衛(wèi)生學(xué)緒論及統(tǒng)計(jì)

1、衛(wèi) 生 學(xué) 緒 論環(huán)境與公共衛(wèi)生學(xué)院 閆 洪 濤 一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù) 衛(wèi)生學(xué)（Hygiene）是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，研究外界環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系，闡述環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的規(guī)律，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和預(yù)防措施，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量的目的。通過(guò)以下幾個(gè)方面看衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)的分類：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：著眼于形態(tài)、機(jī)能臨床醫(yī)學(xué)：研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后預(yù)防醫(yī)學(xué)：關(guān)注人群健康健康觀念的轉(zhuǎn)變： 健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變： 生物醫(yī)學(xué)模式 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式環(huán)境： 指圍繞人類周圍的空間及其所包

2、含的一切客觀因素。人與環(huán)境的關(guān)系： 既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史1.萌牙時(shí)期(個(gè)體攝生階段)春秋左傳: 土厚水深,居之不疾; 土薄水淺,其惡易覯.Hoppocrates: 醫(yī)生不僅要治療疾病,還要研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響.易經(jīng):君子以思患而豫防之.皇帝內(nèi)經(jīng):圣人不治已病治未病.千金要方:上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病.黃帝內(nèi)經(jīng)中 “人與天地相參、與日月相應(yīng)” “順?biāo)臅r(shí)而知寒暑，服天氣而通神明，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào) 剛?cè)帷薄?管子里明確記載“當(dāng)春三月，抒井易水，所以去滋毒也”。后漢書(shū)禮儀志載有 “夏至日浚井改水，可以去溫病”。 2.人群疾病防治階段 （18世紀(jì)60年代開(kāi)始的產(chǎn)業(yè)革

3、命） 環(huán)境惡化、傳染病、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病和職業(yè)病流行 3. 醫(yī)學(xué)模式和健康觀的改變 （20世紀(jì)今） 強(qiáng)調(diào)從人體內(nèi)在因素到外環(huán)境因素、從生理到心理社會(huì)，從個(gè)體到人群，從局部到全球合作的綜合預(yù)防階段 三、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容四、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的目的環(huán)境與健康預(yù)防保健策略與措施醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法樹(shù)立預(yù)防為主的思想建立環(huán)境對(duì)健康影響的觀念建立以人群為觀察對(duì)象的思維方法掌握相應(yīng)的基本理論和方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第三篇環(huán)境與公共衛(wèi)生學(xué)院 閆 洪 濤 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的數(shù)據(jù)收集、整理、分析的一門(mén)方法學(xué)科。是揭示醫(yī)學(xué)本質(zhì)規(guī)律的重要工具。為什么要學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)？第八章：醫(yī)

4、學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本內(nèi)容第一節(jié)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念一、同質(zhì)和變異同質(zhì)（homogeneity）是指具有相同性質(zhì)或特征（的觀察單位）。變異（variation）同質(zhì)的個(gè)體之間觀察指標(biāo)上的差異。二、總體和樣本總體（population）：根據(jù)研究目的確定的，所有觀察單位某項(xiàng)觀察指標(biāo)的集合。樣本（sample）：總體中有代表性的一部分。隨機(jī)抽樣：總體中的每一個(gè)個(gè)體都有同等的機(jī)會(huì)被抽到。隨機(jī)抽樣方法：抽樣誤差： （ 系統(tǒng)誤差，隨機(jī)測(cè)量誤差）三、概率隨機(jī)事件（randomized event）：在一定條 件下，某現(xiàn)象可能發(fā)生，也可能不發(fā)生的事件，叫做隨機(jī)事件。概率（probability）：某隨機(jī)事件發(fā)生的

5、可能性大小的度量。用p表示，取值01之間。小概率事件： 稱為小概率事件，由于其發(fā)生的概率很小，統(tǒng)計(jì)上認(rèn)為在一次實(shí)驗(yàn)中可能不發(fā)生。四、參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量參數(shù)（parameter）：描述總體特征的指標(biāo)稱為參數(shù)。統(tǒng)計(jì)量（stitistic）：描述樣本特征的指標(biāo)稱為統(tǒng)計(jì)量。五、變量和資料變量（variable）：對(duì)觀察單位的某項(xiàng)特征進(jìn)行測(cè)量或觀察，這個(gè)特征能表現(xiàn)觀察單位的變異性，稱為變量。測(cè)得值為變量值。由一組變量值組成資料（data）。第二節(jié) 統(tǒng)計(jì)資料的類型一、數(shù)值變量又稱定量變量，其資料也稱為計(jì)量資料。是用定量的方法測(cè)量觀察單位的某項(xiàng)觀察指標(biāo)所得到的資料。通常有單位。如身高，體重等二、分類變量又稱定性變

6、量，其資料也稱為計(jì)數(shù)資料。是用定性的方法得到的資料。通常是按事物的性質(zhì)和類別分組，然后清點(diǎn)每組的個(gè)數(shù)。沒(méi)有單位。分類變量按照類別是否有程度上的差別，又可分為：無(wú)序分類：類別間有性質(zhì)上的不同，同類間沒(méi)有程度上的不同。有二項(xiàng)分類變量，如治愈，未治愈。多項(xiàng)分類變量，如血型等有序分類：類別之間有程度上的差別，且排列有序，如優(yōu)、良、可、差等（這種資料又稱為等級(jí)資料）三、變量的轉(zhuǎn)化變量之間是可以互相轉(zhuǎn)化的。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟一、設(shè)計(jì)二、收集資料三、整理資料四、分析資料一、設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)包括：統(tǒng)計(jì)方法的選擇樣本含量估計(jì)隨機(jī)方法的選擇偏倚的控制如何收集、整理、分析資料二、收集資料醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源：統(tǒng)計(jì)報(bào)表日常工作記錄專項(xiàng)調(diào)查或試驗(yàn)研究三、整理資