2022上半年重慶兩江新區(qū)保稅港區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年重慶兩江新區(qū)保稅港區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是（）。A、長(zhǎng)期飲用含藻類(lèi)毒素的井水B、職業(yè)性接觸石棉C、職業(yè)性接觸鉛D、職業(yè)性接觸苯胺【答案】B【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長(zhǎng)期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。2、下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）。A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性B、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解C、使心率增快，心縮力增強(qiáng)D、對(duì)嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要【答案】B【解析】在生理情況下，甲狀腺激素可促進(jìn)DNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程和mRNA的形成，促使結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)和功能蛋白質(zhì)的合成

2、。3、當(dāng)肌肉活動(dòng)時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A、易化擴(kuò)散B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：葡萄糖進(jìn)出細(xì)胞；（2）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散又可分為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散和經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介導(dǎo)順濃度梯4、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，老年人的飲食應(yīng)（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱

3、量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析】人進(jìn)入老年期，由于活動(dòng)量減少，機(jī)體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降隨年齡的增長(zhǎng)，老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐漸減少。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量減少，如果熱量供應(yīng)過(guò)多，容易引起肥胖。因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補(bǔ)償功能消耗，維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)注意蛋白質(zhì)的供5、1/160或以上時(shí)，可確定為陽(yáng)性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽(yáng)性，無(wú)H抗體的陽(yáng)性；TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性。27、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔

4、積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液NoneD、漿液血性胸腔積液6、以下哪項(xiàng)不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。7、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）。A、肺功能測(cè)定B、血沉C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺部體征【答案】C【解析】動(dòng)態(tài)血?dú)夥治鍪窃u(píng)判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)

5、。8、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負(fù)荷C、降低左室前負(fù)荷D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷，即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選D。9、傷寒患者做細(xì)菌培養(yǎng)，關(guān)于不同標(biāo)本診斷價(jià)值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第12周陽(yáng)性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培養(yǎng)陽(yáng)性C、骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時(shí)間也較長(zhǎng)，所以骨髓培

6、養(yǎng)陽(yáng)性率比血培養(yǎng)高，可達(dá)80%95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽(yáng)性者不一定都是現(xiàn)癥患者，亦可能為帶菌者。10、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Mg2+D、Ca2+【答案】D【解析】動(dòng)作電位引發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬間變化。11、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜C、晶狀體D、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。12、胃排空的主要?jiǎng)恿κ牵ǎ、胃緊張性收縮B、胃容受性舒張C、迷走神經(jīng)興奮D、胃蠕動(dòng)【答案】D【解析】胃排空的動(dòng)力來(lái)自近端胃的收縮和遠(yuǎn)端胃的蠕動(dòng)。13、安神

7、藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。14、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。尿量能反映生命器官血液灌流。15、左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致患者（）。A、左面肌下半癱瘓B、左面肌上半癱瘓C、右面肌下半癱瘓D、右面肌上半癱瘓【答案】C【解析】?jī)?nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)

8、致右面肌下半癱瘓。故選C。16、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。A、設(shè)區(qū)的市級(jí)B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級(jí)D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。故選AD。17、腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)攝取葡萄糖的能量直接來(lái)自（）。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動(dòng)力并不直接來(lái)自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度

9、梯度，在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。因?yàn)榻拥竭@種轉(zhuǎn)運(yùn)的載體同時(shí)要結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)兩種或兩種以上的分子或離子，可分為同向轉(zhuǎn)運(yùn)和反向轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收18、左心室內(nèi)容積最小的是（）。A、等容舒張期末B、快速射血期末C、快速充盈期末D、心房收縮期末【答案】A【解析】心室容積與心室血量有關(guān)，左心室容積最小時(shí)，左心室血量也最少，左心室血量最少的時(shí)期包括減慢射血期末、整個(gè)等容舒張期和快速充盈期初。故選A。19、某創(chuàng)傷病人，血壓7040mmHg，休克的原因可能是（）。A、張力性

10、氣胸B、神經(jīng)源性休克C、失血D、以上均可【答案】D【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。20、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般1015dC、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。21、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有（）。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升

11、高時(shí)，使有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓升高D、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球?yàn)V過(guò)的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過(guò)系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率隨之下降；腎血流量減少可使濾過(guò)平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過(guò)面積減小，從而使腎小球?yàn)V過(guò)率下降；血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增高。故選ABCD。22、劇痛常見(jiàn)于（）。A、闌尾炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、腹主動(dòng)脈瘤【答案】C【

12、解析】上腹部劇痛深壓痛，惡心，嘔吐是急性胰腺炎典型表現(xiàn)。23、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確（）。A、是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無(wú)結(jié)核病灶C、胸膜活檢無(wú)干酪灶D、不能加用糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】結(jié)核性胸膜炎屬型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見(jiàn)。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。24、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管

13、）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過(guò)程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。25、下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是（）。A、發(fā)生在初次感染后24周B、CD4T淋巴細(xì)胞可減少C、發(fā)熱最多見(jiàn)，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的24周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一

14、過(guò)性減少，CD8T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。26、間皮和內(nèi)皮都屬于（）。A、復(fù)層扁平上皮B、單層立方上皮C、單層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】C【解析】襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮。故選C。27、病人經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無(wú)信心，而安于病人角色的行A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡

15、管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。28、黃骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的內(nèi)部B、幼兒長(zhǎng)骨骨干內(nèi)部C、成人長(zhǎng)骨骨干骨髓腔內(nèi)D、幼兒長(zhǎng)骨骨髓內(nèi)部【答案】C【解析】骨髓為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。故黃骨髓存在成人長(zhǎng)骨骨干骨髓腔內(nèi)。故選C。29、患者，男，52歲，1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片

16、示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。30、不是下肢動(dòng)脈主干的是（）。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。31、下列器官體積增大時(shí)，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)

17、胞的增生肥大。故選ABC。32、違背了不傷害原則的做法是（）。A、妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，行人流產(chǎn)B、有證據(jù)證明，生物學(xué)死亡即將來(lái)臨而且病人痛苦時(shí)，允許病人死亡C、糖尿病人足部有嚴(yán)重潰瘍，有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，予以截肢D、強(qiáng)迫病人進(jìn)行某項(xiàng)檢查【答案】D【解析】考查不傷害原則的含義理解。不傷害原則的含義。是醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)療行為，無(wú)論動(dòng)機(jī)還是效果，都應(yīng)避免對(duì)患者的傷害，這是底線，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最基本要求，強(qiáng)迫患者進(jìn)行某項(xiàng)檢查違背了這一原則。故選D。33、關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要

18、集中在中央凹處【答案】C【解析】視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。34、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時(shí)，昏迷3小時(shí)于12月5日入院。查體：T40，P140次/分，R28次/分，BP14A、流腦，普通型B、中毒性痢疾C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型【答案】D【解析】患兒疾病特點(diǎn)為急驟起病，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現(xiàn)35、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對(duì)預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長(zhǎng)細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會(huì)，同時(shí)它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長(zhǎng)

19、期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對(duì)多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對(duì)肺癌的預(yù)后較好。36、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長(zhǎng)，為低鉀血癥常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。37、普肯耶細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極化（）。A、由K外流產(chǎn)生的B、由Ca2+內(nèi)流產(chǎn)生的C、由K內(nèi)流產(chǎn)生的D、由Na內(nèi)流

20、產(chǎn)生的【答案】D【解析】普肯耶細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極化與心室肌細(xì)胞相似是激活膜上的鈉通道引起的。鈉通道失活和激活的速度很快，因此稱為快反應(yīng)細(xì)胞。38、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。39、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心

21、肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。40、下列關(guān)于小腸對(duì)鐵吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、胃酸可促進(jìn)鐵是吸收B、維生素D可促進(jìn)鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機(jī)體需要程度有關(guān)【答案】B【解析】鐵的吸收與機(jī)體對(duì)鐵的需要量有關(guān)，當(dāng)服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高25倍。三價(jià)鐵易與小腸液中的負(fù)離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當(dāng)它還原為亞鐵Fe2+）時(shí)則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。

22、維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進(jìn)鐵的吸收。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的鹽酸有促進(jìn)鐵吸收的作用，胃大部切除的患者可伴發(fā)缺鐵性貧血。故選B。41、EB病毒受體是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-類(lèi)分子受體是CD8分子；MHC-類(lèi)分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。42、中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)為（）

23、。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。43、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.51小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。44、下列哪項(xiàng)不符合一般急性炎癥的特點(diǎn)（）。A、病程數(shù)天至1個(gè)月B、血管擴(kuò)張充血，組織水腫明顯C、變質(zhì)、滲出較明顯D、組織增生反應(yīng)顯著【答

24、案】D【解析】急性炎癥起病急，病程短（一般數(shù)天至一個(gè)月），癥狀明顯，局部病變常以滲出成變質(zhì)改變?yōu)橹?，而增生反?yīng)較輕微。但也有少數(shù)急性炎癥是以增生反應(yīng)為主的。45、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品，并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗(yàn)合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場(chǎng)銷(xiāo)售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民

25、政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制。故選ABD。46、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴(kuò)大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：綜合考慮、合理選擇；知情同意、盡職盡責(zé)；科學(xué)分析、切記片面。故選BCD。47、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來(lái)自口鼻部的病原

26、體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計(jì)，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達(dá)80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來(lái)?？死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。48、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為AD四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70%屬A型。49、對(duì)乙類(lèi)傳染病中的哪些疾病需要采取甲類(lèi)傳染病的控制，預(yù)防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法相關(guān)

27、規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染??；將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類(lèi)傳染病中按甲類(lèi)管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。50、輸尿管的第一狹窄處位于（）。A、輸尿管的起始處B、跨越血管處C、近膀胱低處D、穿經(jīng)膀胱壁處【答案】A【解析】輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄位于腎盂輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。故選A。51、不屬于唾液

28、腺的是（）。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺【答案】A【解析】有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內(nèi)有大、小兩種唾液腺。52、以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病D、腦卒中【答案】C【解析】第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。53、關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、心臟射血能力較強(qiáng)，中心靜脈壓就會(huì)較高B、正常變動(dòng)范圍為412cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的

29、又一指標(biāo)【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。54、一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標(biāo)本的最佳溫度為（）。A、37B、-70C、4D、25【答案】C【解析】一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標(biāo)本的最佳溫度為4。55、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。A、氫化可的松B、潑尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C【解析】保泰松屬于吡唑酮類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。56、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素（）。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)D、藥物濃度【答案】C【解析】過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的

30、主要因素是患者體質(zhì)。故選C。57、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長(zhǎng)期服用奮乃靜，每次8mg，一天兩次。服藥后幻覺(jué)，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來(lái)出現(xiàn)動(dòng)作困A、卡馬西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奮乃靜為吩噻嗪類(lèi)抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海索為中58、無(wú)脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見(jiàn)于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心

31、電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見(jiàn)無(wú)脈電活動(dòng)，心律為寬QRS波。59、急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿?yàn)樘卣鰿、以進(jìn)行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類(lèi)型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者可見(jiàn)于任何年齡，但有青年和中、老年兩個(gè)發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病時(shí)患者

32、全身癥狀較重，如疲乏、無(wú)力、精神萎靡，體重下降，可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進(jìn)行性腎功能衰竭。部分患者起病相對(duì)隱匿緩慢，病情逐步加重。故選A。60、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲(chǔ)存于體內(nèi)，故不需每日供給。給予過(guò)量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲(chǔ)存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。61、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過(guò)胎盤(pán)B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。62、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過(guò)多的CO2。（3）一般不給堿性藥物。63、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、所有自主神