兩票制背景下醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)模式轉(zhuǎn)型及財(cái)稅應(yīng)對(duì)

1、兩票制背景下醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)模式轉(zhuǎn)型及財(cái) 稅應(yīng)對(duì)作者：歐陽(yáng)蘭萍來(lái)源：中國(guó)市場(chǎng)2020年第27期歐陽(yáng)蘭萍（江西天海科技發(fā)展集團(tuán)有限公司，江西德興334200）摘要所謂兩票制就是指藥品從生產(chǎn)環(huán)節(jié)到流通環(huán)節(jié)，再?gòu)牧魍ōh(huán)節(jié)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的每 個(gè)環(huán)節(jié)均開(kāi)一次發(fā)票，兩票制的推行能夠使藥品在市場(chǎng)上的流通時(shí)間和環(huán)節(jié)大大減少，隨著兩 票制的深入推行實(shí)施，藥品流通市場(chǎng)勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生巨大的變革。文章從兩票制背景下醫(yī)藥企業(yè)商 業(yè)模式及財(cái)稅應(yīng)對(duì)展開(kāi)分析。關(guān)鍵詞兩票制；醫(yī)藥企業(yè)；財(cái)稅應(yīng)對(duì)DOI 10.13939/ki.zgsc.2020.27.1731兩票制的開(kāi)展背景兩票制推行前的藥品流通市場(chǎng)模式其藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多，價(jià)格不透明，

2、患者買(mǎi)藥難、買(mǎi)藥 貴，“過(guò)票、洗錢(qián)”現(xiàn)象嚴(yán)重，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。兩票 制的開(kāi)展旨在減少流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)的集中度，打擊“過(guò)票、洗錢(qián)”現(xiàn)象，降 低藥品虛高價(jià)格，凈化藥品流通市場(chǎng)環(huán)境。12兩票制的開(kāi)展對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響2.1醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)方面從藥品生產(chǎn)商角度來(lái)看，首先，兩票制的開(kāi)展清理了內(nèi)部供應(yīng)鏈流程，銷(xiāo)售渠道漸趨扁平 式，過(guò)票公司逐漸退出歷史舞臺(tái)，由底價(jià)開(kāi)票的方式向傭金折返模式過(guò)渡，一定程度上增加了 醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，提高了藥品代理費(fèi)用，在此階段，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的財(cái)務(wù)收入與納稅 額關(guān)系呈正比。其次，兩票制使醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)從低價(jià)開(kāi)票的形式轉(zhuǎn)為傭金折返的開(kāi)票

3、方法，能 夠督促醫(yī)藥企業(yè)退回部分代理費(fèi)用，避免出現(xiàn)違規(guī)行為，此種狀況下，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的財(cái)務(wù)管 理者面臨著如何規(guī)范合理的處理高開(kāi)差額費(fèi)用的工作挑戰(zhàn)。再次，為有效解決財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題， 部分醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)選擇票據(jù)沖抵的方式填補(bǔ)差額，但無(wú)法兼顧全面，完全實(shí)現(xiàn)沖抵差額的目標(biāo)。 也有一些醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)選擇工資沖抵的方式，但此方式受?chē)?guó)家稅收相關(guān)規(guī)定和藥監(jiān)局的管理， 存在潛在的違法風(fēng)險(xiǎn)。最后，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的部分管理人員對(duì)兩票制推行下的稅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)政 策缺乏詳細(xì)的了解，制約著票據(jù)管理工作。2.2醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)方面兩票制的推行，改變了代理商墊付資金的模式，轉(zhuǎn)為應(yīng)用醫(yī)保制度，一定程度上提高了工 作效率，但也為中小型的醫(yī)藥

4、商業(yè)企業(yè)帶來(lái)了淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。從藥品經(jīng)銷(xiāo)商的角度來(lái)說(shuō)，兩票制 的推行，清除了不規(guī)范的藥品流通企業(yè)，增加了藥品銷(xiāo)售的空間，規(guī)范了藥品銷(xiāo)售的流程，藥 品行業(yè)集中度得以增強(qiáng)。由于代理商大幅減少，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)采取的高開(kāi)模式為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè) 帶來(lái)了較大的資金墊付壓力。雖然部分醫(yī)院可以憑借自身優(yōu)勢(shì)，延長(zhǎng)付款周期，但也加大了醫(yī) 藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款的比例，資金壓力劇增。2.3財(cái)務(wù)管理工作方面首先，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期以來(lái)以買(mǎi)方市場(chǎng)為主方向，大部分的醫(yī)藥企業(yè)力求實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益 的最大化，忽視內(nèi)部管理，缺乏完善的內(nèi)控制度，管理工作浮于表面；內(nèi)部崗位職責(zé)模糊，管 理流程混亂；基本制度不完整，考核制度和財(cái)務(wù)管理制度缺乏規(guī)范性，各

5、項(xiàng)工作無(wú)法正常開(kāi)展， 員工積極性不高。其次，落后的信息化水平無(wú)法實(shí)現(xiàn)兩票制推行背景下藥品制造、銷(xiāo)售、采購(gòu) 等各環(huán)節(jié)的高效連接，信息共享缺乏時(shí)效性，制約著內(nèi)部管理工作水平的提升。大部分醫(yī)藥企 業(yè)缺乏專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理軟件、系統(tǒng)、管理方式和復(fù)合型的財(cái)務(wù)管理人才，影響著醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù) 管理工作的效率。最后，預(yù)算管理不夠精細(xì)；部分醫(yī)藥企業(yè)的預(yù)算編制和工作計(jì)劃缺乏協(xié)調(diào)性， 預(yù)算指標(biāo)單一，預(yù)算工作進(jìn)展困難，無(wú)法對(duì)預(yù)算偏差進(jìn)行科學(xué)的分析；在具體的財(cái)務(wù)管理工作 中，缺乏預(yù)算跟蹤和考核制度，致使企業(yè)的預(yù)算管理體系不夠完整。3商業(yè)模式轉(zhuǎn)型及稅收安排3.1醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)模式轉(zhuǎn)型3.1.1努力獲取藥品配送資格現(xiàn)階段，由于部分

6、藥品對(duì)配送過(guò)程中的儲(chǔ)存環(huán)境要求較為苛刻，藥品配送領(lǐng)域具有藥品配 送資格的物流公司屈指可數(shù)，中小型醫(yī)藥企業(yè)在轉(zhuǎn)型過(guò)程中，可以努力獲取到將藥品直接配送 到醫(yī)院的資格，在發(fā)展企業(yè)本身的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上向藥品配送企業(yè)合理化轉(zhuǎn)型。在兩票制推行背景 下，建立藥品配送模式將是醫(yī)藥企業(yè)整合的方向之一，在符合國(guó)家的宏觀要求的基礎(chǔ)上能夠保 證藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，這對(duì)中小型醫(yī)藥企業(yè)的轉(zhuǎn)型來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。3.1.2轉(zhuǎn)移工作重心，創(chuàng)新發(fā)展模式由于醫(yī)院在藥品流通市場(chǎng)中占據(jù)著重要的地位，尤其是在兩票制背景下，民營(yíng)醫(yī)院尤其是 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在藥品流通市場(chǎng)中的地位更是顯著上升，中小型醫(yī)藥企業(yè)除了為自身爭(zhēng)取到藥品配 送資格外，還要轉(zhuǎn)移

7、其企業(yè)的工作中心到民營(yíng)醫(yī)院上來(lái)，醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)直接介入民營(yíng)醫(yī)院，為 自身降低了風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也為醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。23.2醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)稅應(yīng)對(duì)3.2.1做好票據(jù)沖抵工作，提高財(cái)務(wù)處理水平醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行票據(jù)沖抵工作時(shí)，首先，要做好對(duì)票據(jù)的溯源工作，核實(shí) 相關(guān)證明的真實(shí)性，保障票據(jù)的合法性。其次，對(duì)于一些需要報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用要求提供證明和相關(guān) 文件，再進(jìn)行文件和證明內(nèi)容的細(xì)致核對(duì)。再次，如果報(bào)銷(xiāo)單類(lèi)型為差旅，則需注明人數(shù)、交 通、地點(diǎn)和費(fèi)用。最后，嚴(yán)格遵循相關(guān)法律，完成票據(jù)抵充。當(dāng)然，在此階段的工作中，財(cái)務(wù) 管理部門(mén)積極主動(dòng)地對(duì)管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，以期提高財(cái)務(wù)處理水平。3.2.2健全內(nèi)部

8、管理機(jī)制，推動(dòng)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作日益復(fù)雜，為推動(dòng)企業(yè)健康發(fā)展，深入貫徹兩票制， 醫(yī)藥企業(yè)要制定有效的財(cái)務(wù)管理策略，健全內(nèi)部管理機(jī)制，細(xì)致落實(shí)財(cái)務(wù)管理的每項(xiàng)工作環(huán)節(jié)， 保證工作的高效完成，為企業(yè)創(chuàng)造更多的價(jià)值。此外，還要發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的作用，獎(jiǎng)罰分明， 使員工能夠以嚴(yán)謹(jǐn)和積極的態(tài)度投入到具體工作中來(lái)。3.2.3更新企業(yè)發(fā)展模式，尋求機(jī)構(gòu)資金支持資金支持對(duì)兩票制背景下醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展尤為重要，為此，醫(yī)藥企業(yè)要不斷突破自身的發(fā) 展極限，尋求資金支持，構(gòu)建多樣性的融資渠道?，F(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)逐漸減少對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的資 金支持，而投資領(lǐng)域一直對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)比較重視，因此，醫(yī)藥企業(yè)要基于

9、自身實(shí)際，更新發(fā) 展模式，增強(qiáng)藥品活力，拓寬融資渠道，提升前進(jìn)動(dòng)力。醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展穩(wěn)定階段，可以依靠 基金公司進(jìn)行融資，在面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以選擇風(fēng)投公司進(jìn)行融資活動(dòng)。3.2.4培養(yǎng)復(fù)合專(zhuān)業(yè)人才，推進(jìn)財(cái)務(wù)信息建設(shè)信息化時(shí)代背景下，醫(yī)藥企業(yè)也要與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息管理對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重要 作用，推進(jìn)財(cái)務(wù)信息建設(shè)，引進(jìn)既具備財(cái)務(wù)管理崗位的業(yè)務(wù)能力，又具備熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù) 管理軟件能力的專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才，提升企業(yè)的財(cái)務(wù)管理信息化水平。同時(shí)，還要經(jīng)常組織學(xué)習(xí) 和培訓(xùn)活動(dòng)，整合計(jì)算機(jī)操作和財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)，提升財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。當(dāng)然，還 要運(yùn)用考核制度，激發(fā)財(cái)務(wù)人員參與熱情，提升財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)動(dòng)

10、力，使醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工 作漸趨智能化和信息化。33.2.5提供基礎(chǔ)制度保障，實(shí)施全面預(yù)算管理在具體的預(yù)算管理編制階段，企業(yè)要基于實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，提升預(yù)算管理制度的可行性，具 體問(wèn)題具體分析，選取適合企業(yè)狀況的預(yù)算方法。要?jiǎng)?chuàng)新和完善預(yù)算管理制度，提供基礎(chǔ)制度 保障，實(shí)施全面預(yù)算管理，醫(yī)藥企業(yè)的各部門(mén)之間要加強(qiáng)和財(cái)務(wù)部門(mén)的配合，逐級(jí)分解預(yù)算目 標(biāo)，落實(shí)責(zé)任主體，動(dòng)態(tài)管理預(yù)算關(guān)鍵指標(biāo)，做好全面預(yù)算管理落實(shí)前、落實(shí)中、落實(shí)后各個(gè) 階段的分析和考核工作。4結(jié)論隨著兩票制在醫(yī)藥行業(yè)的深入推進(jìn)，為了減少兩票制為企業(yè)帶來(lái)的沖擊影響，醫(yī)藥企業(yè)在 開(kāi)展運(yùn)行經(jīng)營(yíng)工作時(shí)，應(yīng)提高企業(yè)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)的能力，提高財(cái)務(wù)管理工