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文檔簡介
1、主觀幸福感的問卷調查表頁數(shù):1/1 ?題目數(shù):87首先感謝您對本次調查的支持!本調查只做研究用,您的任何信息都是保 密的,請放心填寫。答案沒有對錯之分,請您仔細閱讀每個題目,并衡量自己 的實際情況與題目描述情況的符合程度,如果您發(fā)現(xiàn)這些選項均不能確切地反 映自己的見解,請選擇最接近者。如果題目描述的情況您沒有經(jīng)歷過,請參照 在類似事件中的表現(xiàn)進行選擇,或根據(jù)您的可能表現(xiàn)進行選擇。您有多少關系密切,可以得到支持和幫助的朋友(只選一項)*r一個也沒有r人12個r人35個r ,6個或6個以上近一年來您:(只選一項)*r遠離家人,且獨居一室住處經(jīng)常變動,多數(shù)時間和陌生人住r和同學、同事或朋友住在一起r
2、和家人住在一起您與鄰居:(只選一項)*r .、,_,、 口,相互之間從不關心,只是點頭之交r遇到困難可能稍微關心有些鄰居很關心您r ,人大多數(shù)鄰居都很關心您您與同事:(只選一項)*相互之間從不關心,只是點頭之交遇到困難可能稍微關心有些同事很關心您大多數(shù)同事都很關心您從家庭成員得到的支持和照顧:父母*r無r極少r一般全力支持從家庭成員得到的支持和照顧:兄弟姊妹*r無r 極少r ,一般全力支持從家庭成員得到的支持和照顧:其他成員(如嫂子)*r無r極少r一般全力支持過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持或解決實際問題的幫助的 來源有:(可選多項,直接填寫在下面的橫線上)A.無任何來源B.配偶;
3、0.其他家人;D.朋友;E.親戚;F.同事G.T作單位;H黨團工會等官方或半官 方組織;I .宗教、社會團體等非官方組織*過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關心的來源有:(可選多項, 直接填寫在下面的橫線上)A.無任何來源B.配偶;C.其他家人;D.朋友;E.親 戚;F.同事;G.T作單位;H黨團工會等官方或半官方組織;I宗教、社 會團體等非官方組織;J.其他*您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項)*r從不向任何人訴述只向關系極為密切的12個人訴述如果朋友主動詢問您會說出來主動訴述自己的煩惱,以獲得支持和理解您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項)*r只靠自己,不接受別人幫助r ,士 q ,
4、 , 士 L很少請求別人幫助r有時請求別人幫助r有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援對于團體(如黨團組織、宗教組織、工會、學生會等)組織活動,您:(只 選一項)*C從不參加r 心偶爾參加經(jīng)常參加主動參加并積極活動你的總體感覺怎樣(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫在下面的橫 線上)好極了-2精神很好-3精神不錯-4精神時好時壞-5精神不好-6精神很不 好*你是否為自己的神經(jīng)質或“神經(jīng)病”感到煩惱(在過去的一個月里)(只選 一項,直接填寫在下面的橫線上)1極端煩惱-2相當煩惱-3有些煩惱-4很少煩 惱-5 點兒也不煩惱*你是否一直牢牢地控制著自己的行為、思維、情感或感覺(在過去的一個月 里)(
5、只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1絕對的-2大部分是的-3 -般來 說是的-4控制得不太好-5有些混亂-6非常混亂*你是否由于悲哀、失去信心、失望或有許多麻煩而懷疑還有任何事情值得去 做(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1極端懷疑-2 非常懷疑-3相當懷疑-4有些懷疑-5略微懷疑-6 一點也不懷疑*你是否正在受到或曾經(jīng)受到任何約束、刺激或壓力(在過去的一個月里)(只 選一項,直接填寫在下面的橫線上)1相當多-2不少-3有些-4不多-5沒有*你的生活是否幸福、滿足或愉快(在過去的一個月里)(只選一項,直接填 寫在下面的橫線上)1非常幸福-2相當幸福-3滿足-4略有些不滿足
6、-5非常不滿 足*你是否有理由懷疑自己曾經(jīng)失去理智,或對行為、談話、思維或記憶失去控 制(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1 一點也沒 有-2只有一點點-3有些,不嚴重-4相當嚴重-5是的,非常嚴重*20.你是否感到焦慮、擔心或不安(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫 在下面的橫線上)1極端嚴重-2非常嚴重-3相當嚴重-4有些-5很少-6無*21 .你睡醒之后是否感到頭腦清晰和精力充沛(在過去的一個月里)(只選一項, 直接填寫在下面的橫線上)1天天如此-2幾乎天天-3相當頻繁-4不多-5很少-6 無*22.你是否因為疾病、身體的不適、疼痛或對患病的恐懼而煩惱(在過去的
7、一個 月里)(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1所有的時間-2大部分時間-3 很多時間-4有時-5偶爾-6無*.你每天的社會中是否充滿了讓你感興趣的事情(在過去的一個月里)(只選 一項,直接填寫在下面的橫線上)1所有的時間-2大部分時間-3很多時間-4有 時-5偶爾-6無*.你是否感到沮喪和憂郁(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫在下面 的橫線上)1所有的時間-2大部分時間-3很多時間-4有時-5偶爾-6無*.你是否情緒穩(wěn)定并能把握住自己(在過去的一個月里)(只選一項,直接填 寫在下面的橫線上)1所有的時間-2大部分時間-3很多時間-4有時-5偶爾-6 無*26.你是否感到疲勞、過累、無
8、力或精疲力竭(在過去的一個月里)(只選一項, 直接填寫在下面的橫線上)1所有的時間-2大部分時間-3很多時間-4有時-5 偶爾-6無*27.你對自己的健康關心或擔憂的程度如何(在過去的一個月里)(只選一項, 直接填寫在下面的橫線上)不關心0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常關心*28 .你感到放松或緊張的程度如何(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫 在下面的橫線上)松弛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10緊張*29 .你感覺自己的精力、精神和活力如何(在過去的一個月里)(只選一項,直 接填寫在下面的橫線上)無精打采0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10精力充沛*你
9、憂郁或快樂的程度如何(在過去的一個月里)(只選一項,直接填寫在下 面的橫線上)非常憂郁0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非??鞓?你是否由于嚴重的性格、情感、行為或精神問題而感到需要幫助(在過去的 一年里)(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1是的,曾尋求幫助-2是的, 但未尋找?guī)椭?3有嚴重的問題-4幾乎沒有問題-5沒有問題*你是否曾感到將要精神崩潰或接近于精神崩潰(只選一項,直接填寫在下面 的橫線上)1是的,在過去的一年里-2是的,在一年以前-3無*你是否曾有過精神崩潰(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1是的,在 過去的一年里-2是的,在一年以前-3無*你是否曾因為性格、情感、
10、行為或精神問題在精神病院、綜合醫(yī)院精神病科 病房或精神衛(wèi)生診所治療(只選一項,直接填寫在下面的橫線上)1是的,在過 去的一年里2是的,在一年以前3無*你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于精神科醫(yī)生、心理學家(只 選一項,直接填寫在下面的橫線上)1是的,在過去的一年里-2是的,在一 年以前3無*36.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員A普通醫(yī)生(真 正的軀體疾病或常規(guī)檢查除外)*37.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員B腦科或神經(jīng)外 科專家*38. *r你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員C護士(一般內(nèi)科疾病除外)39.你是否曾因為性格
11、、情感、行為或精神問題求助于以下人員D律師(常規(guī)的 法律問題除外)*40.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員警察(單純的 交通違章除外)*41.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員F牧師、神父等 各種神職人員*42.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員G婚姻咨詢專家 *43.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員H生活工作者*44.你是否曾因為性格、情感、行為或精神問題求助于以下人員I其它正式的幫 助*45.你是否曾與家庭成員或朋友談論自己的問題*r是的,很有幫助r是的,有些幫助r是的,但沒有幫助r否,沒有人可與之談論否,沒有人愿
12、意與我談論否,不愿與人談論沒有問題你覺得自己比得上所認識的大多數(shù)人。*完全不符合比較不符合有些不符合不能確定有點符合比較符合完全符合你認為自己很有價值。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定有點符合比較符合完全符合你相信你所認識的人有朝一日必將看得起你、尊敬你。*完全不符合49.你曾對自己灰心喪氣,以至于開始懷疑自己的價值。*50.你經(jīng)常討厭自己。*完全符合般來說,你對自己的能力很有信心。*你經(jīng)常感到自己什么事都能做好。*你從不擔心自己與其他人相處得如何。*有些不符合有些不符合不能確定有點符合比較符合完全符合完全不符合比較不符合不能確定有點符合比較符合完全符合55.當你
13、走進一個房間,那里已聚集了其他人,且正在談話,你會感到很自然,不焦慮。*完全不符合比較不符合不能確定有點符合比較符合完全符合你經(jīng)常感到局促不安。*完全不符合比較不符合r _ L, A有些不符合r 一、不能確定有點符合比較符合完全符合在你的工作或學習中,你很關心其他人把你看作成功者還是失敗者。*完全不符合比較不符合有些不符合不能確定有點符合比較符合完全符合在人群當中,找到得體的交談話題對你來說很容易。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定當你犯了一個令人難堪的錯誤或做了某件使你看起來顯得愚蠢的事情時,要 淡忘它你需要花費很長時間。*遇見陌生人時,你不會感到不自在。*你從不
14、擔心別人不愿意同你在一起。*你經(jīng)常為羞怯所煩擾。*如果你覺得一些人對你的看法不佳,你對此會十分擔憂。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定有點符合你從不因為其他人對你的看法而感到焦慮不安。*如果在公司你必須完成一項任務,你對此會十分擔心或焦慮。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定有點符合比較符合完全符合當你必須寫一份意見書用以說服與你有不同看法的上司,你對此會十分擔心 或焦慮。*完全不符合67.當你要以書面形式表達自己的觀點時,你會感到很困難。*68.在公司的日常工作中,你很少碰到困難。*完全符合你經(jīng)常想象自己的工作能力比同事強。*完全不符合比
15、較不符合r _ A有些不符合r 一、不能確定有點符合比較符合完全符合在交一份重要作業(yè),如工作小結時,你經(jīng)常覺得自己做得很出色。*完全不符合比較不符合有些不符合不能確定有點符合比較符合完全符合與同事們相比,你感到自己必須付出更多的努力才能取得和他們一樣的成績 *完全不符合r 比較不符合你為自己的體格或形象感到自豪。*你時常感到你比你的大多數(shù)朋友在身體上更有魅力。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定有點符合比較符合完全符合你時常希望或幻想自己變得更漂亮。*完全不符合比較不符合r _ A有些不符合r 一、不能確定有點符合比較符合完全符合你對自己吸引異性的能力從不會感到擔心或者焦慮。*完全不符合比較不符合有些不符合不能確定有點符合比較符合完全符合其他人認為你的外表很有吸引力,對于這點你很有自信。*完全不符合r 比較不符合r _ A有些不符合r 一,不能確定有些不符合有些不符合有點符合比較符合完全符合完全不符合比較不符合不能確定有點符合比較符合完全符合完全不符合比較不符合不能確定有點符合比較符合完全符合完全不符合80.你曾覺
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