科學(xué)技術(shù)成果評價證書

1、科學(xué)技術(shù)成果評價證書東科成評字第 號成果名稱：所屬類別：完成單位：（蓋章）評價形式：評價日期：評價機構(gòu)：（蓋章）東營市科學(xué)技術(shù)局制二0一七年簡要技術(shù)說明及主要技術(shù)性能指標推廣應(yīng)用前景與措施要技術(shù)文件目錄及來源評價委員會專家測試報告測試組長:成員:成果評價情況評價指標評價結(jié)果創(chuàng)新度()分先進度()分復(fù)雜度()分應(yīng)用度()分加分項()分綜合得分()分評價級別1級（）丑級（）田級（）IV 級（）V 級（）成果水平國內(nèi)先進（）國內(nèi)領(lǐng)先（）國際先進（）國際領(lǐng)先（）評價意見評價委員會主任:副主任:評價機構(gòu)聲明我單位嚴格按照東營市科學(xué)技術(shù)成果評價暫行辦法及東營市 科學(xué)技術(shù)成果評價暫行辦法實施細則（試行）的有

2、關(guān)規(guī)定和要求，秉承 實事求是、科學(xué)民主、客觀公正的原則，遴選同行專家對該項科技成果 進行了規(guī)范化評價，評價過程不存在任何違反上述規(guī)定的情形。我單位承諾對評價委員會依據(jù)評價委托方提供的資料所做出的科技 成果評價結(jié)論的客觀性、真實性和準確性負責(zé)，履行作為評價機構(gòu)的義 務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?？萍汲晒u價結(jié)論屬咨詢意見，供評價委托方參 考。依據(jù)評價結(jié)論做出的決策行為，其后果由行為決策者承擔(dān)。評價機構(gòu)：（蓋章）年 月 日備案部門意見備案單位：（蓋章）年 月 日科 技成果 完成單 位情況序 號完成單位名稱郵 政編 碼在市碼 所省代詳細通信地址隸屬 省部單位 屬性12345678注：1、完成單位序號超過 8個

3、可加附頁。其順序必須與鑒定證書封面上的順序完全一致。2、完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡化，與單位公章完全一致，并填入完成和名稱的第一欄中。其下屬機構(gòu)名稱則填入第二欄中。3、所在省市代碼由組織鑒定單位按省、自治區(qū)、直轄市和國務(wù)院各部門及其他機構(gòu)名稱代碼填寫。4、詳細通信地址要寫明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）、街道和門牌號碼。5、隸屬省部是指本單位和行政關(guān)系隸屬于哪一個省、自治區(qū)、直轄市或國務(wù)院部門主管。并將其名稱填入表中。如果本單位有地方/部門雙重隸屬關(guān)系，請按主要的隸屬關(guān)系填寫。6、單位屬性是指本單位在 1、獨立科研機構(gòu)2、大專院校3、工礦企業(yè)4、集體或個體企業(yè) 5、其他五類性

4、質(zhì)中屬于哪一類，并在欄中選填1.2.3.4.5.即可。要 研 制 人 員 名 單（第一完成單位蓋章）序號姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度工作 單 位對成果的貝獻123456789101112131415評 價 委 員 會 名 單序號評價會職務(wù)姓名工作單位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職務(wù)簽名123456789科技成果評價備案表成果名稱限35個漢字研究起始時研究終止時間成果第一完成單位單位名隸屬省代碼名稱所在地代碼名稱位性1 單屬11.獨立科研機構(gòu)2.大專院 校3.工礦企業(yè)4.集體個體聯(lián)系人郵政編聯(lián)系電話1.5.縣2.通信地評價日期組織評價 機構(gòu)名稱限20個漢字成果密級()0-無1-有密級()1-秘密2

5、-機密3-絕密評價級別()1-T級2- n級3-甲級4- IV級 5- V級成果水平()1-國際領(lǐng)先 2-國際先進3-國內(nèi)領(lǐng)先 4-國內(nèi)先進任務(wù)來源()1-國家計劃 2-省部計劃3-計劃外應(yīng)用行業(yè)大類()01-農(nóng)、704-建筑 物資供作業(yè) 08-廣播和電 保險業(yè)林、牧、漁、水利 02-工業(yè)03-地質(zhì)普查和勘探業(yè) 業(yè) 05-交通運輸、郵電通訊業(yè) 06-商業(yè)、飲食、 j和倉儲業(yè) 07-房地產(chǎn)、公用事業(yè)居民和咨詢服務(wù) 衛(wèi)生、體育、社會、福利業(yè) 09-教育、文化、藝術(shù)、 視業(yè) 10-科學(xué)研究和綜合技術(shù)服務(wù)業(yè) 11-金融、12-其它行業(yè)應(yīng)用情況()1-已應(yīng)用 未應(yīng)用原因A-無接產(chǎn)單位B-缺之資金C-技術(shù)

6、不配套D-工業(yè)性實驗前成果E-其它轉(zhuǎn)讓范圍()1-允許出口2-限國內(nèi)轉(zhuǎn)讓3-不轉(zhuǎn)讓科 研 投 資（萬元）應(yīng)用 投資（萬元）國家投資國家投資地方、部門投資地方、部門投其它單位投資其它單位投資合計合計本年度經(jīng)濟效益（力?；蛄γ涝┬略霎a(chǎn)值新增利稅創(chuàng)收外匯填寫說明.本證書規(guī)格為標準A3紙正反面打印，中縫裝訂，其中封面反頁為空白，填寫內(nèi) 容字體為4號宋體。.編號：指科技成果管理機構(gòu)按年度備案科技成果的順序編號。.成果名稱：指該項成果開展評價時使用的成果名稱。.所屬類別：指該項成果根據(jù)所處行業(yè)領(lǐng)域劃分的類別，即基礎(chǔ)研究成果、技術(shù) 開發(fā)類應(yīng)用技術(shù)研究成果、社會公益類技術(shù)開發(fā)研究成果或軟科學(xué)研究成果。.完成

7、單位：指承擔(dān)該成果主要研制任務(wù)的單位。由二個以上單位共同完成時， 按技術(shù)合作合同中研制單位順序排列，并加蓋所有完成單位公章。.評價形式：指該項成果所采用的評價形式，即會議評價或通訊評價。.評價日期：指該項成果開展評價的日期。.評價機構(gòu)：是指組織此項成果評價的科技成果評價機構(gòu)。.技術(shù)簡要說明和主要性能指標：應(yīng)包括如下內(nèi)容：(1)任務(wù)來源：計劃項目應(yīng)寫清計劃名稱及其編號。計劃外的應(yīng)說明是橫向或自 選項目。(2)應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。(3)性能指標(寫明合同要求的主要性能指標和實際達到的性能指標)。(4)與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。(5)成果的創(chuàng)造性、先進性。(6)作用意義(直接經(jīng)濟效益和社會意義)。(7)

8、推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進意見。.主要文件和技術(shù)資料目錄：指成果評價按照規(guī)定應(yīng)提交的主要文件和技術(shù)資 料。.測試報告：指采用會議評價形式時，根據(jù)需要由評價委員會指定的專家測試組 到現(xiàn)場進行測試結(jié)果的報告。.成果評價情況：指評價委員會開展評價時，按照東營市科技成果評價指導(dǎo)標 準規(guī)定，對該項成果的得分、級別和水平等情況做出的評價結(jié)果。評價機構(gòu)應(yīng)根據(jù) 評價結(jié)果如實填寫，其中評價級別和成果水平在相應(yīng)括號內(nèi)打“，”即可。.評價意見：指評價委員會對該項成果做出的綜合評價結(jié)論，一般應(yīng)說明評價組 織機構(gòu)、評價時間地點、評價資料規(guī)范性、技術(shù)創(chuàng)新度、先進度(復(fù)雜度)、應(yīng)用度、 取得的專利論文以

9、及成果綜合評價得分、級別、水平、建議等情況。.評價機構(gòu)聲明：由組織該項成果評價工作的科技成果評價機構(gòu)填寫，并加蓋公 章，對評價聲明負責(zé)。.備案部門意見：由負責(zé)科技成果評價備案的科技管理部門填寫，并加蓋公章。.科技成果完成單位情況：由成果完成單位填寫，其名稱和順序應(yīng)與該證書封面 上的完成單位情況一致。.主要研制人名單：由成果完成單位填寫，其名稱和順序應(yīng)與該成果評價時的主 要研制人員名單一致。.評價委員會名單：采用會議評價時，由參加評價會的專家親自填寫；采用通訊 評價時，由組織評價機構(gòu)根據(jù)評審專家填寫的科技成果通訊評價表中的有關(guān)內(nèi)容 填寫。評價委員會一般由評價專家推舉設(shè)定1名主任委員，2名副主任委

10、員。.科技成果評價備案表：(1)成果名稱：必須填寫科技成果的全稱，并且要與該證書封面上的名稱完全一致。(2)研究起始時間：是指該項成果開始研究或開發(fā)的時間，應(yīng)以計劃任務(wù)書或合 同、協(xié)議書上的時間為準。(3)研究終止時間：是指該成果最終完成的時間，并以評價完成日為準。(4)成果第一完成單位：應(yīng)與該證書封面上的第一順序單位一致。隸屬省部是指第一完成單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個地方或部門，有雙重隸屬關(guān) 系的按主要隸屬關(guān)系填寫，成果完成單位填寫名稱，評價機構(gòu)填寫代碼。所在地區(qū)是指成果第一完成單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，成果完成單位填寫 名稱，評價機構(gòu)填寫代碼。單位屬性是指成果第一完成單位的性質(zhì)，在括號

11、中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。聯(lián)系人是指該項成果的主要技術(shù)負責(zé)人。通信地址是指成果第一完成單位的通信地址，依次寫明省、市(區(qū))、縣、街和門 牌號碼。(5)評價日期：應(yīng)與該證書封面上的評價日期一致。(6)組織評價機構(gòu)名稱：應(yīng)與該證書封面上的評價機構(gòu)名稱一致。(7)成果密級：是指該項成果按照國家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級。 該項 目如無密級此欄可不填，如有密級請在括號內(nèi)選填1.2. 3.即可。(8)評價級別：應(yīng)與該證書中的成果評價情況一致，可在括號中選填相應(yīng)的數(shù)字。(9)成果水平：應(yīng)與該證書中的成果評價情況一致，可在括號中選填相應(yīng)的數(shù)字。(10)任務(wù)來源：是指該項目隸屬于哪個計劃，請在括號中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。(11)應(yīng)用行業(yè)大類：是指該項成果應(yīng)用的行業(yè)。請在括號內(nèi)選填與應(yīng)用行業(yè)相 對應(yīng)的一個兩位數(shù)即可。(12)應(yīng)用情況：是指該項成果是否已應(yīng)用，已應(yīng)用的在括號內(nèi)填入數(shù)字 1.未應(yīng) 用的請根據(jù)具體情況在括號內(nèi)選填A(yù).B.C.D.E即可。(13)轉(zhuǎn)讓范圍：請在括號內(nèi)選填1.2. 3.即可。(14)投資情況：已應(yīng)用的該項成果需填寫本欄目?？蒲型顿Y是指該項成果