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文檔簡介

1、發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月地高辛片性狀本品為白色片。規(guī)格0.25g用法口服或遵醫(yī)囑適應癥1、用于咼血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。不良反應1、常見的不良反應包括:促

2、心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。2、少見的反應包括:視力模糊或”色視”,如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經系統(tǒng)反應如精神抑郁或錯亂。注意事項用藥期間應注意隨訪檢查:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監(jiān)測;電解質尤其鉀、鈣、鎂;腎功能。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月華法林性狀本品

3、國產藥為糖衣片,除去包衣后顯白色;進口藥為藍色片規(guī)格國產:2.5mg進口:3mg用法口服或遵醫(yī)囑適應癥是一種維生素K拮抗劑。能預防和治療靜脈血栓和肺栓塞,適用于深靜脈血栓以及心臟機械瓣膜置換術后和具有腦卒中高危因素的房顫患者。不良反應過量易致各種出血。注意事項1、嚴格掌握適應癥,在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用本品。2、個體差異較大,治療期間應嚴密觀察病情,并依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等,用藥期間應避免不必要的手術操作,選期手術者應停藥7天,急診手術者需糾正PTINR值1.6避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。3、若發(fā)生輕度出血

4、,或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上,應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素KI1020mg,用以控制出血。4、由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長,給藥57日后療效才可穩(wěn)定,因此,維持量足夠與否務必觀察57天后方能定論。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月氫氯噻嗪片性狀本品為白色片。規(guī)格25mg用法口服或遵醫(yī)囑適

5、應癥氫氯噻嗪為利尿藥、抗藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質激素與雌激素過多引起的水腫;尿崩癥。不良反應水、電解質紊亂發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月1、注意事項2、3、4、注意觀察尿量?。注意監(jiān)測電解質,若存在低鉀血癥?注意補充鉀鹽。監(jiān)測血壓變化

6、。藥物劑量應從最小有效劑量開始氯化鉀緩釋片馳化鉀緩釋片性狀本品為糖衣片,除去包衣后顯白色。規(guī)格0.5g用法口服或遵醫(yī)囑適應癥治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥;預防低鉀血癥;洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。不良反應口服偶可有胃腸道刺激癥狀;咼鉀血癥。注意事項使用氯化鉀緩釋片需要注意:本品應吞服,不得咬碎。用藥期間需作以下隨訪檢查:血鉀;心電圖;血鎂、鈉、鈣;酸堿平衡指標;腎功能和尿量。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:201

7、6年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月曲美他嗪性狀本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后呈白色。規(guī)格20mg用法口服或遵醫(yī)囑適應癥心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。不良反應罕見胃腸道不適(惡心,嘔吐)。極罕見帕金森癥狀,如震顫,強直和運動不能,停藥后可恢復。注意事項1、曲美他嗪可引起或加重帕金森癥狀(震顫、運動不能、張力亢進)應定期進行檢查,尤其針對老年患者。2、可能會出現與步態(tài)不穩(wěn)或低血壓相關的跌倒,特別是對于服用抗高血壓藥物的患者發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管

8、外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月拜阿司匹林性狀本品為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。規(guī)格100mg用法口服或遵醫(yī)囑適應癥1、降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險。2、預防心肌梗死復發(fā)。3、中風的二級預防。4、降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險。5、降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險。6、動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CAB

9、G),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術。不良反應增加出血的風險上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。注意事項1、該藥不宜用作止痛劑。2、患、花粉性鼻炎、或慢性(特別是癥狀)患者,和對所有類型的鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥和抗風濕藥過敏者,在使用阿司匹腸溶片有引起的危險(即鎮(zhèn)痛藥不耐受/鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)的哮喘)。在使用前應咨詢醫(yī)生。3、手術前服用請通知醫(yī)生和牙科醫(yī)生。4、長期大劑量服用阿司匹腸溶片應在醫(yī)生的指導下進行。5、少服或忘服后,下次服藥時不要服用雙倍的量,而繼續(xù)按規(guī)定和的處方服用。6拜阿司匹林宜在飯后溫水服用,不可空腹服用。本品為腸溶片,必須整片服用。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數

10、:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月硫酸氫氯吡格雷性狀本品為白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。規(guī)格25mg用法口服或遵醫(yī)囑適應癥預防動脈粥樣硬化血栓形成事件不良反應增加出血的風險注意事項服用氯吡格雷時,止血時間可能比往常長。需要進行擇期手術的患者,則應在術前停用硫酸氫氯吡格雷片7天以上。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:

11、心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月美托洛爾性狀本品為白色片規(guī)格25mg/47.5mg用法口服或遵醫(yī)囑適應癥用于治療高血壓、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于的治療不良反應一般副作用:疲勞,頭痛,頭暈循環(huán)系統(tǒng):肢端發(fā)冷,心動過緩,心悸胃腸系統(tǒng):腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘注意事項1、有支氣管的患者禁用。2、血壓偏低,心率或者脈

12、搏偏慢的病人慎用。3、急性心衰,或者慢性心衰短時間加重者暫不用。4、如果已應用,出現副作用比如:乏力,下肢發(fā)涼,性功能減退等情況,可考慮換用其他藥物。5、美托洛爾不能突然停用,因可引起病情反跳,加重。要逐漸停用。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共2頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月前列地爾發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU制定者:心臟大血管外科ICU護理質控

13、組修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組性狀牛編號:為白色乳狀液體文件頁數:共2頁日悶:200修訂日期:2016年1月培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員用法訓日靜脈微量泵入或遵醫(yī)囑行日期:2016年2月多l(xiāng)5打/21軋試行日期:2009年1月g/m,g批準:心臟大血管外科巴胺1、治療慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、性狀本品為無色的澄明液體。閉塞性動脈硬化癥等)引起的四肢潰瘍及微規(guī)格2ml;20mg小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛,改善用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注注射腦血管微循環(huán)障礙。液中靜脈微量泵入或遵醫(yī)囑適應2、臟器移植術后抗栓治療,用以抑制移植后適用于心肌梗死、創(chuàng)傷

14、、內毒素敗血癥心力衰竭彳等引臟手術、腎功能衰竭、充血性血管內的血栓形成。、心動脈導管依賴性先天性心臟病,用以緩解適應癥起的休克綜合征;補充血容量后休克仍:不熊氧血癥,保持導管血流以等待時機手術治糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。4、用于慢性肝炎的輔助治療。較低的休克。由于本品可增加心排血量常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常見休克、有時出現血管疼、血管炎、發(fā)紅,不良反應(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感應心跳緩見發(fā)硬,瘙癢等。慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。1、本制劑與輸液混合后在2小時內使用。殘1、應用多巴胺治療前必須先量。注意糾事項血液不能再使用。容2、不

15、能使用凍結的藥品。注意事項2、在滴注前必須稀釋。3、選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產生組織壞死。4、突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月哌拉西林/他唑巴坦性狀本品為白色至類白色疏松塊狀物或粉末規(guī)格1.25/4.5g用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或匍萄糖注射液中

16、,靜脈滴注,或遵醫(yī)囑適應癥適用于治療由已檢出或疑為敏感細菌所致的全身和/或局部細菌感染。不良反應1、白細胞減少,中性粒細胞減少,血小板減少;/2、少見:頭痛,失眠,低血壓,靜脈炎,血栓靜脈炎,面色潮紅,皮疹,瘙癢,蕁麻疹。注意事項1、在開始用藥治療之前,應該仔細詢問既往對青霉素、頭抱菌素和其他過敏原引起的過敏反應史。2、注射前做皮膚過敏反應試驗。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共2頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科IC

17、U全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月頭抱替安性狀品為白色至淡黃色結晶性粉末規(guī)格0.5/1g用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或匍萄糖注射液中,靜脈滴注,或遵醫(yī)囑適應癥適用于治療敏感菌所致的、炎、膽道、以及手術后或引起的感染和等。不良反應1偶有發(fā)生休克癥狀,因而給藥后應注意觀察,若發(fā)生感覺不適應停止給藥。2、過敏性反應:若出現皮疹、蕁麻疹、紅斑、搔癢、發(fā)熱、淋巴腺腫大、關節(jié)痛等過敏性反應時應停止給藥并做適當處置。3、菌群交替現象:偶有出現口腔炎、念珠菌癥。注意事項1、建議在注射前做皮膚過敏反應試驗。2.慎用:(1)對青霉素類抗生素過敏者;(2)和;(3)嚴重腎不全者;(4

18、)有慢性胃疾病史者,特別是、局限性或抗生素相關性腸炎者;(5)高度過敏性者;(6)咼齡、體弱者。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共2頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月頭孢甲肟性狀本品為類白色至淡黃色結晶或結晶性粉末,無臭。規(guī)格0.5/1g用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或匍萄糖注射液中,靜脈滴注,或遵醫(yī)囑適應癥本品適用于頭抱甲肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外

19、)肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿菌、擬桿菌屬等引起的感染癥。不良反應1偶有發(fā)生休克癥狀,因而給藥后應注意觀察,若發(fā)生感覺不適應停止給藥。2有時出現粒細胞減少或無粒細胞癥。3、菌群交替現象:偶有出現口腔炎、念珠菌癥。注意事項1、慎重用藥:對青霉素類抗生素有過敏史的患者;本人或父母兄弟中有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應性癥狀體質的患者;有嚴重腎功能障礙的患者(有可能出現血藥濃度持續(xù)升高);老年患者(生理功能下降,易出現副作用;有時出現維生素K缺之而出血傾向)。2、因有可能發(fā)生休克反應,所以要詳細問診。建議

20、在注射前做皮膚過敏反應試驗。要事先做好一日發(fā)生休克時的急救處理工作。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月左卡尼汀性狀本品為無色澄明液體。規(guī)格5ml;1g/2g用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或匍萄糖注射液中,靜脈滴注,或遵醫(yī)囑適應癥適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產生的一系列并發(fā)癥狀,臨床表現如心肌病、骨骼肌病

21、、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等。不良反應1、主要為一過性的惡心和嘔吐,身體出現特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生,由于引起這些反應的病理復雜,很難估測這些反應的發(fā)生率。2、使用左卡尼汀可引起癲癇發(fā)作,不論先前是否有癲癇病史,先前有癲癇發(fā)作的患者,可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。注意事項藥品在使用前務必用眼仔細觀察有無異常和變色。發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員

22、培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月磷酸肌酸鈉性狀本品為白色粉末或結晶性粉末。規(guī)格0.5/lg用法本品溶于0.9%氯化鈉注射液或匍萄糖注射液中,靜脈滴注,或遵醫(yī)囑適應癥心臟手術時加入心臟停搏液中保護心肌缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。不良反應尚不明確。用藥過程中如有任何不適,請立即通知醫(yī)生。注意事項快速靜脈注射1g以上的磷酸肌酸鈉可能會引起血壓下降發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU文件編號:文件頁數:共1頁制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組制定日期:2009年1月試行日期:2009年1月修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂日期:2016年1月批準:心臟大血管外科培訓對象:心臟大血管外科ICU全體護理人員培訓日期:2016年2月執(zhí)行日期:2016年2月蘭索拉唑性狀品號:色的澄明液體。文牛頁數:共1頁試行日期:2009年1月批準:心臟大血管外科發(fā)布部門:心臟大血管外科ICU制定者:心臟大血管外科ICU護理質控組修訂者:心臟大血管外科ICU護理質控纟培訓對象:心臟大血管外科I

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