咨客的移情和治療師的反移情

1、咨客的移情和治療師的反移情當她指向我的移情激活了那些舊日的軌跡后很明顯我們間的治療工作一度危?？杉皬奈业姆匆魄橹形矣X得自己被拒絕和羞辱并且很難克服自己的這些情緒。我的這些情感所對應(yīng)的情緒狀態(tài)正是她所感受到卻無法向人表達的她沒有別的方法來說出這些便只能對我付諸行動。在精神動力學(xué)治療中有關(guān)移情的概念和治療關(guān)系中移情的臨床處理是最為重要的手段之一。移情具有挑戰(zhàn)性的意義在于它在生活中無處不在任何時刻都會發(fā)生這也是其令人著迷之處。然而就精神分析的過程而言我們把移情當作一個巧妙的工具以助于更好解咨客在臨床設(shè)置中所展現(xiàn)的潛意識動力學(xué)層面。當精神分析師試圖聽懂咨客的潛意識時他可能對正在形成的人際關(guān)系形成一個框

2、架咨客所提到的每一件事都有可能吸引他的注意并且咨客所對他說的每一件事和未說的事都會被不斷地指向精神分析師和咨客間關(guān)系并探索其背后可能存在的意義。因此通過傾聽這一特殊方法分析師有可能去捕捉咨客的潛意識層面同時通過感受自己對咨客的感覺分析師能夠更好地理解咨客神經(jīng)癥性困擾背后的潛意識動力學(xué)意義。當分析師和咨客間發(fā)生沖突時移情現(xiàn)象會自然地更容易被理解。下面我將通過實踐中的一個例子來說明這點。一位女性咨客在她三十歲左右第二個孩子出生后不久在我這里開始接受分析。她的丈夫在銀行業(yè)工作而她自己也是一位執(zhí)業(yè)醫(yī)生。她出色地將自己的職業(yè)與家庭目標整合在一起并且她們夫婦過去有著令人滿意的私人和社會生活。我特別羨慕有這

3、樣的來訪者然而在她第二個孩子出生后不久就很快覺得自己越來越受限制并且變得相當抑郁。她開始覺得自己到目前為止并沒有真正地過自己的生活。她認為自己的社會交往是簡單而膚淺的而她的婚姻生活現(xiàn)在似乎也沒有她過去所認為的那樣美滿。在她的治療過程中她抱怨自己只是離家后迷失在婚姻中并且沒有經(jīng)歷真正的獨立生活。正如她所意識到的那樣她目前為止的生活正處于危險之中并且面臨著來自自身的危機因而決定向分析師尋求咨詢。人生意義的探索我愿意在這里簡單描述下我們的工作以使得大家明白移情究竟是如何影響到分析性會面的。當咨客在經(jīng)歷了最初相當合作的階段后她開始變得越來越沉默。我想要描述的某次治療場景以某個特別的方式開場我因為交通堵

4、塞而稍稍遲到了一會兒所以無法準時趕到治療室。她便以一種非同尋常的長時間沉默來開始這次會晤隨后她開始談到這點并且不允許我有任何形式的參與。她似乎被激怒了。強烈的負移情我開始面質(zhì)她詢問她之所以被激怒是否和我遲到的事實有潛在的。“當然”她回答道：“但是這不是你的錯是交通堵塞造成的”。我回答道：“是的你說得沒錯。但是當你等候在治療室門外時并不知道我今天遲到的原因。我很想知道當時你是怎么想的?！薄班蕃F(xiàn)在談?wù)撨@個太愚蠢了?！痹谖业墓膭钕滤_始告訴我她覺得談?wù)撟约簩Υ说幕孟敕浅＠щy。但最后她還是告訴我在等我的時候她始終有個強烈的念頭就是我更喜歡另一個男咨客這個男咨客每次在她之前治療也就是那個她偶爾會在樓梯上

5、碰到的那個人。她認為我更喜歡和那個男咨客在一起工作并且之所以愿意接受自己只是因為恰巧在那個時間段沒有其它男性候選對象而已。在她第一次在我們的工作中意識到自己的這些幻想后她開始感到某種憤怒并將這種不滿指向我。在我鼓勵她說出更多有關(guān)我的幻想后她承認自己有個念頭就是我之前是在和其它咨客一起喝咖啡并且忘了她的治療。幻想念頭是典型的移情我說：“你之所以認為這個念頭很傻是因為你當然知道我不會和其它咨客一起喝咖啡是否你對此越不知情這類念頭就會越多這里必然有著某種原因使得你在等我的時候會有這類特別的想法。”慢慢地她被這些幻想所激發(fā)的復(fù)雜情緒所占據(jù)她開始變得憤怒嫉妒和羞愧。我們之前所討論過的一些話題開始重現(xiàn)但卻

6、是以一種和先前所不同的形式因為在她的移情引發(fā)了她生動的情感反應(yīng)使得這些內(nèi)容變得鮮活且豐富多彩。她開始談?wù)撟约耗莻€小兩歲的弟弟。當她小的時候她很喜歡這個弟弟并且強烈地愛慕他。但現(xiàn)在她卻回想起許多充滿憤怒和嫉妒的回憶片斷。她回憶父親曾經(jīng)教自己滑雪但是當?shù)艿荛L大后可以學(xué)滑雪的時候父親就變得相當忽略自己。讓她覺得自己非常多余。她越來越恨父親和弟弟之間的這種親昵并且覺得自己簡直要被這種嫉妒給毀了。當父親不在家時她才會覺得松了口氣因為可以暫時擺脫這種強烈情緒的影響而且因為對此感到羞恥所以她總是隱藏這點。我之所以舉這樣一個特殊的例子是因為我們在這里能夠看到移情在一個日常的治療情境中所產(chǎn)生的巨大影響移情在我們

7、精神分析治療師的日常工作中經(jīng)常發(fā)生。這個例子也展示了咨客早年的嫉妒沖突如何在潛意識當中重現(xiàn)在我倆的關(guān)系中。她活化了和父親之間的某種潛意識內(nèi)在沖突這種沖突正是她在童年期無法處理而不得不壓抑的內(nèi)容。我們在這個分析過程中所了解到的并不是一個成年婦女如何去處理她的生活，而是一個小孩子如何深深地感到被父親所忽視，以及對于強烈渴望被愛和欣賞的愿望的挫敗感。相反的，她用怨恨來應(yīng)對那種渴望被愛的挫敗感，將嫉妒指向弟弟，因為他得到了那些自己無法得到的東西。盡管在她的日常生活中她把一切都處理得很好，她早年的沖突持續(xù)潛伏在潛意識中直到某天她治療中某個危機時刻它們就重返她的生活。當它們在我們的治療關(guān)系中出現(xiàn)的時候，我

8、們就有機會通過認識它們在移情關(guān)系中出現(xiàn)的形式進行修通。我們通常將移情稱作內(nèi)化了的早年經(jīng)歷在當前治療關(guān)系中的重現(xiàn)。如果某種早年沖突活化了，就好比是我們先前所提到的那個例子，分析師將不可避免地成為這種劇烈沖突中的一方,就好象這種沖突看起來相當真實。如果移情反應(yīng)能夠被一些特征性的情緒象怨恨羨慕嫉妒或拒絕所指代，我們可以稱之為“負性移情”，而如果是喜愛這類情緒占主導(dǎo)，我們稱之為“正性情”。總之，如果咨客的行為強烈的被其移情反應(yīng)所影響，他會表現(xiàn)出某種不太合作或者應(yīng)對不良的行為模式。而分析師則要感謝他們自己所接受的分析性訓(xùn)練使得其有能力去處理這種情緒，如果他能夠成功地察覺到咨客的這種移情反應(yīng)，并將此視作咨

9、客過去經(jīng)歷中沖突性潛意識情感的重演，這些情感就不會變得那么的陌生，并且所有這些看起來不恰當?shù)那榫w都有助于我們?nèi)ダ斫庾煽退宫F(xiàn)的那些潛意識精神沖突。如果我們能夠理解移情作為一種對于過去關(guān)系在當下分析性場景中有相當意義的表達,那么將幫助我們?nèi)ダ斫庾煽驮噲D從潛意識層面與我們溝通的內(nèi)容。他試圖去表達某些他無法用言語來說明的東西，并且他也不知道這些東西該如何用語言來形容。因此他無法通過溝通來表達而只能付諸于行動。他并不記得這些，只是重復(fù)這些。我們作為分析師與咨客的這些移情一起工作是為了幫助他們?nèi)ダ斫庾约鹤隽耸裁匆约盀槭裁磿@么做，并且因此我們不得不承受他們的這些情感反應(yīng)并進行消化以此來理解并尋找到合適的

10、語言來幫助他們以更好的方式來理解自己。有一點非常重要并需要指出的是，移情現(xiàn)象并非僅僅在分析性情境中才會特別呈現(xiàn)。精神分析心理治療的特別之處在于使用精神分析的方法去處理應(yīng)對。所有的人類關(guān)系都是建立在最初關(guān)系經(jīng)歷的基礎(chǔ)之上并在潛意識中傾向于在當前的關(guān)系中重演。只有通過這種方法我們才有可能建立起新的體驗?；谌祟惼毡榫哂写朔N傾向?qū)⒛菚r那刻帶入此時此地，分析師創(chuàng)建了治療中的主要手段意識到這些情感的重要性以及分析師與咨客共同將其修通的能力。將此稱為普遍的“強迫性重復(fù)傾向”。他將這種特殊的精神活動特點描述為在現(xiàn)實生活中重復(fù)及再現(xiàn)潛意識層面的心理記憶沖突的模式。這種模式仍然保留在潛意識層面,雖然它們被壓抑了

11、但仍然以動力學(xué)的方式活動著。與此同時,它們無法進入意識層面但卻不斷在新的關(guān)系中重復(fù)著一切都只是不停地循環(huán)往復(fù)而已。治療師的反移情與咨客的移情相對應(yīng)的是，來自治療師的反移情可以被視作是硬幣的另一面。當我們提到反移情時，我們認為治療師所有可能指向咨客的情緒反應(yīng)都是反移情。伴隨著移情的產(chǎn)生，反移情也是在咨客和治療師兩人關(guān)系發(fā)展的基礎(chǔ)上所形成的情緒結(jié)構(gòu)，在移情和反移情的土壤上，通過心理治療讓咨客的移情性神經(jīng)癥得以修通。在發(fā)現(xiàn)了在分析性情境下對移情反應(yīng)的臨床運用之后,他從邏輯上看到了自己身上也存在著相對應(yīng)的一面,并將此稱作反移情。他相當不情愿更多運用他的這種發(fā)現(xiàn)而只是指出有必要“控制來自分析師的情感”。

12、在許多年以后方指出分析師的移情反應(yīng)就象是咨客的移情一樣可以被視作一種重要的工具。通過她的描述，當我們自己沒有足夠的思考去識別作為分析師對移情的相應(yīng)情感反應(yīng)時，我們就可能無法識別咨客的移情。這種情感反應(yīng)并非僅僅是分析師對其咨客情緒的詮釋。相反我們需要考慮的是，移情反應(yīng)會觸發(fā)分析師許多不同的和時而矛盾的情緒反應(yīng)，并引起治療師意識層面和潛意識層面的幻想，這其中有些可能對分析師而言是難以理解的，這些困難使得治療師不能夠有效的幫助咨客對問題進一步理解。此處可能有個問題，反移情是否就是對咨客移情現(xiàn)象的純粹反應(yīng)在我看來，這是之所以需要進行徹底的自我分析的一個主要原因，就是為區(qū)分這些差別做好準備。毫無疑問，某

13、些咨客會觸及分析師的“盲區(qū)”，從而使得分析師很難做出清晰的分辨,因為自身的心理沖突尚未順利修通而導(dǎo)致。所有的反移情都可以被視作為某種自身情緒反應(yīng)和咨客施加在其治療師身上的角色反應(yīng)的折衷產(chǎn)物。移情與反移情共同形成了治療聯(lián)盟中的情感脈絡(luò)。再次需要提醒注意的是潛意識層面的交流在人們的日常有意義的交流中,在內(nèi)心世界之間同時發(fā)生。在我們每天的日常生活中潛意識層面的情感交流很少被言語化，并且這種現(xiàn)象通常發(fā)生在意識層面之下。而就是在特定的治療框架和界限之內(nèi)才使用精神分析技術(shù)去處理。當治療聯(lián)盟發(fā)生作用，分析師用懸浮注意的方式試圖去聽懂其咨客，這也意味著分析師需要盡可能開放自己的情感，領(lǐng)悟從咨客那里所獲得的。只有當他有能力對自己的情緒和對咨客移情產(chǎn)生的幻想做出反應(yīng)時，治療關(guān)系才是可靠且自然的。那些可能出現(xiàn)在治療情境中的即時沖突通過理解它們的情感意義后就有可