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文檔簡介

1、2019年新商業(yè)車險條款包括哪些內(nèi)容?保險條款分為主險、附加險。主險包括機(jī)動車損失保險、機(jī) 動車第三者責(zé)任保險、機(jī)動車車上人員責(zé)任保險、機(jī)動車全 車盜搶保險共四個獨立的險種,投保人可以選擇投保全部險 種,也可以選擇投保其中部分險種。附加險不能獨立投保。 附加險條款與主險條款相抵觸之處,以附加險條款為準(zhǔn),附 加險條款未盡之處,以主險條款為準(zhǔn)。商業(yè)車險是每位車主購車后必須接觸的,和交強(qiáng)險不 同,商業(yè)車險可以自愿購買。車主到保險公司購買車險的時 候,一定要仔細(xì)閱讀保險條款,不要怕麻煩。因為一旦今后 發(fā)生事故,保險公司是按照保險條款約定進(jìn)行賠付的,那么 2017年新商業(yè)車險條款包括哪些內(nèi)容?下面我們跟

2、隨小 編具體了解下吧。中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款總則第一條 本保險條款分為主險、附加險。主險包括機(jī)動車損失保險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險、機(jī) 動車車上人員責(zé)任保險、機(jī)動車全車盜搶保險共四個獨立的 險種,投保人可以選擇投保全部險種,也可以選擇投保其中 部分險種。保險人依照本保險合同的約定,按照承保險種分 別承擔(dān)保險責(zé)任。附加險不能獨立投保。附加險條款與主險條款相抵觸之 處,以附加險條款為準(zhǔn),附加險條款未盡之處,以主險條款 為準(zhǔn)。第二條 本保險合同中的被保險機(jī)動車是指在中華人民 共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛,以動力裝置驅(qū)動 或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及

3、進(jìn)行專項作業(yè)的輪式車輛(含桂車)、履帶式車輛和其他運 載工具,但不包括摩托車、拖拉機(jī)、特種車。第三條 本保險合同中的第三者是指因被保險機(jī)動車發(fā) 生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保 險機(jī)動車本車車上人員、被保險人。第四條 本保險合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的 瞬間,在被保險機(jī)動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上 下車的人員。第五條 本保險合同中的各方權(quán)利和義務(wù),由保險人、 投保人遵循公平原則協(xié)商確定。保險人、投保人自愿訂立本 保險合同。除本保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時 一次交清保險費。保險費未交清前,本保險合同不生效。第一章機(jī)動車損失保險保險責(zé)任第六條 保險

4、期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑?用被保險機(jī)動車過程中,因下列原因造成被保險機(jī)動車的直 接損失,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保 險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一) 碰撞、傾覆、墜落;(二)火災(zāi)、爆炸;(三)外界物體墜落、倒塌;雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、冰雹、臺 風(fēng)、熱帶風(fēng)暴;地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴 雪、冰凌、沙塵暴;受到被保險機(jī)動車所載貨物、車上人員意外撞 擊;載運被保險機(jī)動車的渡船遭受自然災(zāi)害(只限 于駕駛?cè)穗S船的情形)。第七條發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)?為防止或者減少被保險機(jī)動車的損失所支付的必要的、合理 的施救費用,由保險人承擔(dān);施救費用

5、數(shù)額在被保險機(jī)動車 損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。責(zé)任免除第八條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任 何原因造成被保險機(jī)動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù) 責(zé)賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐?、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;5、實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車

6、、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);8、非被保險人允許的駕駛?cè)?;(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;4、被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室饣蛑卮筮^失,導(dǎo)致被保險機(jī)動車被利用從事犯罪行為。第九條 下列原因?qū)е碌谋槐kU機(jī)動車的損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)地震及其次生災(zāi)害;(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴

7、亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;(三)人工直接供油、高溫烘烤、自燃、不明原因火災(zāi);(四)違反安全裝載規(guī)定;(五)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加;(六)被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?。第十條 下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的減值損失;(二)自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;(三)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;(四)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣?/p>

8、險事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(五)因被保險人違反本條款第十六條約定,導(dǎo)致無法確定的損失;(六)被保險機(jī)動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明,以及在此期間受到的損壞,或被盜竊、被搶劫、被搶奪未遂受到的損壞,或車上零部件、附屬設(shè)備丟失;(七)車輪單獨損壞,玻璃單獨破碎,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,以及新增設(shè)備的損失;(八)發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞。免賠率與免賠額第十一條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列

9、方式免賠:(一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率; 負(fù)主要事故責(zé)任的, 實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實行20%的事故責(zé)任免賠率;(二)被保險機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無法找到第三方的,實行30%的絕對免賠率;(三)違反安全裝載規(guī)定、但不是事故發(fā)生的直接原因10%的絕對免賠率;(四)對于投保人與保險人在投保時協(xié)商確定絕對免賠額的,本保險在實行免賠率的基礎(chǔ)上增加每次事故絕對免賠額。保險金額第十二條 保險金額按投保時被保險機(jī)動車的實際價值確定。投保時被保險機(jī)動車的實際價值由投保人與保險人根

10、據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或其他市場公允價值協(xié)商確定。折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確定。賠償處理第十三條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后 48 小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。第十四條 被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照道路交通事故處理程序規(guī)定簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第十五條 被保險人索賠時

11、,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn) 保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、 被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通 管理部門或法院等機(jī)構(gòu)由具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保 險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié) 商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照道路交通 事故處理程序規(guī)定簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第十六條 因保險事故損壞的被保險機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)盡量 修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理 項目、方式和費用。對

12、未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定第十七條被保險機(jī)動車遭受損失后的殘余部分由保險 人、被保險人協(xié)商處理。如折歸被保險人的,由雙方協(xié)商確 定其價值并在賠款中扣除。第十八條因第三方對被保險機(jī)動車的損害而造成保險 事故,被保險人向第三方索賠的,保險人應(yīng)積極協(xié)助;被保 險人也可以直接向本保險人索賠,保險人在保險金額內(nèi)先行 賠付被保險人,并在賠償金額內(nèi)代位行使被保險人對第三方 請求賠償?shù)臋?quán)利。被保險人已經(jīng)從第三方取得損害賠償?shù)?,保險人進(jìn)行賠償時,相應(yīng)扣減被保險人從第三方已取得的賠償金額。保險人未賠償之前,被保險人放棄對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行

13、使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠款。保險人向被保險人先行賠付的,保險人向第三方行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。第十九條 機(jī)動車損失賠款按以下方法計算:(一)全部損失賠款=(保險金額-被保險人已從第三方獲得的賠償金額)X (1事故責(zé)任免賠率)X (1絕對免賠率之和)絕對免賠額(二)部分損失被保險機(jī)動車發(fā)生部分損失,保險人按實際修復(fù)費用在保險金額內(nèi)計算賠償:賠款=(實際修復(fù)費用一被保險人已從第三方獲得的賠償金額)X (1事故責(zé)任免賠率)X (1絕對免賠率之和)絕對免賠額(三)施救費施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)

14、按本 保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值比 例分?jǐn)偸┚荣M用。第二十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參 與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保 險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承 諾。第二十一條被保險機(jī)動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部 損失,或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達(dá)到 保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé) 任終止,保險人不退還機(jī)動車損失保險及其附加險的保險 費。第二章機(jī)動車第三者責(zé)任保險保險責(zé)任第二十二條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)?在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受 人身傷亡或財產(chǎn)

15、直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損害賠 償責(zé)任,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保 險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分 項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。第二十三條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所 負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。涉及司法或仲裁程序的,以法院

16、或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。責(zé)任免除第二十四條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐摹卧飕F(xiàn)場、毀滅證據(jù);(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;5、實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車

17、;6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);8、非被保險人允許的駕駛?cè)?;(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。第二十五條 下列原因?qū)е碌娜松韨觥⒇敭a(chǎn)損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;(二) 第三者、 被保險人或其允許

18、的駕駛?cè)说墓室庑袨?、犯罪行為,第三者與被保險人或其他致害人惡意串通的行為;(三)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性 質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改 裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著 增加。第二十六條 下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人 不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險機(jī)動車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個 人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、 電壓變化、數(shù)據(jù)丟失造成的損失以及其他各種間接損失;(二)第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值,修理后 因價值降低引起的減值損失;(三)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)?及其家庭成員所有、

19、承租、使用、管理、運輸或代管的財產(chǎn) 的損失,以及本車上財產(chǎn)的損失;(四)被保險人、被保險人允許的駕駛?cè)恕⒈拒囓嚿先?員的人身傷亡;(五)停車費、保管費、扣車費、罰款、罰金或懲罰性 賠款;(六)超由道路交通事故受傷人員臨床診療指南和 國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分;(七)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲 裁費;(八)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(九)因被保險人違反本條

20、款第三十四條約定,導(dǎo)致無法確定的損失;(十)精神損害撫慰金;(十一)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)膿p失和費用;保險事故發(fā)生時,被保險機(jī)動車未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險或機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額以內(nèi)的損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。免賠率第二十七條保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠:(一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率; 負(fù)主要事故責(zé)任的, 實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任的,實行20%的事故責(zé)任

21、免賠率;(二) 違反安全裝載規(guī)定的,實行10%的絕對免賠率。責(zé)任限額第二十八條每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險人在簽訂本保險合同時協(xié)商確定。第二十九條主車和掛車連接使用時視為一體,發(fā)生保險事故時,由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機(jī)動車第三者責(zé)任保險責(zé)任限額的比例,在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償金額總和以主車的責(zé)任限額為限。賠償處理第三十條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后 48 小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人

22、。第三十一條被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照道路交通事故處理程序規(guī)定簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第三十二條被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通

23、事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照道路交通事故處理程序規(guī)定簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第三十三條保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償。被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償。第三十四條 因保險事故損壞的第三者財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、 方式和費用。 對未協(xié)商確定的, 保險人可以重新核定。第三十五條賠款計算1、當(dāng)(

24、依合同約定核定的第三者損失金額機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)X事故責(zé)任比例等于或高于每次事故賠償限額時:賠款=每次事故賠償限額X (1事故責(zé)任免賠率)X (1絕對免賠率之和)2、當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)X事故責(zé)任比例低于每次事故賠償限額時:賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)X事故責(zé)任比例X (1事故責(zé)任免賠率)X ( 1絕對免賠率之和)第三十六條保險人按照道路交通事故受傷人員臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或

25、支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十七條保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第三章 機(jī)動車車上人員責(zé)任保險保險責(zé)任第三十八條保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,依法應(yīng)當(dāng)對車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第三十九條保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保

26、險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。責(zé)任免除第四十條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐?、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、事故發(fā)生后,在未依法采取措

27、施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;5、實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);8、非被保險人允許的駕駛?cè)?;(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;2、被扣押、收繳、沒收

28、、政府征用期間;3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。第四十一條下列原因?qū)е碌娜松韨?,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;(二)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性 質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改 裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著 增加;(三)被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨?。第四十二條 下列人身傷亡、損失和費用,保險人不負(fù) 責(zé)賠償:(一)被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意行 為造成的自身傷亡;(二)車上人

29、員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯 罪行為造成的自身傷亡;(三)違法、違章搭乘人員的人身傷亡;(四)罰款、罰金或懲罰性賠款;(五)超由道路交通事故受傷人員臨床診療指南和 國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分;(六)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲 裁費;(七)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事 故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故 的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定 的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時 知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(八)精神損害撫慰金;(九)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠付的損失和費用

30、。免賠率第四十三條保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠:被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的, 實行5%的事故責(zé)任免賠率; 負(fù)同等事故責(zé)任的, 實行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實行20%的事故責(zé)任免賠率。責(zé)任限額第四十四條 駕駛?cè)嗣看问鹿守?zé)任限額和乘客每次事故每人責(zé)任限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定。投保乘客座位數(shù)按照被保險機(jī)動車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)俗怀猓┐_定。賠償處理第四十五條發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后 48 小時內(nèi)通知保險人。

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