半導(dǎo)體激光治療痤瘡護(hù)理

1、半導(dǎo)體激光治療痤瘡護(hù)理 本組30例，男18例，女12例，年齡16-45歲。按KLigman痤瘡分級(jí)其中輕度：12例；中度：14例；重度：4例，瘡程度由細(xì)微至嚴(yán)重不等，皮膚類型為IVV.采用candela公司提供的裝備有動(dòng)態(tài)冷卻裝置的smoothbeam1450nm半導(dǎo)體激光系統(tǒng)。對(duì)痤瘡治療的作用機(jī)理是對(duì)引發(fā)的皮脂腺進(jìn)展熱損傷照射，系統(tǒng)噴射致冷劑以保護(hù)表皮，從而使副作用最小化【1】。治療所選能量密度為9-11J/cm2，平均10.5J/cm2，光斑直徑6mm，致冷噴射時(shí)間為20ms，脈沖寬度210ms，療程間隔為三至四周，治療次數(shù)25次不等。30例痤瘡治療部位皮脂分泌明顯減少，治療部位的痤瘡數(shù)明

2、顯減少，在治療完畢后的6-12周內(nèi)，真皮熱療對(duì)每位患者均有所見效，而且多數(shù)患者的病灶得以消失，并且SmoothBeam1450nm半導(dǎo)體激光系統(tǒng)相當(dāng)平安，但是治療后部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫的水腫和紅斑。激光治療后所有患者部分均出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、水腫，并于24h內(nèi)消退，同時(shí)患者術(shù)中有不同程度疼痛感。所有患者均未出現(xiàn)色素沉著或色素減退。根據(jù)SmoothBeam1450nm半導(dǎo)體激光系統(tǒng)的特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)患者的詳細(xì)情況，進(jìn)展認(rèn)真仔細(xì)的護(hù)理評(píng)估，確定各自的護(hù)理方案，采取準(zhǔn)確有效的護(hù)理措施，詳細(xì)護(hù)理措施如下：3.1.1患者經(jīng)臨床醫(yī)生確診后，向患者詳細(xì)解釋激光治療的原理、過(guò)程、到達(dá)的效果，簽署知情同意書。3.1.2

3、建立病例，包括患者的、年齡、性別、診斷、皮膚類型、皮損特點(diǎn)，拍攝治療前照片。3.1.3協(xié)助患者清潔治療部位皮膚，一定徹底去除皮膚外表的護(hù)膚護(hù)膚品和化裝品，用滅菌注射用水消毒。3.1.4協(xié)助患者佩戴護(hù)目鏡，醫(yī)護(hù)人員佩戴護(hù)目鏡。3.2.1患者平臥，根據(jù)其皮膚類型選擇治療參數(shù)在沒(méi)有皮損的小區(qū)域做光斑測(cè)試，一般用單脈沖測(cè)試不超過(guò)5個(gè)，觀察一分鐘如出現(xiàn)月牙形或圓形白丘疹或水皰說(shuō)明表皮灼傷，應(yīng)定時(shí)治療；假如沒(méi)有上述現(xiàn)象方可繼續(xù)治療。3.2.2操作者應(yīng)將操作手柄垂直并緊壓于患者皮膚，以防制冷劑從測(cè)距儀下端流向周圍皮膚，減弱其對(duì)表皮的保護(hù)作用。3.2.3治療過(guò)程中及時(shí)觀察患者的反響，根據(jù)反響及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)。

4、3.2.4測(cè)距儀在治療中會(huì)結(jié)霜，應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌紗布擦試。3.3.1治療完畢后應(yīng)拍攝治療后照片。3.3.2治療完畢后應(yīng)讓患者在治療室觀察1530分鐘前方可分開。3.3.3治療完畢后應(yīng)告訴患者防止搔抓治療部位，防止日曬，防止使用其它刺激性物質(zhì)，如有不適隨時(shí)復(fù)診。痤瘡的發(fā)病與情緒、飲食、心理狀態(tài)、感染、內(nèi)分泌及新陳代謝等多種因素有關(guān)，因此應(yīng)從多方面進(jìn)展綜合護(hù)理，才可以預(yù)防痤瘡的發(fā)生，進(jìn)步臨床療效，降低其并發(fā)癥。3.4.1應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒，建立充分信心，積極配合治療。3.4.2應(yīng)注意日常飲食，適當(dāng)限制油、辣、甜等食物的攝入。3.4.3應(yīng)注意多飲水白開水，多吃水果和蔬菜。3.4.4應(yīng)注意保持大便通暢，防止

5、便秘。3.4.5應(yīng)保證充足的睡眠，進(jìn)步機(jī)體抵抗力。3.4.6應(yīng)合理使用化裝品，禁忌使用油性化裝品。3.4.7應(yīng)注意防曬，同時(shí)盡量減少汗腺分泌量。痤瘡好發(fā)于顏面部，皮損表現(xiàn)多樣，因此嚴(yán)重影響美觀，通過(guò)從心理、飲食、日常生活等方面的合理的綜合護(hù)理，結(jié)合用Candela公司的SmoothBeam1450nm半導(dǎo)體激光素系統(tǒng)的治療，從而根本上取出痤瘡病因，獲得顯著而長(zhǎng)久的治療效果。初步經(jīng)歷說(shuō)明SmoothBeaam激光系統(tǒng)在治療痤瘡這種最常見的皮膚病方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)展【2】。1450nm波長(zhǎng)的半導(dǎo)體激光有望成為治療背部痤瘡的最新治療方法，且副作用最小。激光照射前、中、后使用劑可有效冷卻并保護(hù)表皮。盡管有些醫(yī)生認(rèn)為痤瘡僅僅是一種與美容有關(guān)的病癥，然而它卻可以改變?nèi)嗽谏钪械纳砗托睦頎顩r。許多人在青春期長(zhǎng)痤瘡，而此時(shí)正是他們注重自我和建立自信心的重要時(shí)期?；加叙畀徔梢源鞌∫粋€(gè)人的自信心，導(dǎo)致其孤僻甚至感到壓抑和消沉。雖說(shuō)激光用于治療痤瘡是一種新手段，但其用于平安治療其他皮膚疾病已有多年。為了可以獲得最正確的治療痤瘡效果，消除形成痤瘡的三個(gè)因素：皮脂分泌增多，毛孔堵塞或者毛囊開口和隨后的細(xì)菌繁殖【3】，