針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效探討

1、針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效探討論文摘要：目的 探討針灸綜合療法運(yùn)用強(qiáng)直性脊柱炎的療效。方法 通過對54例強(qiáng)直性脊柱炎病例，運(yùn)用幾種針灸療法對其療效進(jìn)行比照。結(jié)果銀針灸組有效率為90.74%,對照組為73.33%。針灸療法對本病具有較好的療效。結(jié)論針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎簡便易行,值得推廣。論文關(guān)鍵詞：針灸綜合療法,強(qiáng)直性脊柱炎,療效強(qiáng)直性脊柱炎(AnkylosingSpnondylitis)，簡稱AS，是臨床常見的風(fēng)濕性疾病之一。閬中市婦幼保健院醫(yī)院2003年10月到2021年10月收治了54例強(qiáng)直性脊柱炎病例，特征性病理變化為肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎癥。其特點(diǎn)是幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)，常發(fā)

2、生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。本病多發(fā)生于1040歲，發(fā)病頂峰為2030歲，40歲以后發(fā)病者少見。其原因尚不明確、以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為其主要臨床表現(xiàn),可侵犯四肢關(guān)節(jié)及不同程度的影響眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官。筆者通過研究針灸療法運(yùn)用于AS患者的治療，發(fā)現(xiàn)針灸療法對本病具有較好的療效。1.一般針灸療法采用銀針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎,治療方法為將84例患者隨機(jī)分為銀針灸組和對照組,銀針灸組取穴:背部華佗夾脊穴。患者俯臥,在骶部至頸部的雙側(cè)華佗夾脊穴上,每隔2寸直刺純銀針1根,然后在銀針柄套上艾炷,點(diǎn)燃艾炷燃燒至盡,每次每根針燃燒1壯,每日或隔日1次,10次為1個(gè)療程。對

3、照組口服吲哚美辛腸溶片,每次25mg,每日3次,與銀針灸組同一時(shí)期評定療效。結(jié)果顯示銀針灸組總有效率為90.74%,對照組為73.33%。采用輸刺法及報(bào)刺法針刺骶髂髖關(guān)節(jié)及脊柱的痛著部位。治療強(qiáng)脊炎41例,其操作方法為牽拉患者的髖關(guān)節(jié),引出痛點(diǎn),以痛為腧,搗刺、提插、捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,深及筋骨。再次牽拉髖關(guān)節(jié),以新的痛點(diǎn)再次進(jìn)針。并配合針刺腎腧、命門等穴位兼補(bǔ)腎精。一次治療可重復(fù)34次,7天為一次。還有一種是:先針刺取患者雙側(cè)第10胸椎以上華佗夾脊穴,左右交叉選穴,盤龍刺法(華佗夾脊穴的一種刺法,沿脊柱取華佗夾脊穴從上向下左右交叉取穴。如取第1胸椎左側(cè)夾脊,后取第2胸椎右側(cè)夾脊,左右交替,因其狀如龍盤

4、于柱故得名盤龍刺法),刺左不刺右,刺右不剌左,行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,隔日換針對側(cè)。另取八穴、環(huán)跳、承扶、秩邊、足三里、陰陵泉、陽陵泉針刺,行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。再于所有針尾部放1寸艾柱點(diǎn)燃,隔日1次,每次留針30min。15次為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程。對照組:單純針刺治療,取穴、針刺、療程與治療組同。結(jié)果顯示治療組總有效率為82.0%,對照組總有效率52.2%。兩者之間療效相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義(P。2.針灸推拿療法用針刺配合推拿治療強(qiáng)直性脊柱炎23例,其方法為:取夾脊穴,自T2開始,各椎棘突下旁開0.3寸,隔一椎一穴,直至L4,左右共計(jì)16穴,進(jìn)針1.52寸,針用瀉法。配以后溪穴用平補(bǔ)平瀉手法。留

5、針30min,同時(shí)可用紅外線等照射背部,中間行針1次。同時(shí)在脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)線之間,由上而下左右各做推5遍;再用一指禪推法在脊柱棘突兩側(cè),由上而下左右各做5遍;可再用捏脊法,由上而下做3遍。每天1次,10天為1療程,3個(gè)療程后,總有效率91%。經(jīng)為重點(diǎn)施以法3min10min。對照組每次口服萘普生200mg,1日2次;復(fù)方丹參4單位,1日2次,維酶素0.8g,1日2次。治療組總有效率為83.3%,對照組總有效率60.0%。兩者之間療效相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義(P。3.針灸配合中西藥療法采用針灸配合中藥熏蒸治療強(qiáng)直性脊柱炎,將60例患者按隨機(jī)數(shù)字法分為針刺配合中藥熏蒸組(治療組)

6、和單純西藥組(對照組)。治療組取穴:主穴以夾脊穴、督脈穴為主;配穴:風(fēng)池、風(fēng)府、環(huán)跳、委中、承山、昆侖。操作:患者取俯臥位,主穴針刺前依據(jù)患者病痛所在,先按壓所取腧穴片刻,選用0.35mmx40mm針灸針。夾脊穴脊柱旁開1寸,針尖斜向脊柱方向,呈7080,刺入25mm30mm,其余穴位進(jìn)針得氣后施平補(bǔ)平瀉法,留針30min,中間間隔10min施提插捻轉(zhuǎn)手法行針1min,共行針2次,隔日1次,15次為1個(gè)療程。熏蒸治療:藥用生川烏、草烏、川牛膝、川芎、紅花、伸筋草、透骨草各30g。采用特制溫控中藥熏蒸床,將藥物放入電熱鍋中,加水2000ml,加熱煮沸20min后,患者仰臥于熏蒸治療床上,對病變部

7、位熏蒸,水溫控制在6575之間(蒸氣溫度約在4045之間),以患者感舒適能耐受為度,每次熏蒸30min,隔日1次,15次為1個(gè)療程。對照組:在給予硫氮磺胺吡啶同時(shí)服用消炎藥,或腸溶阿司匹林每次0.9g,每天3次。兩組均治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效評估。結(jié)果顯示治療組總有效率為90.0%,對照組總有效率86.7%。兩者之間療效相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義(P。4.其他療法運(yùn)用穴位埋線治療AS,操作方法為,患者取俯臥位,用龍膽紫在雙側(cè)腎俞、白環(huán)俞作標(biāo)記,常規(guī)消毒后,用2%利多卡因局部麻醉。術(shù)者右手持針,針頭頂壓穴位,左手將一段處理過羊腸線套于埋線針尖端的凹槽內(nèi),左手繃緊穴位皮膚,右手緩慢進(jìn)針,將羊腸線埋于穴內(nèi)肌層,出針后再次消毒,外敷無菌紗布。1520天埋線1次,3次為1療程。治療結(jié)果,總有效率92%。或者采取重刺絡(luò)放血法治療AS。其方法為取風(fēng)池、大椎、命門、脊柱阿是穴,用梅花針重扣或挑刺,再拔火罐,吸盡瘀血,每次選取2穴,每