2022上半年河北省唐山市樂亭縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年河北省唐山市樂亭縣事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結除極B、竇房結復極C、心室除極D、房室結除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復極過程。故選C。2、屬于腹膜內位器官的是（）。A、膀胱B、升結腸C、闌尾D、降結腸【答案】C【解析】內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。3、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。A、血紅蛋白能結合的最大氧量B、血紅蛋白實際結合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧擴散

2、的總量【答案】B【解析】在100ml血液中，Hb所能結合的最大O2量稱Hb的氧容量，而Hb實際結合的O2量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故選B。4、呆小癥的病因是（）。A、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質激素分泌過多C、糖皮質激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。5、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹

3、性腸梗阻、結腸梗阻而回肓瓣關閉不全或胃結腸瘺等。故選C。6、正常成人女性的紅細胞數(shù)量平均為（）。A、4.21012/LB、6.21012/LC、5.41012/LD、31012/L【答案】A【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。7、醫(yī)學心理學的研究方法不包括（）。A、調查法B、測驗法C、實驗法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學心理學研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調查法、測驗法、個案法和實驗法。故選D。8、典型顱內高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故

4、選ABD。9、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細胞受損C、神經毒性作用D、胃腸道反應【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的某些正常器官或組織細胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細胞等。為合理應用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預防或減少不良反應的產生，提高腫瘤患者生存質量。故選A。10、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質溶液280nm的光吸收

5、值是分析溶液中蛋白質含量的快速簡便的方法。故選A。11、在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細胞膜上最具特征的受體。12、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。13、支氣管擴張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細血管通透性增高D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁

6、血管增多，或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復大量咯血。14、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、2030minB、2030sC、23hD、23周【答案】A【解析】大多數(shù)細菌的代時約2030分鐘。15、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。16、下列關于心室肌細胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化

7、到-40mV時被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細胞Na+通道是電壓門控通道，當外來刺激作用時，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內流，并引起細胞膜部分除極化。當除極化達到約-70mV（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內流Na+順濃度差由膜外快速進入膜內，膜進一步除極化并達到電位反轉。17、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等

8、。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。18、結核病時發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。19、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。20、精神分析療法主要運用（）等技術。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案

9、】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達到消除癥狀的目的。故選ABCD。21、下列屬于注意的品質的有（）。A、適當?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動轉移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉移的四個品質。故選ABCD。22、關于目前心理應激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間界限清晰B、包含了應激是物、是有害的反應以及是多種中間變量的綜合認識C、應激和應激反應均涉及生物的

10、、心理的和社會的內容D、應激是應激源、應激中介因素和應激反應多因素的作用過程【答案】A【解析】BCD選項敘述正確。生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間并無清晰的界限，要確定它們在心理應激過程中的具體位置并非易事。故選A。23、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)35天。（4）低血壓或休克：

11、重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。24、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產生毒性反應。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。25、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案

12、，這種權利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學倫理學的尊重原則，人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。26、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結合病史及胸片考慮為浸潤型肺結核。27、交感神經系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質分泌，全身小動脈收縮屬于（）。A、神經-體液調節(jié)B、神經調節(jié)C、自身調節(jié)D、反饋調

13、節(jié)【答案】A【解析】通過神經影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調節(jié)的方式，稱為神經體液調節(jié)。28、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度【答案】B【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。29、可確診疑似結核性腹膜炎的檢查為（）。A、X線胃腸鋇餐B、結核菌素實驗C、腹水穿刺

14、檢查D、腹部平片【答案】C【解析】疑診結核性腹膜炎時，可對腹水進行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細胞學檢查，對于確定腹水性質有重要意義。30、哪一項符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內系膜細胞和內皮細胞彌漫性增生。31、腹主動脈的不成對分支有（）。A、腎上腺中動脈B、睪丸動脈C、腰動脈D腸系膜下動脈【答案】D【解析】腹主動脈不成對的分支包括腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。32、初步區(qū)分糞便標本中致病性與非致病性腸道桿菌選

15、用（）。A、SS培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、巧克力培養(yǎng)基【答案】A【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。33、細菌性痢疾受累常見部位是（）。A、降結腸B、乙狀結腸C、直腸D、橫結腸【答案】BC【解析】細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可分為急性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結腸和直腸為中。病變嚴重者可波及整個結腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。34、關于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結構上都屬于兒茶酚胺D、小劑量

16、腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故引起心率減慢。35、第三代頭孢菌素的特點是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對-內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G菌作用不及第一、二代，對G菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。36、典型的原發(fā)型肺結核，X

17、線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內原發(fā)灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發(fā)炎的淋巴管。37、下列器官體積增大時，既有細胞體積增大，又有細胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實質細胞的肥大所致，可伴有細胞數(shù)量的增加。由于實質細胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細胞的增生肥大。故選ABC。38、對冠脈血流量進行調節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。A、腎上腺素和去

18、甲腎上腺素的多少B、交感神經的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經的興奮程度【答案】C【解析】對冠脈血流量進行調節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。39、關于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為56LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低。40、脊髓是內臟反射活動的初級中樞，但不參與完成的反射是（）。A、排尿反射B、肺擴張反射C、排便反射D、勃起反射【答案】B【解析】肺擴張反射的初級中樞在延髓。41、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉移基因【答案】

19、C【解析】R質粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。42、醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務。故選B。43、急性闌尾炎與右側輸尿管結石的鑒別點為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉移性右下腹痛史C、輸尿管結石腹部平片中

20、可顯示有結石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛，有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結石發(fā)作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內側放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結石，而尿常規(guī)有大量紅細胞。故選ABCD。44、與非特異投射系統(tǒng)有關的結構是（）。A、下丘腦視交叉上核神經元B、下丘腦外側區(qū)C、丘腦的髓板內核群D、基底神經節(jié)【答案】C【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區(qū)；丘腦的第三

21、類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。45、屬于血管緊張素受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。46、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也

22、是最主要的癥狀。故選B。47、結核性腦膜炎前驅期的主要臨床特點是（）。A、性情改變B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅期（早期）12周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現(xiàn)性情改變。48、社會主義醫(yī)德幸福觀認為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質需要和精神需要的適當滿足B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎之上C、防病治病，維護人民健康是最大幸福D、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來【答案】ABCD【解析】社會主義醫(yī)德幸福觀認為醫(yī)德幸福是健康的物質需要和精神需要的適當滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎之上，防病治病，維護人民健康是最大的幸福，必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一

23、起來。故選ABCD。49、腎梗死（）。A、凋亡B、凝固性壞死C、壞疽D、干酪樣壞死【答案】B【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗死。50、下列哪項是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。51、茶堿增強發(fā)熱反應的機制是（）。A、增強磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代謝【答案】B【解析】茶堿是水解cAMP的

24、磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前認為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質，所以茶堿能增強發(fā)熱反應。故選B。52、擴張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的

25、栓塞。故選A。53、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復制，提示傳染性較大，容易轉為慢性。54、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結核性多漿膜腔積液：結核性胸膜炎、結核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術切除才可

26、以治愈。55、正常胃腸道的叩診音為（）。A、清音B、濁音C、過清音D、鼓音【答案】D【解析】鼓音如同擊鼓的聲音，是一種和諧的樂音，音響比清音更強，振動持續(xù)時間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)。正常情況下進而見于胃腸道和腹部，病理情況下可見于肺內空洞、氣胸、氣腹等。故選D。56、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。57、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。可用M

27、受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復活藥不僅能恢復AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復活藥。故選B。58、某人的紅細胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內他自身紅細胞凝集原的

28、凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細胞與B型血的血清有凝集反應，表明某人紅細胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時不能使B型的紅細胞發(fā)生凝集反應，說明該血清中不含有抗59、感染組織高度腫脹壞死，按之可聽到“捻發(fā)”音的細菌可能是（）。A、結核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產酸產氣，嚴重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜

29、，觸摸有捻發(fā)感，最后產生大塊組織壞死，并有惡臭。60、關于化生，下列錯誤的是（）。A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B、胃黏膜內出現(xiàn)腸上皮C、食管黏膜內出現(xiàn)胃上皮D、胃黏膜內出現(xiàn)胰腺組織【答案】D【解析】化生只能在同類組織的范圍內出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。61、某患者因與人爭吵后服用敵敵畏，引起有機磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效（）。A、肌束顫動B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗【答案】A【解析】有機磷農藥中毒，使體內膽堿酯酶失活，導致體內Ach大量堆積，Ach與M受體結合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結合，肌束顫動。

30、因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對肌束顫動無效。故選A。62、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400500mmHg，急性肺損傷300mmHg，ARDS時200mmHg。63、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】

31、A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質濃度升高，導致滲透性利尿，結果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。64、補體受體存在于下列哪種細胞表面（）。A、中性粒細胞B、T細胞C、B細胞D、以上均存在【答案】D【解析】補體受體廣泛存在于組織細胞表面，而非上述免疫各細胞。65、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細胞能產生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解