)告*衛(wèi)生局( 2016 年5 月 12日)_尊敬的領(lǐng)導(dǎo):自2009年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),在省市有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下,我縣嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)的要求和精神相關(guān)省市文件。通過(guò)積極探索管理機(jī)制,加強(qiáng)日常工作監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核,全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效?,F(xiàn)在向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作:一、基本情況*位于*東部,*西北部,地處毛烏素沙漠邊緣的丘陵溝壑區(qū)。境內(nèi)地勢(shì)復(fù)雜,山深谷深,有山有水,有平原,有梁、有脊、有谷。東西寬約124公里,南北長(zhǎng)約127公里??偯娣e*平方公里,總?cè)丝?萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口占93.7%。轄1個(gè)鄉(xiāng)、1個(gè)旅游開發(fā)
2、辦、1個(gè)行政村。是國(guó)家支持的43個(gè)貧困縣和甘肅省20個(gè)干旱貧困縣之一。全縣有縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位29個(gè),從業(yè)人員895人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員802人,占89.8%,平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.29人。有22個(gè)具體項(xiàng)目實(shí)施單位(縣中醫(yī)院、縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),從業(yè)人員503人,其中專業(yè)技術(shù)人員478人。2.任務(wù)完成( 1 )居民健康檔案管理。全縣有居民電子健康檔案?jìng)浒?32265人,電子標(biāo)準(zhǔn)化備案率為93.24%。( 2 )健康教育工作。全縣1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、251個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)立健康教育宣傳欄394個(gè),宣傳欄內(nèi)容全年更新142次。印發(fā)宣傳冊(cè)(張、掛歷)等2
3、0種資料36萬(wàn)份。共播放10304小時(shí)的視聽(tīng)資料317次,為14179人舉辦健康知識(shí)講座322場(chǎng)。( 3 )兒童疫苗接種服務(wù)。全縣出生3367人,辦證辦證率100%。大力推進(jìn)全縣標(biāo)準(zhǔn)化疫苗接種診所建設(shè),有序開展疫苗接種工作,每針疫苗接種率達(dá)到95%以上。全縣發(fā)現(xiàn)并報(bào)告接種疫苗副作用105例,完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理。( 4 )0-6歲兒童健康管理。全縣0-6歲兒童28202人,管理24115人,管理率85.51 % ;當(dāng)年出生兒童4061人,制定新生兒保健手冊(cè)4031部,登記率達(dá)99.93 %,探訪新生兒(含滿月)3728人次,探訪率達(dá)92.49 %。( 5 )孕產(chǎn)婦健康管理。全縣有產(chǎn)婦4034人,制
4、定孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4031人,登記率99.93 % ;產(chǎn)檢4030人次,檢出率99.24%; 4020人,系統(tǒng)管理率98.99%;住院分娩活產(chǎn)4039例,住院分娩率為99.46%。( 6 )老年人健康管理。全縣65歲以上老年人約42765人,已登記32883人。 2015年, 65歲以上老年人接受健康管理22534人次,健康體檢22534人次。健康管理率為68.52%,健康體檢表完成率為70%。( 7 )慢病健康管理。全縣高血壓患者48239人,管理21693人,管理率為44.97%;規(guī)范管理11106人,規(guī)范管理率為51.2%; II型糖尿病患者24889人,管理2270人,管理率為9.12%
5、;規(guī)范管理人員1253人,規(guī)范管理率為9.12%。管理率為55.23% 。( 8 )重癥精神疾病患者的管理。全縣共登記重癥精神疾病患者886人,規(guī)范管理638人,規(guī)范管理率為72.1% 。(九)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理服務(wù)。縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,成立了配備專用計(jì)算機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)小組。 2015年共報(bào)告乙、丙類傳染病17種1644例,報(bào)告發(fā)病率為4.6299/10萬(wàn),共處理7類134條自動(dòng)預(yù)警信息。(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)調(diào)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督管理辦公室,配備衛(wèi)生監(jiān)督管理助理63人,做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有制度、有執(zhí)行。 2015年,學(xué)校衛(wèi)生檢
6、查399戶(次) ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查2739戶(次) ,公共場(chǎng)所檢查765戶(次) 。(11)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)兒童和65歲老人中醫(yī)體質(zhì)鑒定、中醫(yī)管理服務(wù)。 2015年為老年人提供中醫(yī)服務(wù)22534人次,為0-6歲兒童提供中醫(yī)服務(wù)2360人次。三、主要措施和做法(一)完善政策措施,努力規(guī)范組織管理。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)機(jī)制。我縣高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,將此項(xiàng)工作列入重要議程,全力確保推進(jìn)。項(xiàng)目實(shí)施之初,就成立了以發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的環(huán)縣推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。建立聯(lián)席會(huì)議制度,定期召開會(huì)議,解決工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。制度建立了與縣衛(wèi)生計(jì)生
7、局履職掛鉤的工作責(zé)任制,包括定期抽查考核、職能部門綜合監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村專人負(fù)責(zé)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立了公共衛(wèi)生工作小組,全縣有專(兼)職公共衛(wèi)生管理人員146人,公共衛(wèi)生信息官24人。班子成員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行包膜制度,各職能部門工作人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還實(shí)行全院人員到村負(fù)責(zé)制。全縣形成了橫向到邊、縱向到末端的工作格局。 ,建立了一級(jí)負(fù)責(zé),一級(jí)負(fù)責(zé),一級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任制。二是完善政策措施要靠責(zé)任。為有效實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,我們著力規(guī)范項(xiàng)目服務(wù)管理和資金管理,不斷完善政策措施。先后印發(fā)關(guān)于建立衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組、辦事機(jī)構(gòu)和成員單位職責(zé)分工促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知、 環(huán)縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)
8、目績(jī)效評(píng)價(jià)計(jì)劃、環(huán)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村醫(yī)生服務(wù)量化績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則、環(huán)縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理實(shí)施細(xì)則(試行)等文件進(jìn)一步明確了職責(zé)分工、分配各職能部門的經(jīng)費(fèi)使用和績(jī)效考核辦法。等,為我縣扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供切實(shí)可行的政策依據(jù)。(二)探索管理辦法,努力提高檔案管理效率。在居民健康檔案管理運(yùn)行中,探索設(shè)計(jì)了專門的健康檔案資料柜,實(shí)行一人一份檔案管理與重點(diǎn)人群個(gè)體化管理相結(jié)合。對(duì)今年管理服務(wù)的65歲以上、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神疾病等重點(diǎn)人群,提出以組為單位分類管理,采用藍(lán)、紅、綠、黃三色。在健康檔案的封面上用紙來(lái)區(qū)分它們。年度服務(wù)內(nèi)容完成后,會(huì)加載到我的整
9、體健康檔案管理中。為保證檔案的準(zhǔn)確性,我們要求各單位所有紙質(zhì)和電子檔案同步,檔案信息與入院記錄、門診日志及時(shí)更新。同時(shí),建立了責(zé)任追究制度,誰(shuí)建檔、誰(shuí)簽誰(shuí)負(fù)責(zé),確保所有建檔的真實(shí)性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)運(yùn)行。(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng),努力提高服務(wù)質(zhì)量。如果項(xiàng)目實(shí)際實(shí)施,基層衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)規(guī)范的熟悉程度是關(guān)鍵。為使基層衛(wèi)生技術(shù)人員更加全面準(zhǔn)確地掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范內(nèi)容。一方面,每年邀請(qǐng)省市級(jí)專家舉辦大型培訓(xùn)班,結(jié)合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)。另一方面,我們不定期派出專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干到基層進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心作用,面對(duì)面、手- 手把手的培訓(xùn)和指導(dǎo);讓業(yè)務(wù)人員真正掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容
10、、流程和性質(zhì)。該方法使服務(wù)更加規(guī)范,工作更加扎實(shí),從而保證了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)度和質(zhì)量。同時(shí),為提高工作服務(wù)效率,保障服務(wù)項(xiàng)目的全面落實(shí),我們定期不定期到各項(xiàng)目實(shí)施單位,通過(guò)審核材料等方式,檢查工作進(jìn)度和資金使用情況。 、聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地考察、走訪群眾。鄉(xiāng)衛(wèi)生院全權(quán)負(fù)責(zé)村衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)管理和績(jī)效考核,促進(jìn)了各項(xiàng)服務(wù)的落實(shí)。同時(shí),我們還組織項(xiàng)目實(shí)施單位學(xué)習(xí)了良好的單位健康檔案管理和服務(wù)模式,有力地促進(jìn)了我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。(四)加強(qiáng)宣傳宣傳,努力營(yíng)造良好的執(zhí)行氛圍。為提高群眾參與積極性和配合度,我們以多種形式大力宣傳普及項(xiàng)目服務(wù)知識(shí)。一是充分利用縣級(jí)電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等新聞媒體制作宣
11、傳欄目,宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)政策知識(shí)。二是印發(fā)宣傳資料。我們制作并分發(fā)了日歷等宣傳材料,以通俗易懂的語(yǔ)言和圖片宣傳基本的公共衛(wèi)生知識(shí)。三是層層深入動(dòng)員。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部和村醫(yī)的前沿作用,利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育工程、分級(jí)診療、精準(zhǔn)扶貧等方式,開展入戶宣傳活動(dòng),并向每個(gè)家庭致各種宣傳材料。通過(guò)廣泛宣傳,為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造了良好的輿論氛圍。(五)加強(qiáng)資金管理,努力確保資金安全。為確保項(xiàng)目資金??顚S?、專賬管理、專賬核算,我們先后印發(fā)了環(huán)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法 、 關(guān)于進(jìn)一步明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡項(xiàng)目責(zé)任和規(guī)范項(xiàng)目資金管理”。 通知等文件進(jìn)一步明確了資金使用范圍
12、和支出規(guī)范。在項(xiàng)目資金分配方面,我們采取年初預(yù)撥、年底績(jī)效考核結(jié)算的方式。在實(shí)際支出中,按照新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度和甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度實(shí)施細(xì)則,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理和支出進(jìn)行明確規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 (公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的支出,包括人員費(fèi)用、所消耗的藥品和材料費(fèi)用、維修費(fèi)用等公共資金?!逼渌残l(wèi)生支出是指消費(fèi) 藥品和材料的成本,以及其他公共開支(其他公共開支包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、車輛運(yùn)營(yíng)費(fèi)等)。 )都是遞延的每月費(fèi)用)。(六)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,努力嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核。根據(jù)甘肅省基本
13、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則和全國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范(2011年版),成立國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。修訂完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村醫(yī)生服務(wù)定量績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則,逐步建立各職能部門,實(shí)施一次培訓(xùn)、一次培訓(xùn)、每季度進(jìn)行一次監(jiān)督。考核通報(bào)和績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行半年綜合考核考核和年終考核工作機(jī)制??h衛(wèi)生計(jì)生局還每季度召開各職能部門聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)了解工作進(jìn)展,落實(shí)解決存在的問(wèn)題。對(duì)工作進(jìn)度緩慢、工作質(zhì)量差、工作人員不負(fù)責(zé)任的單位和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)或訓(xùn)誡??己酥?,我們根據(jù)服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量核定資助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持量化管理、量化補(bǔ)助,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院、門診部積極性,大力推動(dòng)基層群眾全面扎實(shí)發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。4.問(wèn)題和后續(xù)步驟由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,在具體實(shí)施過(guò)程中還存在一些困難和問(wèn)題。一是規(guī)范管理難。該縣幅員遼闊,人口分散,交通不便,工作難度大,成本高。此外,近年來(lái),該縣農(nóng)民工數(shù)量多、流
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