醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分析

1、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的改革主要內(nèi)家0-H-第_P第二節(jié)價(jià)格的形成及其作用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的影響因素第一節(jié)價(jià)格的形成及其作用、均衡價(jià)格二、價(jià)格的本質(zhì)與特征三、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的作用、均衡價(jià)格1、均4*:楊理學(xué)名詞，指當(dāng)I物體同對(duì)受到方向相皮但力量相爭(zhēng)的兩個(gè)外力的作用時(shí)，就會(huì)處于一種欝止?fàn)顟B(tài)，稱(chēng)為揚(yáng)衡。2、市場(chǎng)均衡：是指需求量和供給量相等狀態(tài)下的均衡，和當(dāng)提供者愿意提供的數(shù)量恰好等于需隸者愿意購(gòu)買(mǎi)的數(shù)量對(duì)，供給量與需求量的夾匯點(diǎn)就長(zhǎng)帝場(chǎng)均衡點(diǎn)。3、均衡價(jià)格；農(nóng)市場(chǎng)均衡狀態(tài)下形成的價(jià)格。局部均衡：某種商品或服務(wù)，在特定地域,在供求關(guān)系自發(fā)作用下形成的市場(chǎng)均衡。一般均衡：一個(gè)市場(chǎng)均衡狀態(tài)的改變會(huì)引發(fā)

2、其它相關(guān)市場(chǎng)均衡狀態(tài)的變化以及相關(guān)市場(chǎng)密切聯(lián)系的其它市場(chǎng)的變化，即引發(fā)了許許多多市場(chǎng)的變化，這種調(diào)整會(huì)一直不斷調(diào)整進(jìn)行，直到所有的市場(chǎng)重新達(dá)到均衡狀態(tài)，即一般均衡二、價(jià)格的本質(zhì)與特征()本質(zhì):1v價(jià)值決定價(jià)格，是價(jià)格形成的依據(jù);2、價(jià)格不僅受商品價(jià)值的影響，也受貨幣lit;價(jià)值的影響;3、價(jià)格是價(jià)值的表現(xiàn)形式現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系。兩者是形式、(-)價(jià)格的特征:1%同一性;2、波動(dòng)性;3、綜合性；4、相關(guān)性;5、利益調(diào)節(jié)性;6、社會(huì)性三、價(jià)格的功能和作用1、傳導(dǎo)信息2、資源配置3、優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的彩響因素影響因素、市場(chǎng)機(jī)制下的價(jià)格二、政府管制價(jià)格三、補(bǔ)貼政策與稅收政策、市場(chǎng)

3、機(jī)制下的價(jià)格（）生產(chǎn)或提供成本（二）需求水平（三）需求價(jià)格彈性（四）市場(chǎng)性質(zhì)完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng).寨頭壟斷市場(chǎng)、壟斷市場(chǎng)一、市場(chǎng)機(jī)制下的價(jià)格（五）醫(yī)療保險(xiǎn)（夫）信息不對(duì)稱(chēng)（七）供方的誘導(dǎo)需求二、政府管制價(jià)格政府管制價(jià)格：指政府根據(jù)需要和目標(biāo)運(yùn)用行政手段規(guī)走并強(qiáng)制執(zhí)行的禁些產(chǎn)郭或服務(wù)價(jià)格的政策。價(jià)格需要干預(yù)的充分理由信息不對(duì)稱(chēng)具有壟斷性衣共產(chǎn)a外部效應(yīng)公平性衛(wèi)生費(fèi)用上漲過(guò)快二、政府管制價(jià)格（一）管制價(jià)格的主要形式1最富限價(jià)2、最低限價(jià)絕對(duì)控制玖面管制1.最高限價(jià)：政府規(guī)走禁些興器或服務(wù)價(jià)格的上限，通過(guò)對(duì)最富價(jià)格的控制，使價(jià)格不能任意上漲。該價(jià)格總是低于市場(chǎng)均衡價(jià)格，目的是使市場(chǎng)提供0肓費(fèi)者

4、可以支付得起的產(chǎn)器或Ll服務(wù)，還可以起到反壟斷、保證國(guó)家和社會(huì)公共產(chǎn)品需要、提富*%或服務(wù)分配的公平性以及抑制通貨膨脹等作用。（低于市場(chǎng)均衡價(jià)格丿2.最低限價(jià)政府規(guī)定禁些產(chǎn)為或服務(wù)價(jià)格的下限，產(chǎn)品或服務(wù)的賣(mài)際提供價(jià)格只能農(nóng)此價(jià)格以上變動(dòng)，但不能低于這個(gè)價(jià)格，目的旻櫬護(hù)禁類(lèi)提供者的利益、鐵勵(lì)禁種產(chǎn)嬴或服務(wù)的生產(chǎn)或提供。O（富于市場(chǎng)均衡價(jià)格丿最低限價(jià)會(huì)增加玖府的財(cái)玖支出3.絕對(duì)控制政府對(duì)禁種產(chǎn)為或服務(wù)直揍規(guī)冬一種價(jià)格，提供者必須嚴(yán)格的按照字種價(jià)格提供產(chǎn)品或服務(wù)，不能夠提需或*低價(jià)格。政府可以通過(guò)這種嚴(yán)格的價(jià)格管制，直接調(diào)節(jié)產(chǎn)為服務(wù)的供求狀況以及資源配置。4雙面管制規(guī)賣(mài)但止既的，防格務(wù)動(dòng)曼價(jià)服變的服

5、老圈。或/苑*映蠱格。些下能你跌票定只個(gè)暴對(duì)規(guī)格這府也你出政限條起上搬能定際不提供者往往將差價(jià)中的一部分拿出來(lái)進(jìn)行尋租，以獲得低價(jià)的生產(chǎn)要素。三、補(bǔ)貼政策與稅收政策補(bǔ)貼政策與最低限價(jià)政策不同之處:前者是通過(guò)對(duì)生產(chǎn)者的補(bǔ)貼陣低了生產(chǎn)成本，但價(jià)格仍通過(guò)市場(chǎng)中供求關(guān)糸的自發(fā)調(diào)節(jié)而形成，并沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)價(jià)格形成產(chǎn)生直接影響，只是因生產(chǎn)者成本陣低.增加產(chǎn)量而對(duì)市場(chǎng)價(jià)格的形成產(chǎn)生間樓彩響,但仍然2審場(chǎng)價(jià)格；而后者則由于政府直接對(duì)價(jià)格的干需化或破壞了市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制的作用。第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的改革一、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整的回顧我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目前存在的問(wèn)題衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格改革的條件我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整的回顧1、

6、第一階段(1953-1957)政府規(guī)走衛(wèi)生事業(yè)旻福利性事業(yè)，政府向居民提供免費(fèi)的預(yù)防保健服務(wù)，并建立了職工公費(fèi)醫(yī)療和勢(shì)櫬篋療制度。政府增加對(duì)醫(yī)嚨的投入，幷免稅低價(jià)格，政府賣(mài)行差額預(yù)算補(bǔ)助(結(jié)余上繳,虧額由上級(jí)政府補(bǔ)助的預(yù)算辦出)第二階段（1958年-1980年）旬1958年超，三次丸幅度陣低德療服務(wù)的價(jià)格。賣(mài)行的是“全額管理走項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余上數(shù)”的政策。兜的發(fā)展和固走政府補(bǔ)助的增加并沒(méi)有隨著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整幅度同步進(jìn)行。醫(yī)隱雖然可以鋒酉十支平衡，但無(wú)資僉用于醫(yī)L資丄的維護(hù)。導(dǎo)玫一些匪隱的房屋失修.役備老化病人的就醫(yī)環(huán)境惡化。第三階段（1980年以后）1983年價(jià)格賣(mài)行“鞏軌制”,即對(duì)旬賽病人和公賽

7、券椽醫(yī)療病人賣(mài)行不同的收賽標(biāo)準(zhǔn)，前者的收賽價(jià)格不變，后者賣(mài)行按不舍工資的成本收1985年對(duì)新項(xiàng)目和富新技術(shù)按不含工資的成本進(jìn)行定價(jià)，鐵勵(lì)新技術(shù)的茯用政府從1988年開(kāi)始整頓醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，碉整了4100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，1991年又再次進(jìn)行了調(diào)整，規(guī)走了6000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。011992年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并軌，旬費(fèi)病人和衣費(fèi)券櫬醫(yī)療病人按照同一種價(jià)格收費(fèi)。醫(yī)洗等級(jí)評(píng)申與不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)二、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目前存在的問(wèn)題1、醫(yī)療服務(wù)比價(jià)仍然不合理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平總體偏低的狀況誨到了改善。但Jt,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍熱偏低。同時(shí)存在收費(fèi)行為不規(guī)范，分解項(xiàng)目童復(fù)收

8、費(fèi)，亂收費(fèi)。二、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目前存在的問(wèn)題2、價(jià)格管理體制不能完全適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，政府定價(jià)的范圍偏大，價(jià)格調(diào)整缺乏必要的靈活牲;三、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格改革的條件L市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制為衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格歐革提供了良好的外部環(huán)瓏；2、請(qǐng)費(fèi)水平和淸費(fèi)結(jié)構(gòu)已發(fā)生變化；3、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格歡革有利于提壽服務(wù)質(zhì)量和水平；4、合理調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格有利于優(yōu)化資源。1v醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理cu調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式：政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，取消政府定價(jià)下放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限:國(guó)家計(jì)委和衛(wèi)生部一省一地市規(guī)戀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目:全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容1v醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方肉:總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整

9、，調(diào)整不合理的不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待；建立健全成本價(jià)格監(jiān)測(cè)體系加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查:增加透明度三.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策改革2、藥品價(jià)格管理改革利潤(rùn)藥價(jià)上漲流程圖自留利涓80兀售價(jià)I醫(yī)萄公司中介措插些用患者醫(yī)生的處方5=30元爰I一級(jí)代理商-20兀|“i全國(guó)總ftSJ3弓元以藏藥杠二+五味鬼臼丸”為惻三.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策改革2、藥品價(jià)格管理改革調(diào)整藥嬴價(jià)格管理形式藥為價(jià)格管理上引進(jìn)市場(chǎng)丸爭(zhēng)機(jī)制建立藥品價(jià)格管理的靈牧反應(yīng)機(jī)制醫(yī)改現(xiàn)實(shí) HYPERLINK /sDecial/lanse/yigai1yeai7 /sDecial/lanse/yigai1yeai7新醫(yī)改1年間笛分鐘 HYPERLINK /20100611/101181_.shtml /20100611/101181.shtml央視主播和醫(yī)改專(zhuān)家談“一毛錢(qián)藥費(fèi)”現(xiàn)象