腦卒中運動功能康復(fù)

1、關(guān)于腦卒中的運動功能康復(fù)第一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是腦血管??？ 腦血管?。ㄓ址Q腦卒中、腦中風(fēng)）是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病。腦血管病目前是我國常見病和多發(fā)病之一，其致殘率、患病率、死亡率都很高，嚴(yán)重危害人類的健康和生命。第二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩痛瘡褥 足下垂 肩手綜合癥 廢用綜合征 過用綜合癥和誤用綜合征腦血管病常見的并發(fā)癥第三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月為什么提倡及早康復(fù)治療 患腦血管病而存活的病人中有70%-80%以上出現(xiàn)肢體和行為異常，可遺留有半身不遂、言語不利等后遺癥，嚴(yán)重影響患者以后的生活和工作，給家庭和社會造成很

2、大的負擔(dān)。 在進行藥物治療的同時，及早地獲得康復(fù)治療，可以加快肢體的功能恢復(fù)，防止肢體的畸形和攣縮，提高患者的日常生活質(zhì)量。第四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療的目的 預(yù)防褥瘡防止并發(fā)癥減少后遺癥促進功能恢復(fù)第五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)的概念 指采取一切措施消除或減輕患者功能上的缺陷，幫助患者在其身體條件許可的范圍內(nèi)，最大限度地恢復(fù)生活和勞動能力，使殘、病患者能夠充分參與社會生活，同其他公民一樣，平等地分享社會和經(jīng)濟發(fā)展的成果。第六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)的適應(yīng)癥神志清楚，沒有嚴(yán)重精神、行為異常。生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平

3、穩(wěn)，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥。發(fā)病12周內(nèi)，患病肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。 并非所有的患者都需要康復(fù)治療。第七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)的禁忌癥病情過于嚴(yán)重：深昏迷、顱壓過高、嚴(yán)重精神障礙、血壓過高。伴有嚴(yán)重的合并癥：嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。嚴(yán)重系統(tǒng)性合并癥：心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴(yán)重精神病和風(fēng)濕病。第八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、腦卒中的肢體康復(fù) 腦卒中后癱瘓肢體在功能恢復(fù)過程中必然會出現(xiàn)痙攣，上肢多為屈肌痙攣，下肢為伸肌痙攣。由于肢體痙攣產(chǎn)生的異常姿勢，常稱為痙攣性偏癱。第九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腦中風(fēng)后的錯誤姿勢第十張，

4、PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月糾正后的正常姿勢第十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、康復(fù)的內(nèi)容包括: 保持良好的肢體位置、體位的變換、關(guān)節(jié)的被動活動、 床上移動訓(xùn)練（翻身）、床上動作訓(xùn)練、床上起坐訓(xùn)練、床輪椅訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、坐站立訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練第十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、康復(fù)治療開始的時間 康復(fù)治療開始的時間應(yīng)為病人生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)病學(xué)癥狀不再發(fā)展后48小時?？祻?fù)訓(xùn)練開始得越早，功能恢復(fù)的可能性越大，預(yù)后就越好。 第十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各階段的康復(fù)治療和訓(xùn)練1正確的臥位2. 體位的變換 3關(guān)節(jié)的被動

5、活動訓(xùn)練 4坐位訓(xùn)練 5坐站立訓(xùn)練 6站立平衡的訓(xùn)練 7步行訓(xùn)練 8上肢功能性活動 第十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1正確的臥位 仰臥位： 健側(cè)臥位： 病側(cè)臥位： 第十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的仰臥姿勢錯誤地仰臥姿勢錯誤正確第十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的病側(cè)臥位第十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的健側(cè)臥位第十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 體位的變換 床上體位變換包括: 翻身、起坐床上移動。第十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月仰臥翻至側(cè)臥 第二十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年

6、6月Bobath握手 第二十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月健側(cè)翻身起坐 第二十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月患側(cè)翻身起坐: 讓患者取患側(cè)臥位，用健側(cè)手托住患側(cè)上肢的肘部，健側(cè)足插入患側(cè)踝部下方，治療師一手在頭部給予向上的輔助，另一手將雙下肢移至床邊垂下，以髖關(guān)節(jié)為軸頭向上坐起。第二十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月坐位至臥位： 治療師握住患者的患手，使得患側(cè)上肢處于肩關(guān)節(jié)屈曲約90o、外旋、水平外展約45o，肘關(guān)節(jié)伸展位，患者慢慢躺下時，用健側(cè)上肢支撐身體，然后患者舉起健側(cè)下肢至床上，治療師幫助從膝下抬起患腿。第二十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022

7、年6月3關(guān)節(jié)的被動活動訓(xùn)練 早期開始進行關(guān)節(jié)的被動活動訓(xùn)練，不僅可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍，還可以防止肌肉廢用性萎縮，并可促進全身機能恢復(fù)。第二十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月上肢運動 肩關(guān)節(jié)的活動： 偏癱患者易發(fā)生肩痛和肩關(guān)節(jié)半脫位，而使活動受限。包括：屈曲和外展、內(nèi)收和外旋第二十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 屈曲和外展第二十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)收和外旋 第二十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月前臂的被動運動 第二十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肘關(guān)節(jié)伸展活動 第三十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腕關(guān)

8、節(jié)的運動 第三十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月手指關(guān)節(jié)第三十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月下肢運動 包括：橋式運動、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展的控制 、下肢伸展的控制 、踝關(guān)節(jié)背屈、仰臥伸髖位訓(xùn)練伸屈膝、仰臥屈膝位訓(xùn)練伸髖 第三十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月下肢伸展的控制踝關(guān)節(jié)背屈第三十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月橋式運動第三十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4坐位訓(xùn)練 與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，對全身活動的改善有所幫助，因此，在身體狀況允許的條件下，應(yīng)盡可能采取坐位。但必須注意坐姿，采取坐位時應(yīng)隨時糾正不良姿勢，始終保持正

9、確的坐姿。第三十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不良姿勢 第三十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的坐姿 第三十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月坐位平衡 包括: 重心左右轉(zhuǎn)移 、重心前后轉(zhuǎn)移 第三十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月重心左右移動第四十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月重心前后移動第四十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月坐位訓(xùn)練 包括：下肢內(nèi)收的訓(xùn)練、下肢屈曲伸展訓(xùn)練、坐位向后移動患足 第四十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5坐站立訓(xùn)練 輔助患者站起 訓(xùn)練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎(chǔ) 第四十

10、三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助患者站起 第四十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月訓(xùn)練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎(chǔ) 第四十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月6站立平衡的訓(xùn)練 練習(xí)立位初期，先進行靜態(tài)下的站立。 站立比較穩(wěn)定之后，可以增加一些原地 的膝關(guān)節(jié)小幅度的屈曲和伸展運動，足不 離地。第四十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月站立平衡的訓(xùn)練第四十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月站立平衡的訓(xùn)練第四十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月7步行訓(xùn)練 站立相擺動相 膝關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練邁步訓(xùn)練 著地控制訓(xùn)練 前進后退交替 第四十九張，PPT共五