醫(yī)院管理婦科卵巢過(guò)度刺激綜合征護(hù)理常規(guī)

1、醫(yī)院管理婦科卵巢過(guò)度刺激綜合征護(hù)理常規(guī)隨著輔助生殖技術(shù)的普遍開(kāi)展，接受該技術(shù)的患者的數(shù)量逐漸增 多，它與自然生育過(guò)程相比擬，有許多不同的表現(xiàn)。卵巢過(guò)度刺激綜 合征是應(yīng)用誘發(fā)排卵或超排卵藥物后所引起的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床 上表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適、胸腹水、體重增加、卵巢增大、少 尿、水電解質(zhì)失衡、腎衰竭、血栓形成等。一、收集資料進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，實(shí)施護(hù)理程序。二、護(hù)理措施（一）心理護(hù)理此類患者一般都是結(jié)婚多年未生育的患者，思想負(fù)擔(dān)較重，焦慮 與恐懼，擔(dān)憂沒(méi)有孩子會(huì)影響將來(lái)的婚姻家庭生活。護(hù)士首先要與患 者建立良好的護(hù)患關(guān)系。在與患者交流過(guò)程中，通過(guò)自己的言語(yǔ)、表 情、態(tài)度和行為給予患者精神鼓勵(lì)，

2、以樹(shù)立患者克服疾病的信心。我 們同時(shí)做好患者家屬的工作以取得其愛(ài)人的支持。家屬對(duì)患者的理解 和支持是戰(zhàn)勝疾病的重要因素。（二）嚴(yán)密觀察病情變化所有的卵巢過(guò)度刺激綜合征患者都應(yīng)處于恰當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)下，因?yàn)榧?使是輕度的卵巢過(guò)度刺激綜合征患者也可隨時(shí)間的推移而向重度轉(zhuǎn) 變。（三）應(yīng)常規(guī)每天記錄出入量教會(huì)患者配合護(hù)士準(zhǔn)確記錄出入量，例如讓患者準(zhǔn)備有刻度的飲 水杯以記錄飲水量。護(hù)士要告訴患者如何使用量杯，小便及嘔吐物也 要計(jì)量并記錄次數(shù)。同時(shí)護(hù)士要密切觀察患者的生命體征，防止血容 量降低、休克的發(fā)生。每日定時(shí)、定位置測(cè)量腹圍和體重。注意觀察 患者有無(wú)腹痛等情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫破裂出血或扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。（四）

3、注意心肺功能，水、電解質(zhì)平衡和血凝狀態(tài)等情況輸液時(shí)，先輸入白蛋白、羚乙基淀粉40、低分子右旋糖酎、新鮮 血漿等膠體溶液。膠體溶液以白蛋白為首選，使用人體白蛋白靜脈滴 注，有利于保持膠體滲透壓和血容量。降低游離的雌激素（E2）和有害 因子的水平。待血管通透性、膠體滲透壓升高后，再補(bǔ)充晶體溶液, 如：生理鹽水、葡萄糖鹽水等。少輸入晶體液，過(guò)多的輸注晶體液有 可能增加液體向腹腔和胸腔的移動(dòng)量，從而加速病情的開(kāi)展。液體總 入量維持在2000-2500ml/do（五）飲食護(hù)理患者因腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退，進(jìn)食較少，造成入量缺乏， 加上屢次放腹水后，喪失大量的蛋白，單靠補(bǔ)充膠體與晶體溶液是不 夠的，護(hù)士要鼓勵(lì)患者進(jìn)食，少食多餐，少量屢次飲水。飲食宜清淡、 易消化，并注意補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物，特別是患者嘔吐時(shí)，要 鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)食。（六）預(yù)防感染胸腹水導(dǎo)致患者不能有效進(jìn)行正常呼吸時(shí)，就要進(jìn)行腹腔或胸腔 穿刺，引流局部腹水或胸水，以減輕病癥。要注意無(wú)菌操作，盡量減 少穿刺次數(shù)。護(hù)士要遵醫(yī)囑清潔和沖洗患者外陰、陰道，全身狀況不 良時(shí)要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。.（七）健康指導(dǎo)告訴患者出院后要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高維生 素食物。注意出院后按時(shí)隨診，如有腹