院士專家工作站申報(bào)書

1、附件四川省院士（專家）工作站申報(bào)書申報(bào)單位:（蓋章所屬行業(yè)：四川省院士（專家）工作站聯(lián)席會(huì)議辦公室 制年 月 日一、申報(bào)單位情況1.單位基本情況單位全稱法定代表人聯(lián)系電話成立時(shí)間注冊資金經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國有獨(dú)資國有控股非國有其他所屬彳丁業(yè)職工總?cè)藬?shù)從事研發(fā)人員占職 工總?cè)藬?shù)的比例%組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)網(wǎng)址通訊地址郵政編碼聯(lián)系人電子郵件聯(lián)系電話1聯(lián)系電話2單位類型：口高新技術(shù)企業(yè)創(chuàng)新型示范企業(yè)國家級產(chǎn)業(yè)化基地高新技術(shù)園區(qū)（國 家級、省級）口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（國家級、省級）口高等院?？蒲性核渌a(chǎn)業(yè)領(lǐng)域：口信息技術(shù)新能源高端裝備制造新材料口生物口醫(yī)藥口節(jié)能環(huán)?？?其他2.近二年單位經(jīng)營情況（力兀）年度銷售收入凈利潤

2、納稅額3.近二年單位研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入情況（力兀）年度投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)占銷售收入的比重4.單位研發(fā)能力情況研發(fā)載體：口工程（技術(shù)）研究中心重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室企業(yè)技其他（請?zhí)顚懀┍行目诓┦亢罂蒲泄ぷ髡狙邪l(fā)人員情 況研發(fā)人員總數(shù)人按學(xué)歷分按職稱分博士研究生人止高級人碩士研究生人副高級人大學(xué)本科人中級人5.近二年單位承擔(dān)的國家或省部級重大科技項(xiàng)目情況（逐項(xiàng)填寫）年度項(xiàng)目名稱批準(zhǔn)部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（力兀）項(xiàng)目期（年）6.近二年單位獲得國家或省部級科技獎(jiǎng)項(xiàng)情況（逐項(xiàng)填寫）獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級獲獎(jiǎng)項(xiàng)目頒獎(jiǎng)單位7.近二年單位主持或參與制定國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)情況（逐項(xiàng)填寫）年度標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)類別（國 家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè) 標(biāo)準(zhǔn)）頒布單位單位

3、角色 （主持或參與）8.近二年單位申請或獲授權(quán)的發(fā)明專利情況（逐項(xiàng)填寫）專利名稱受理/授權(quán)專利號或受理號受理/授權(quán)時(shí)間9 .單位主營業(yè)務(wù)、行業(yè)（或區(qū)域）競爭力、發(fā)展態(tài)勢介紹（ 400字內(nèi)） （說明：此欄為概述，詳細(xì)介紹請另附）10.單位為院士（專家）及其團(tuán)隊(duì)提供科研、后勤保障情況工作站計(jì)劃研發(fā)x經(jīng)費(fèi)投入（三年）萬兀辦公場所itf專門的管理服務(wù)人員人11.單位與院士（專家）協(xié)同創(chuàng)新模式：口技術(shù)轉(zhuǎn)讓模式 技術(shù)入股或聯(lián)合經(jīng)營模式 委托研究模式聯(lián)合攻關(guān)模式共建研發(fā)基地模式組建科技企業(yè)模式產(chǎn)業(yè)技術(shù) 聯(lián)盟模式人才培養(yǎng)模式戰(zhàn)略咨詢模式其他（請?zhí)顚懀┒?、工作站的研發(fā)團(tuán)隊(duì)基本情）兄1.弓1進(jìn)院士（專家）及團(tuán)隊(duì)情

4、況簽約院士（專家）情況（2位及以上的請逐位填寫）姓名性別出生年月職務(wù)、職稱專業(yè)及研究領(lǐng)域何院院士中國工程院中國科學(xué)院工作單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話電子郵箱主要研究成果院士（專家）簡介（可另附貝）院士（專家）在工作站中的作用院士（專家）團(tuán)隊(duì)情況（2位及以上的請逐位填寫）姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)、職稱專業(yè)及 研究領(lǐng)域聯(lián)系電話電子郵箱工作單位通訊地址郵政編碼在工作站中的工作內(nèi)容研究成果及獲獎(jiǎng)情況2.建站單位研發(fā)團(tuán)隊(duì)情況（可另附頁）主要研發(fā)人員情況（2位及以上的請逐位填寫）姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)、職稱專業(yè)及 研究領(lǐng)域聯(lián)系電話電子郵箱工作單位通訊地址郵政編碼在工作站中的工作內(nèi)容研究成果及獲獎(jiǎng)情況其他

5、研發(fā)人員情況姓名性 別出生 年月學(xué)歷職務(wù)、職稱專業(yè)及 研究領(lǐng)域在工作站中的工作內(nèi)容研究成果 及獲獎(jiǎng)情況項(xiàng)目名稱起止時(shí)間經(jīng)費(fèi)投入情況（力兀）計(jì)劃投入已投入合作方式口合作研發(fā)成果轉(zhuǎn)化人才培養(yǎng)戰(zhàn)略咨詢和技術(shù)指導(dǎo) 其他合作項(xiàng)目類型口產(chǎn)品核心技術(shù)研發(fā)類項(xiàng)目工藝創(chuàng)新和流程改進(jìn)類項(xiàng)目口新產(chǎn)品設(shè)計(jì)類項(xiàng)目中試和工程化開發(fā)類項(xiàng)目口產(chǎn)品升級換代類項(xiàng)目其他（請?zhí)顚懀┖献黜?xiàng)目技術(shù)領(lǐng)域合作項(xiàng)目的預(yù)期成果合作項(xiàng)目的先進(jìn)性、市場前景、預(yù)期經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益（ 400字內(nèi)）三、重點(diǎn)合作項(xiàng)目（2個(gè)及以上項(xiàng)目，請逐個(gè)填寫）合作項(xiàng)目預(yù)期對企業(yè) 科技創(chuàng)新能力提升的 作用、對產(chǎn)業(yè)的導(dǎo)向作 用或區(qū)域經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)作用（ 500字內(nèi)）m皿 折點(diǎn)(聯(lián)彩

6、)S (m皿 折(wa) -蚩 YW若坦-n* (氏幅爰&如眼酈冊&(III) ml皿 折-楣 -蚩申報(bào)材料報(bào)送須知及要求一、具備四川省院士（專家）工作站實(shí)施辦法第六條基本條 件的單位，方可申報(bào)四川省院士（專家）工作站。二、申報(bào)書填寫內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是、內(nèi)容詳實(shí)、文字精煉。三、申報(bào)書內(nèi)欄目內(nèi)容填寫空間不夠的可在電子版中自行調(diào)整， 順次下移填寫。對申報(bào)書內(nèi)容或其他需要補(bǔ)充說明的，可另附頁。四、申報(bào)單位應(yīng)提交填寫完備（須包括院士專家意見及簽名、推 薦單位意見及簽名等事項(xiàng)）并加蓋單位公章的申報(bào)書及相關(guān)附件紙質(zhì) 材料一式10份，同時(shí)提供電子文檔。附件應(yīng)包括以下內(nèi)容：1 .單位簡介，重點(diǎn)技術(shù)開發(fā)內(nèi)容。高新技術(shù)企業(yè)、創(chuàng)新型示范企業(yè)、國家級產(chǎn)業(yè)化基地等的相 關(guān)證書或證明材料。建有省級及以上工程（技術(shù)）研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、企業(yè) 技術(shù)中心、博士后科研工作站等研發(fā)載體的證明材料。近三年單位承擔(dān)的國家或省部級重大科技項(xiàng)目的證明材料。近三年單位獲得國家或省部級科技獎(jiǎng)項(xiàng)（含重點(diǎn)新產(chǎn)品等） 的證明材料。主持或參與制定國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料。近三年單位申請或獲授權(quán)的發(fā)明專利證明材料。.建站目的以及院士（專家）與單位合作項(xiàng)目的詳細(xì)資料，包 括發(fā)展前景、預(yù)期經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益分析，并附合作協(xié)議。.院士（專家）工作站管理辦法。.