護(hù)理質(zhì)控管理制度

1、精品資料推薦 #精品資料推薦 精品資料推薦一1、護(hù)理質(zhì)控管理制度【制定：2010年5月 第三次修定：2013年12月】 （一）、護(hù)理質(zhì)量管理理念：病人至上，質(zhì)量第一，卓越服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)。（二）、護(hù)理質(zhì)量控制組織：建立院、科二級質(zhì)量控制組織。1、院級護(hù)理質(zhì)量控制組：組長：分管護(hù)理副院長；副組長：護(hù)理部主任；組員：各科室護(hù)士長。2、科室護(hù)理質(zhì)量控小組：組長：各科室護(hù)士長；副組長：科室護(hù)理骨干；組員：各層次護(hù)士。（三）、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)“浙江省眼科?？漆t(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)”建立“寧波市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢 查評分標(biāo)準(zhǔn)（四）、護(hù)理質(zhì)量管理要求：1、院級護(hù)理質(zhì)控組組長每季度安排質(zhì)控人員名單和質(zhì)控項目，進(jìn)

2、行全面質(zhì)量檢查。2、科室質(zhì)控由護(hù)士長負(fù)責(zé)安排科室護(hù)士骨干每周完成12次的護(hù)理質(zhì)量項目檢查控制。3、各級質(zhì)控人員當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題時應(yīng)及時反饋，由科室護(hù)士長或責(zé)任人簽字確認(rèn)，以利于整改。4、護(hù)理部組織的質(zhì)量控制檢查，將由各質(zhì)控檢查小組進(jìn)行具體情況的統(tǒng)計分析匯總，護(hù)理部主任在護(hù)士 長例會或質(zhì)量分析評價會上進(jìn)行通報，并提出整改意見。5、各科室質(zhì)量控制由護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員對本月質(zhì)控情況進(jìn)行檢查、討論分析及整改。6、各級質(zhì)控組均嚴(yán)格按照PDCA模式進(jìn)行質(zhì)控，對護(hù)理質(zhì)量檢查中不能達(dá)標(biāo)的項目或問題，由質(zhì)控組長 開具質(zhì)量評價跟蹤報告，限期整改，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。寧波市眼科醫(yī)院護(hù)理

3、部二、護(hù)理質(zhì)量管理體系注：護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng):1、以護(hù)理部主任為組長，護(hù)士長為成員組成12個二級護(hù)理專項質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)每季度全面質(zhì)量檢查。2、以各科室護(hù)士長為組長，護(hù)理骨干為成員的一級護(hù)理質(zhì)控小組10個，負(fù)責(zé)本科室內(nèi)的日常質(zhì)量控制。精品資料推薦精品資料推薦三、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制方案（一）、院級護(hù)理質(zhì)量管理組織：成立院護(hù)理質(zhì)量管理委員會組 長：陳高波；副組長：李紅君；成 員：俞翠萍、胡勇花、徐寅、劉青、陳皚皚、程燕妙。組織實施：在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成10個專項護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)理部主任李文珍負(fù)總責(zé)，各小組成員負(fù)分責(zé)，每月進(jìn)行一 次單項質(zhì)量抽查，每季度進(jìn)行一次全面護(hù)理質(zhì)量檢查評價。1、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理

4、及分級護(hù)理質(zhì)控組：組長：李紅君；組員：俞翠萍。任 務(wù)：負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及分級護(hù) 理檢查評分。2、病房管理、特殊科室（門急診、供應(yīng)室、手術(shù)室）質(zhì)控組：組長：李紅君；組員：劉青。任務(wù)：負(fù)責(zé)全院護(hù)理單元的 消毒隔離質(zhì)控及門診、手術(shù)室、供應(yīng)室的質(zhì)控檢查及評分。3、護(hù)理病歷書寫、醫(yī)囑執(zhí)行核查質(zhì)控組：組長：李紅君；組員：李紅君。任務(wù)：負(fù)責(zé)護(hù)理病歷書寫的檢查評分及病區(qū) 規(guī)范化管理、制度化建設(shè)、崗位職責(zé)考核及各種登記本檢查評分。4、急危重護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全管理質(zhì)控質(zhì)控組：組長：李紅君；組員：徐寅。任務(wù)：負(fù)責(zé)急危重護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理安全管 理檢查及護(hù)理制度質(zhì)控評分。5、滿意度調(diào)查質(zhì)控組、護(hù)理制度執(zhí)行及優(yōu)質(zhì)護(hù)理

5、服務(wù)質(zhì)控組：組長：李紅君；組員：胡勇花。任務(wù)：全院6個護(hù)理單 元病人的滿意度調(diào)查、匯總、分析。（手術(shù)室滿意度調(diào)查以調(diào)查手術(shù)醫(yī)生為主，供應(yīng)室滿意度調(diào)查以臨床科室醫(yī)護(hù)為主。）（二）科室質(zhì)量控制組織：成立臨床科室護(hù)理質(zhì)控小組10個，由各護(hù)理單元護(hù)士長及科內(nèi)質(zhì)控護(hù)士組成。任 務(wù)：重點加強(qiáng)對環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，根據(jù)護(hù)理部下達(dá)的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及工作任務(wù)，制定達(dá)標(biāo)措施，并將科內(nèi)各項質(zhì)量檢查評分及時紀(jì)錄在質(zhì)控本上，月底進(jìn)行匯總分析，次月3日前上交護(hù)理部主任審閱。（三）、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：1、護(hù)理技術(shù)操作平均成績290分；2、護(hù)士基本理論平均成績285分；3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）N95%；4、專科護(hù)理合格率

6、（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）295%；5、急危重患者護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）95%；6、護(hù)理病歷書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）295%；7、護(hù)理安全檢查合格成績290分，急救物品完好率100%；11精品資料推薦8、分級護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）N95%；9、護(hù)理制度檢查合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）295%；10、醫(yī)囑執(zhí)行核查合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）295%；11、年住院病人墜床/跌倒發(fā)生次數(shù)為0;12、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0 ；年護(hù)理不良事件（差錯）發(fā)生率0.2% （即：100個病人發(fā)生率為0.2以下）；13、病人健康教育覆蓋率達(dá)100%；14、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展數(shù)量1-2個；15、護(hù)理工作滿意度

7、295%。（四）、達(dá)標(biāo)措施1、健全指揮系統(tǒng)，實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、護(hù)士長二級管理。2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和質(zhì)量管理教育，提高護(hù)士整體素質(zhì)，使改善服務(wù)態(tài)度、提高護(hù)理品質(zhì)成為自覺行動。3、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程，確保每個護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量得到有效控制。4、發(fā)揮護(hù)理專項質(zhì)控小組和一級護(hù)理質(zhì)控小組作用，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)檢查。5、加強(qiáng)信息管理，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時反饋及時整改。6、護(hù)理部每月召開護(hù)士長會議通報質(zhì)量檢查情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量信息分析評價會。（五）、質(zhì)量檢查考核方法護(hù)理部根據(jù)浙江省眼科?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理部分）及寧波市護(hù)理質(zhì)控中心的質(zhì)量標(biāo)

8、準(zhǔn)，制定寧波市眼科醫(yī)院的護(hù)理質(zhì) 控標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)考核。1、實行二級質(zhì)量檢查考核：指護(hù)理部（護(hù)理質(zhì)量管理委員會）-各科室護(hù)士長組成的二級考核，護(hù)理部考核到各護(hù)理單元護(hù) 士長，護(hù)士長考到個人。2、檢查考核時間：一級質(zhì)控組由各護(hù)理單元護(hù)士長負(fù)責(zé)每周組織進(jìn)行單項質(zhì)量抽查（自查），結(jié)果記錄、匯總在質(zhì)控本上。二級質(zhì)控組由護(hù)理部安排護(hù)士長進(jìn)行季度質(zhì)控（3、6、9、12月份）全面質(zhì)量檢查考核，記錄考核結(jié)果并匯總，并進(jìn)行持續(xù) 質(zhì)量跟蹤，月底匯總存在的問題及改造措施，上報護(hù)理部。護(hù)理部主任每周2-3次，對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作巡視督導(dǎo)，對質(zhì)量問題突出的項目進(jìn)行重點抽查或質(zhì)量跟蹤檢查。精品資料推

9、薦精品資料推薦3、考核方法：每月定期與平時考核相結(jié)合，全面與重點考核相結(jié)，現(xiàn)場觀摩與經(jīng)驗交流相結(jié)合的考核方法。4、考評信息反饋：（1）護(hù)理部每季度6日前綜合各科考核評分成績在護(hù)士長例會上進(jìn)行質(zhì)量通報，并且作為科室年度評優(yōu)評先的依據(jù)。（2）護(hù)理部每季對各種護(hù)理質(zhì)量檢查、考核進(jìn)行一次匯總、綜合評價，在護(hù)士長例會上，對存在的共性問題和個性問題，反饋 到科室限期整改，并進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。（3）各科室的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況與護(hù)士長績效考核掛鉤，一項質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的扣科室護(hù)士長績效考核分20分。精品資料推薦四、2013年院級護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施1精品資料推薦四、2013年院級護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施1（一）、

10、護(hù)理技術(shù)操作合格率295% （90分為合格）考核面295%措施：1、護(hù)理部舉辦護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)而達(dá)到95%；2、各級護(hù)理人員均參加考核： （1）主管護(hù)師指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化操作：（2）護(hù)士長每月培訓(xùn)考核1-2項技術(shù)操作，科室考核做到人人達(dá)標(biāo)，有培訓(xùn)考核記錄。 3、護(hù)理部定期或不定期組織護(hù)理技術(shù)操作考核，考核不過關(guān)者，給予績效考核扣分，并與年度評優(yōu)評先掛鉤。責(zé)任人：李紅君、胡勇花、俞翠萍、各科護(hù)士長（二）、護(hù)士基礎(chǔ)理論平均成績285分考核面295%措施：1、主管護(hù)師：專科理論，每年護(hù)理部普考一次；（45歲以上人員開卷考試）2、護(hù)士、護(hù)師：?？评碚摷盎A(chǔ)理論每半年護(hù)理部普考一次：3、護(hù)士長每季度

11、考核護(hù)理人員基本理論一次，有記錄。責(zé)任人：李紅君、胡勇花、俞翠萍、各科護(hù)士長（三）、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理合格率295%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）措施：1、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理、落實各項生活護(hù)理，落實二短六潔、四無、四及時、一保持；2、落實病人健康宣教，康教育覆蓋率達(dá)100%；3、護(hù)士長每天查看基礎(chǔ)護(hù)理、?？坡鋵嵡闆r，每周檢查有記錄，有整改，有質(zhì)量評價跟蹤；4、護(hù)理部每季度組織檢查考核一次，并進(jìn)行不定期的質(zhì)量抽查，記錄檢查情況及時反饋整改，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。責(zé)任人：李紅君、李紅君、各科護(hù)士長（四）、急危覓患者護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理制度合格率295% （合格標(biāo)準(zhǔn)90分）措施：1、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行急危重患者護(hù)理

12、標(biāo)準(zhǔn)、?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，掌握急救技術(shù):2、責(zé)任護(hù)士嚴(yán)密觀察病人病情，做到“九知道”，及時解決病人的問題，發(fā)現(xiàn)病情改變及時報告醫(yī)生：3、護(hù)士長每周檢查?？谱o(hù)理落實情況，每周檢查有記錄，有整改，有質(zhì)量評價跟蹤：4、護(hù)理部每季度組織檢查考核一次，并進(jìn)行不定期的質(zhì)量抽查，記錄檢查情況及時反饋整改，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。責(zé)任人：李紅君、徐寅、各科護(hù)士長（五）、護(hù)理病歷書寫、醫(yī)囑執(zhí)行及核查合格率，95% （合格標(biāo)準(zhǔn)90分）措施：1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理表格填寫標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真正確完成護(hù)理表格書寫，不得隨意涂改、空項；11精品資料推薦2、當(dāng)班內(nèi)完成住院首次護(hù)理記錄單的填寫:3、護(hù)理

13、記錄要及時、準(zhǔn)確、有連續(xù)性，能體現(xiàn)病情變化及相關(guān)措施；4、護(hù)士長每周抽查一次護(hù)理病歷表格內(nèi)容，凡不符合標(biāo)準(zhǔn)及時反饋于個人：5、護(hù)理部每季檢查考核一次，在病區(qū)或案病室隨機(jī)抽樣檢查護(hù)理記錄并反饋整改。責(zé)任人：李紅君、俞翠萍、各科護(hù)士長（六”護(hù)理安全檢查合格成績290分；急救物品完好率達(dá)到100%措施：1、急救物品、藥品定數(shù)、定位、定人管理，每周檢查性能是否完好，發(fā)生故障及時維修，物品掛有明顯標(biāo)記，各班交接清楚；2、護(hù)理人員熟練掌握急救物品性能，分類保管，不得以任何理由外借，使用完畢及時清潔處理，消毒后歸還原處，缺項應(yīng)及時補充：3、護(hù)理部每季組織一次大檢查，每月進(jìn)行隨機(jī)抽查，急救物品處于備用狀態(tài)。責(zé)

14、任人：李紅君、胡羽花、各科護(hù)士長（七）、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0;護(hù)理不良事件（差錯）發(fā)生率V0.2%措施：1、各級護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度、查對制度、患者身份識別制度等，靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射進(jìn)行兩人以上核對：2、主班每天組織查對醫(yī)囑一次，護(hù)士長每周參予查對醫(yī)囑不少于三次；3、發(fā)生差錯后，立即向護(hù)士長報告，個人寫出書而經(jīng)過，護(hù)士長及時組織討論分析，并記錄，嚴(yán)重差錯護(hù)士長在24小時內(nèi)上報護(hù)理部， 及早采取補救措施；4、護(hù)理人員明確醫(yī)療事故分類和分級標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長隨時督促檢查，教育護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任感、不斷提高技術(shù)水平，杜絕事故發(fā)生；5、護(hù)士長每月一次檢查安全制度、查對制度、患者身份識別制度的

15、執(zhí)行情況，有記錄有評價：6、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險隱患及時報告護(hù)士長，采取有效措施進(jìn)行風(fēng)險控制；7、護(hù)理部隨機(jī)檢查安全制度執(zhí)行情況，每月組織護(hù)理差錯及安全隱患討論分析會一次，進(jìn)行原因分析，提出防范或整改措施，每季度及 節(jié)假日組織安全檢查，并在護(hù)士長例會上通報檢查情況，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。責(zé)任人：李紅君、俞翠萍、各科護(hù)士長（八）、住院病人墜床/跌倒發(fā)生次數(shù)為0措施：1、責(zé)任護(hù)士在病人入院時對其進(jìn)行墜床/跌倒危險因素的評分，評分，4分時，對病人進(jìn)行必要的防護(hù)措施及安全教育;2、病區(qū)護(hù)士長每天進(jìn)行防止病人墜床/跌倒措施的督導(dǎo)落實：3、鼓勵病人參與安全管理。責(zé)任人：李紅君、俞翠萍、各科護(hù)士長（九）、護(hù)理人

16、員培訓(xùn)率290%措施：1、舉辦“護(hù)士長培訓(xùn)班” 一期：參加人員5-10人：2、新護(hù)士崗前培訓(xùn)-2期：培訓(xùn)人數(shù)：待定：3、舉辦技術(shù)操作培訓(xùn)班1-2期：培訓(xùn)50人：4、舉辦責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)一期：30人：5、選派主管護(hù)師以上人員參加省級及國家級短期學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會議達(dá)80%：精品資料推薦6、護(hù)理部每2月完成1次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。各科室每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。責(zé)任人：李紅君、俞翠萍、各科護(hù)士長（十八健康教育覆蓋率達(dá)到100%措施：1、各病區(qū)要有健康教育資料宣傳單，及時為病人提供相關(guān)健康教育內(nèi)容：2、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院病人不同階段的健康教育；3、護(hù)士長每天對出入院病人進(jìn)行疾病相關(guān)知識的詢問，調(diào)查健康教育內(nèi)容的落實情況

17、，及時補救：4、護(hù)理部每周巡視各病區(qū)，督導(dǎo)健康教育工作的落實：每季度考核一次。（在基礎(chǔ)護(hù)理檢查中體現(xiàn)） 責(zé)任人：李紅君、各科護(hù)士長（十一）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開展數(shù)量達(dá)60%以上措施：1、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房開展的基礎(chǔ)上在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作；2、按浙江省衛(wèi)生廳的文件及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房工作督導(dǎo)檢查，落實相關(guān)工作，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 責(zé)任人：李文珍、各病區(qū)護(hù)士長（十二）、護(hù)理工作滿意度295%措施：1、科室每月進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查表10-15份，進(jìn)行滿意度測評：2、護(hù)理部每季度進(jìn)行一次護(hù)理工作滿意度調(diào)查測評；3、護(hù)理部主任及護(hù)士長不定期的對病人進(jìn)行巡視，詢問病人對護(hù)理工作的意見及建議；4、發(fā)

18、現(xiàn)問題及時溝通、及時反饋、及時整改。責(zé)任人：李紅君、各科護(hù)士長（十三）、特殊科室質(zhì)量檢查295分合格.措施：1、門急診、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理有各科室護(hù)士長每周組織質(zhì)量檢查一次，有記錄。2、護(hù)理部每季度組織一次有記錄。3、各級檢查存在的問題及時反饋整改。責(zé)任人：李紅君、科室室護(hù)士長精品資料推薦會議地點:主持人;1精品資料推薦 精品資料推薦六、病區(qū)/科室護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及措施質(zhì)量控制目標(biāo):達(dá)標(biāo)措施:八、1月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、專科護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度

19、檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總

20、分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：九、1月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議時間: 簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）八、2月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、專科護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不

21、合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：1

22、4、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：九、2月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦1精品資料推薦1八、3月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)

23、：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供

24、應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦 精品資料推薦 #九、3月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議時間：簽名：一、存在問題會議地點:主持人;二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）八、4月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基

25、礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格

26、率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、4月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、4月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在

27、問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦八、5月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總1精品資料推薦八、5月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總1一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、專科護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9

28、、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚

29、信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、5月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、5月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦1精品資料推薦1八、6月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格

30、份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未

31、出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、 月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、 月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦1精品資料推薦1八、7月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%

32、2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分

33、總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：八、8月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、專科護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)

34、：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)

35、室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、 #月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、 月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦會議地點:主持人;1精品資料推薦1八、9月護(hù)理質(zhì)量檢

36、查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：

37、合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：九、9月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行

38、效果評價）八、10月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格

39、分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、 #月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、 月護(hù)理

40、質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦1精品資料推薦1八、11月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、專科護(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：

41、合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾

42、正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、 月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、 #月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦1精品資料推薦1八、12月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、檢查結(jié)果1、基礎(chǔ)護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%2、?？谱o(hù)理檢查人數(shù):合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%3、分級護(hù)理檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%4、護(hù)理制度檢查人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：合格率%5、急危重患者護(hù)理檢查人數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)

43、：合格率%6、病歷書寫檢查總份數(shù)：合格份數(shù)：不合格份數(shù)：合格率%7、護(hù)理技術(shù)操作考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：8、護(hù)理理論考試考核人數(shù)：合格人數(shù)：不合格人數(shù)：平均成績：9、安全管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：10、病房管理檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)：得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：11、急救物品檢查件數(shù)：合格件數(shù)：不合格件數(shù)合格率：%12、門急診檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：13、供應(yīng)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：14、手術(shù)室檢查檢查次數(shù)：扣分總分?jǐn)?shù)得分總分?jǐn)?shù)：平均合格分?jǐn)?shù)：15、輸液總?cè)藬?shù)：輸液反應(yīng)人數(shù)：輸液反應(yīng)率：%16、住院病

44、人墜床/跌倒發(fā)生件數(shù)：出現(xiàn)后果件數(shù)：未出現(xiàn)后果件數(shù)：17、護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)：護(hù)理缺陷數(shù)一般差錯數(shù)：嚴(yán)重差錯數(shù)：護(hù)理風(fēng)險隱患出現(xiàn)件數(shù)：糾正件數(shù)：未糾正件數(shù)：18、榮譽與表揚：收到表揚信（次）：收到錦旗（面）：備注：精品資料推薦九、 2月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1精品資料推薦九、 # 2月護(hù)理質(zhì)控會議記錄會議地點:主持人;1會議時間：簽名：一、存在問題二、整改措施:四、措施落實后的效果驗證情況（可在下一個月進(jìn)行效果評價）精品資料推薦十一、1月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資料推薦1十、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：100分單個病人合格標(biāo)準(zhǔn)290分合格率：295%【制定：2010年10月

45、修定：2013年12月】序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分檢查方法（查看35名病人）扣分標(biāo)準(zhǔn)1執(zhí)行分級護(hù)理制度：護(hù)理級別標(biāo)識明確，床頭卡與醫(yī)囑、護(hù)理記 錄單三吻合。15查醫(yī)咽及護(hù)理記錄的一處不符合要求扣1分2病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污跡：床頭柜清潔， 物品擺放整齊：床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置：床頭柜、 衣柜隔板清潔，床頭柜柜而物品放置整潔：被服每周更換一次10查病人床單位及室內(nèi)物品放置情況一處不符合要求扣1分3落實飲食護(hù)理，指導(dǎo)及協(xié)助病人進(jìn)餐。10詢問病人護(hù)士協(xié)助落實飲食情況1項未落實扣2分4根據(jù)醫(yī)囑給口服藥，送藥到手，看服到口：認(rèn)真執(zhí)行“五到”床頭 （醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水）。10詢問

46、病人一項未落實扣1分5落實病房巡視制度，詢問病人需要，病人輸液滴速合理，主動更換 液體及拔針，密切觀察病情變化，及時報告、及時解決病人的問題， 并提供必要幫助。10實地查看病人詢問病人一項未落實扣2分6落實病人基礎(chǔ)護(hù)理、做到“六潔”：口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、 肛門：“二短Z胡須短、指（趾）甲短：“四無2無梅瘡、無燙傷、 無墜床、無并發(fā)癥。15查看病人一項未落實扣2分7經(jīng)管護(hù)士做到九知道（床號、姓名、診斷、治療、病情、檢查結(jié)果、 護(hù)理，飲食，心理10詢問責(zé)任護(hù)士 “九知道”一項不知道扣1分8根據(jù)病情做好各階段的健康教育。健康教育覆蓋率100%詢問翔人健康知識了解情況一人不知道健康教育內(nèi)容扣

47、1分9病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種導(dǎo)管位更正確、 通暢，及時更換或拔出。10查看病人一項不符扣1分B期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪整 潔物品 放置規(guī) 范飲醫(yī) 食囑 卡一 與致五 到 床 頭短 ; 潔四無時察情時決題 及觀病及解問管士知直 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通暢 各理道暢III分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析:簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：十一、2月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄0期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及

48、解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 在理道暢扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦1精品資料推薦1十一、3月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄H期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī) 食囑 卡一 與致五 到 床 頭短潔四 無時察情時決題 及觀病及解問笆血道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通暢 備理道物扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：十一、4月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

49、H期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 各理道修扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦十一、6月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資料推薦十一、6月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資料推薦十一、5月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄10期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī) 食囑 卡一 與致五 到 床 頭短、 八潔四無時察情時決題 及觀病及解問管

50、士知首 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通暢 各理道暢扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：日期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 各理道修扣分得分合格率責(zé)任人檢查人A 口計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦十一、8月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資料推薦十一、8月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資

51、料推薦1十一、7月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄H期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 各理道修扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：13期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī) 食哌 卡一 與致五 到 床 頭短 六 潔四無時察情時決題 及觀病及解問淆士用道 經(jīng)護(hù)九運者康育曉 患健教知人位適 病臥好護(hù)管通暢 各理道物扣分得分合格率責(zé)任人檢查人

52、合計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦1精品資料推薦1精品資料推薦十一、9月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1H期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪整 潔物品 放置規(guī) 范飲醫(yī) 食囑 卡一 與致五 到 床 頭短六 潔四無時察情時決題 及觀病及解問管士知首 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通為 各理道中扣分得分合格率責(zé)任人檢查人A 口計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：十一、10月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合 別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)

53、食囑 卡一 與致五 到 床 頭短六 潔四無時察情時決題 及觀病及解問管士知苴 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通暢 各理道暢扣分得分合格率賁任人檢查人小 口計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦十一、11月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1精品資料推薦十一、11月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄1H期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 各理道修扣分得分合格率責(zé)任人檢查人合計存在主要質(zhì)量問題：

54、簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：精品資料推薦1精品資料推薦1精品資料推薦十一、12月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期床號患 者 姓 名護(hù)三 理吻 級合別床鋪 整潔 物品 放置 規(guī)范飲醫(yī)食囑卡一與致五到床 頭短 六 潔四 無時察情時決題 及觀病及解問管士知道 經(jīng)護(hù)九道者康育曉 患健教知人位適 病臥舒護(hù)管通場 各理道修扣分得分合格率賁任人檢查人A 口計存在主要質(zhì)量問題：簽名：日期：原因分析：整改措施：簽名：日期：評價與跟蹤：簽名：日期：十二、急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1 病情 觀察 30分1、了解病人病情（診斷、癥狀、體征、病情演變 過

55、程、治療、檢查結(jié)果、護(hù)理、飲食、心理）；10抽查急危重患者2人，詢問 護(hù)士了解病人病情情況執(zhí)行醫(yī)囑有誤一處扣3分2、落實急危重患者護(hù)理常規(guī)，按護(hù)理級別要求密 切觀察病情變化、實施護(hù)理，所采取的護(hù)理措施及 時、正確；10檢查護(hù)理措施落實情況一項做不到扣3分3、按照病情、醫(yī)囑要求準(zhǔn)確測量和觀察體溫、脈 搏、呼吸、血壓、出/入量、病情，并正確記錄在 護(hù)理記錄上；5查閱病情記錄記錄不正確一項扣2分4、特殊檢查、治療應(yīng)及時告知患者/家屬，外出檢 查、治療有專人陪送。5詢問病人一項做不到扣3分2急救 與治療30分1、搶救藥品與搶救器械在備用狀態(tài)；10實地查看一項做不到扣3分2、用藥物及時準(zhǔn)確、安排合理，用

56、藥前身份確認(rèn)；5實地查看一項做不到扣3分3、能夠正確熟練掌握各種搶救儀器的使用；5詢問護(hù)士一項做不到扣3分4、應(yīng)急處理：熟悉?？萍本却胧＜敝祱蟾嬷?度落實；10詢問護(hù)士一項做不到扣3分5、能夠說出搶救藥物的作用與副作用。詢問護(hù)士3基礎(chǔ) 護(hù)理 40分1、患者安置在空氣新鮮的、無異味病室內(nèi)，室內(nèi) 定時通風(fēng)；5實地查看一項做不到扣2分2、患者臥位舒適、安全、符合治療和護(hù)理需要， 床單位清潔、干燥，無皺折；5實地查看一項做不到扣2分3、患者頭發(fā)整潔，手、足干凈，指、趾甲無污垢， 口腔清潔、無異味、無糜爛、口唇無干裂，皮膚清 潔、無破損，會陰/尿道口、肛門清潔；10實地查看一項做不到扣2分4、患者飲

57、食合理，保證營養(yǎng)；5實地查看一項做不到扣2分5、有預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的護(hù)理措施，各項措施落實 及時、正確，無并發(fā)癥發(fā)生；10實地查看一項做不到扣2分6、有保護(hù)患者安全的具體措施，方法正確、有效； 留置的各種管道清潔、通暢、固定正確，護(hù)理到位。5實地查看一項做不到扣2分標(biāo)準(zhǔn)分：100分合格率：95%制定：2011年1月修定：2013年12月】合格分:95分十三、1月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄精品資料推薦1精品資料推薦1檢查 日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查人合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、2月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查

58、日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、3月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、4月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄精品資料推薦1精品資料推薦1精品資料推薦1檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、5月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得

59、分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、6月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄11十三、7月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄|檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分 得分|檢查精品資料推薦1精品資料推薦1合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、8月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析:整日簽4k措施:三：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、9月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分

60、得分檢查者精品資料推薦1精品資料推薦1合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、10月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析：整改措施：簽字：日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、11月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者合計存在主要問題：簽字：日期：原因分析:整n簽勺那施：N日期：評價與跟蹤：簽字：日期：十三、12月急危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查評分記錄檢查日期病情觀察急救與治療基礎(chǔ)護(hù)理扣分得分檢查者精品資料推薦1精品資料推薦1合計存