骨牽引病人護理

1、關于骨牽引病人的護理第一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 定義 骨牽引：是將不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，又稱直接牽引。第二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見的牽引方法1.顱骨牽引2.股骨髁上牽引3.脛骨結(jié)節(jié)牽引4.跟骨牽引第三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月顱骨牽引第四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、骨牽引的目的1.牽拉關節(jié)和骨骼，使脫位的關節(jié)或錯位的骨折復位，并維持復位的位置。2.牽拉及固定關節(jié)，以減輕關節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛使局部休息。3.矯正畸形。第十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨牽引的適應癥1.不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折2.骨盆骨折、髖臼骨折及髖關節(jié)中心性脫位3.頸椎骨折與脫位4.關節(jié)攣縮畸形者5.成人肌力較強部位的骨折第十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨牽引的禁忌癥1.牽引處有炎癥或開放性創(chuàng)傷污染嚴重者2.牽引局部骨骼有病變及嚴重骨質(zhì)疏松者第十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨牽引觀察要點1.下肢牽引時，需注意觀察軀干、骨盆和患肢三者之間

3、的關系，保持患肢輕度外展位。肢端血液循環(huán),(皮膚顏色、皮膚溫度、橈動脈或足背動脈搏動、毛細血管充盈情況、指趾活動情況)2.顱骨牽引時，應注意患者有無頭痛、嘔吐、呼吸困難等。3.骨牽引患者需注意牽引針眼處有無滲血、疼痛，第十三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施1、 凡新做牽引的病人，應列入交接班項目。2、 加強病人的生活護理,心理護理3、 保持有效牽引4、 維持有效血液循環(huán)5、 預防感染6、 避免過度牽引7、 預防并發(fā)癥第十四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、護理人員認真做好疾病知識的宣教,使患者明白骨牽引的必要性及重要性，從而配合各項護理工作的進行。牽引病人臥床時間

4、長，生活不能自理，要協(xié)助患者做好生活護理，防褥護理。第十五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、保持有效牽引：每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無滑脫或松動。保持牽引錘懸空、滑車靈活。囑咐病人家屬不要擅自改變體位，不能隨便增減牽引重量。顱骨牽引者應抬高床頭10-15度每日將顱骨牽引弓靠攏壓緊螺母擰緊0.5-1圈，防止顱骨牽引弓松脫。第十六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肢體牽引時應每日測量兩側(cè)肢體的長度，避免發(fā)生過度牽引。下肢牽引時，應抬高床尾1530度。第十七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、維持有效血液循環(huán)： 密切觀察病人患肢末梢血液循環(huán)情況，檢查局部

5、包扎有無過緊，牽引重物是否過大。若局部出現(xiàn)青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛、運動障礙以及脈搏細弱時，應詳細檢查、分析原因并及時報告醫(yī)生。第十八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、預防感染： 骨牽引前肥皂水清潔患肢，穿針處皮膚應保持清潔，以無菌敷料覆蓋，每日用75乙醇消毒穿針處，穿針處如有分泌物或痂皮，應用無菌棉簽擦去 防止痂下積膿以防感染。第十九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6、避免過度牽引：對骨折或脫位病人，應每日測量牽引肢體的長度，以免牽引過度。第二十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 、預防并發(fā)癥： 對于牽引病人應該注意觀察并預防足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓靜脈炎等并發(fā)癥。 、足下垂：腓總神經(jīng)位置較淺，容易受壓，引起足下垂，因此，下肢水平牽引時，應在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)。第二十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月、壓瘡：由于持續(xù)牽引和長期臥床，骨隆突部位易受壓形成壓瘡，故應用棉墊、軟枕、棉圈、氣墊等加以保護。保持床單位清潔、平整和干燥。墜積性肺炎：長期臥床、頭低腳高位，尤其是抵抗力差的老人易發(fā)生墜積性肺炎鼓勵病人每日定時利用牽引架上拉手抬起上身，做深呼吸運動及有效咳嗽，以利肺部擴張。在保持有第二十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 效牽引的條件下，協(xié)助病人每日定時