2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)

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4、變化的生物標(biāo)志。5.特異度：是指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病的人正確地判定為非患者的比例。6.伯克森偏倚：又稱入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于選擇醫(yī)院的病人作為病例與對(duì)照，而這些病人可以因?yàn)榉N種原因造成入院率的差異，例如高血壓病人、腫瘤病人與闌尾炎病人的入院率顯然各不相同。7.流行：指某地區(qū)、某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。8.傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。9.冰山現(xiàn)象：有些傳染病由于隱性感染者所占比例較大，臨床上表現(xiàn)出典型病癥及體征者僅占極少局部，而嚴(yán)重病例和死亡病例更為少見(jiàn)的感染狀況。10.意

5、外：一種潛在有害的、無(wú)意識(shí)的意料之外的突發(fā)事件。二、填空：每空1分，共計(jì)25分1.院內(nèi)感染的分類_、_、_、_.【答案】交叉感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染2.臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)_、_、_.【答案】以病人作為研究對(duì)象；設(shè)立對(duì)照組；有人為的干預(yù)措施3.分子流行病學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容_、_、_、_.【答案】疾病病因的探討及病因致病機(jī)制的研究；疾病易感性的測(cè)定；疾病防治措施的研究；疾病治療效果和預(yù)后評(píng)價(jià)4.提高診斷試驗(yàn)效率方法有_、_、_.【答案】選擇患病率高的人群；聯(lián)合試驗(yàn)；優(yōu)化試驗(yàn)方法5.疾病的分布是指疾病的_、_、_.【答案】時(shí)間分布；地區(qū)分布；人群分布6.病例與對(duì)照選擇的根本原那么：一是_，二是

6、_.【答案】代表性；可比性7.流行過(guò)程與傳染過(guò)程完全不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程，它的發(fā)生必須具備_、_、_三個(gè)根本環(huán)節(jié)?！敬鸢浮總魅驹?；傳播途徑；易感人群8.三種常見(jiàn)的傷害_、_、_.【答案】交通事故；自殺；中毒三、簡(jiǎn)答：共計(jì)20分答案請(qǐng)寫在后面所附答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)1.試敘病例對(duì)照研究的特點(diǎn)。5分答：優(yōu)點(diǎn)1特別適用于罕見(jiàn)病的研究；2雖有的時(shí)機(jī)發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論，但是相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于組織實(shí)施；3該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，在許多方面有廣泛應(yīng)用。局限性1不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2選擇研究對(duì)象時(shí)，難以防止選擇偏倚；3暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判

7、斷；4獲取既往信息時(shí)，難以防止回憶偏倚。2.我國(guó)衛(wèi)生部藥物不良反響監(jiān)測(cè)中心制定的判斷原那么有哪些？5分答：我國(guó)衛(wèi)生部藥物不良反響監(jiān)測(cè)中心制定的判斷原那么有：1開(kāi)始用藥時(shí)間與可疑藥物不良反響出現(xiàn)有無(wú)合理的先后關(guān)系。2可疑藥物不良反響是否符合該藥品藥物不良反響的類型。3可疑藥物不良反響能否用并用藥作用，病人的臨床狀況或其他療法的影響來(lái)解釋。4停藥或減量后，可疑藥物不良反響是否消失或減輕。5再次接觸同樣藥品后，同樣反響是否重新出現(xiàn)。3.傷害能不能預(yù)防控制，為什么？5分答：傷害是可以預(yù)防控制的，我們應(yīng)該做好以下幾方面的工作：1從源頭抓起；2加強(qiáng)平安觀念和防范意識(shí)；3加強(qiáng)應(yīng)急能力和緊急處置的能力；4做好

8、善后工作；5制定符合實(shí)際、切實(shí)可行的傷害預(yù)防方案和控制措施，在政策上和財(cái)政上給予保證。4.病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)？5分答：1關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序；2關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度；3劑量反響關(guān)系；4暴露與疾病的分布一致性；5關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；6關(guān)聯(lián)的合理性；7終止效應(yīng)；8關(guān)聯(lián)的特異性.四、問(wèn)答與計(jì)算：共計(jì)25分答案寫在所附答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)1.某廠1990年職工25000人，篩檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人56人，其中舊病例22人。經(jīng)過(guò)治療，治愈40人，未愈9人，死亡7人。計(jì)算該人群1990年肺結(jié)核的發(fā)病率、患病率、死亡率和病死率。8分發(fā)病率5622/2500010000/萬(wàn)13.6/萬(wàn)患病率56/2500010000/萬(wàn)22.4/萬(wàn)死

9、亡率7/2500010000/萬(wàn)2.8/萬(wàn)病死率7/56100%12.5%2.300位成年男性體格檢查，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影和心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，結(jié)果在165例冠脈造影顯示狹窄的人中，心電圖陽(yáng)性87例，陰性78例；135例冠脈造影顯示不狹窄的人中，心電圖陽(yáng)性11例，陰性124例。試評(píng)價(jià)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于診斷冠心病的真實(shí)性計(jì)算課本中所列的指標(biāo)。8分檢查結(jié)果病人非病人合計(jì)陽(yáng)性871198陰性78124202合計(jì)165135300靈敏度87/165100%52.7% 假陰性率152.7%47.3%特異度124/135100%91.9% 假陽(yáng)性率191.9%8.1%約登指數(shù)52.7%91.9%144.6%3為了研究嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)方式的關(guān)系，有研究者利