卡泊芬凈藥理臨床應(yīng)用及注意事項

1、卡泊芬凈藥理臨床應(yīng)用及注意事項1. 成人患者使用卡泊芬凈的首日劑量為：（） 單選題 *A. 90 mgB. 70 mgC. 50 mgD. 30 mg2. 卡泊芬凈的作用部位是：（） 單選題 *A. 細(xì)胞壁B. 細(xì)胞膜C. 細(xì)胞核D.細(xì)胞質(zhì)3. 卡泊芬凈的作用靶點是：（） 單選題 *A. 麥角固醇B. 14-固醇去甲基酶C. (1,3) 葡聚糖合成酶D. 半乳甘露聚糖4. 卡泊芬凈為哪一類抗生素？（ ） 單選題 *A. 多烯類B. 三唑類C. 吡格類D. 棘白菌素類5. 對于成人患者，首日給藥后，卡泊芬凈的維持劑量為（） 單選題 *A. 20 mgB. 30 mgC. 40 mgD. 50 m

2、g6. 卡泊芬凈適用于多大的兒童？（） 單選題 *A. 一個月及一個月以上B. 兩個月及兩個月以上C. 三個月及三個月以上D. 四個月及四個月以上7. 以下屬于真菌特有的血清學(xué)檢查為（） *A. G試驗B. GM試驗C. CRP檢測D. IgG檢測8.卡泊芬凈對下列哪種真菌有殺菌作用？(） *A. 毛霉菌B. 曲霉菌C. 念珠菌D. 隱球菌9. 卡泊芬凈的適應(yīng)癥有？ *經(jīng)驗性治療中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱病人的可疑真菌感染治療對其他治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病治療念珠菌血癥和以下念珠菌感染：腹腔膿腫、腹膜炎和胸膜腔感染治療食道念珠菌病10. 血液科真菌感染高危人群有？ *既往真菌感染史、接受化

3、療、中心靜脈置管的患者化療后發(fā)生粒缺、重度粒缺、長時間粒缺(粒缺持續(xù)10d) 的患者貧血、低血糖患者非血緣供體移植的患者11. 重癥科真菌感染高危人群有？ *應(yīng)用廣譜抗生素、長期入住ICU的患者合并糖尿病、COPD、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑、器官移植、腫瘤化療/放療的患者病情嚴(yán)重復(fù)雜、侵入性檢測與治療的患者12、關(guān)于卡泊芬凈用法用量說法錯誤的是（） 單選題 *A、療程需根據(jù)患者的適應(yīng)癥個體化考慮B、適應(yīng)癥中的兒童患者指的是1-17歲患者C、成年患者所有適應(yīng)癥的每日給藥劑量一致D、兒童應(yīng)根據(jù)體表面積給藥13、卡泊芬凈的達(dá)穩(wěn)態(tài)時間是（） 單選題 *A、24hB、35天C、57

4、天D、710天14、卡泊芬凈的用法用量為（） 單選題 *A、負(fù)荷劑量70mg，維持劑量50mg/次，每天一次B、50mg/次，每天一次C、50mg/次，每天兩次D、70mg/次，每天一次15、以下藥物中腎臟安全性最好的是（） 單選題 *A、卡泊芬凈B、伏立康唑C、兩性霉素BD、米卡芬凈16、中度肝功能不全時，卡泊芬凈的用法為（） 單選題 *A、首劑70 mg，以后50 mg/dB、首劑70 mg，以后35 mg/dC、50 mg/dD、35 mg/d17、關(guān)于卡泊芬凈說法錯誤的是（） 單選題 *A、指南最高級別推薦用于IFD的經(jīng)驗性治療B、可以進(jìn)行霧化，鞘內(nèi)注射等局部用藥C、肝腎損害少，藥物相

5、互作用小D、直擊真菌細(xì)胞壁，不影響人體細(xì)胞，無交叉耐藥二、判斷題1、卡泊芬凈是2018版國家基藥目錄中唯一棘白菌素類藥物。 判斷題 *對錯2、卡泊芬凈的作用位點在真菌的細(xì)胞膜。 判斷題 *對錯3、卡泊芬凈可以靜脈推注。 判斷題 *對錯4、腎功能受損患者使用卡泊芬凈無需調(diào)整劑量。 判斷題 *對錯5.兒童患者是指3個月至17歲。 判斷題 *對錯6. 卡泊芬凈的半衰期為8.3h，一天1 次可維持有效濃度。 判斷題 *對錯7. 卡泊芬凈的作用機(jī)制為抑制細(xì)胞壁(1,3)- -D-葡聚糖合成。 判斷題 *對錯8. 新型隱球菌對卡泊芬凈天然耐藥?？ú捶覂舨荒芨采w毛霉菌和根霉菌。 判斷題 *對錯9. 40%原

6、型米卡芬凈通過膽汁排泄。 判斷題 *對錯10. 卡泊芬凈輸注液須大約1h 的時間經(jīng)靜脈緩慢地輸注。 判斷題 *對錯三、多選題1. 以下哪些患者使用卡凈不需要調(diào)整劑量 *老年（65 歲或以上）患者腎功能不全患者肥胖患者輕度肝功能不全的患者2. 下列關(guān)于卡凈的說法正確的是 *主要由肝臟代泄，腎衰患者無需調(diào)節(jié)劑量國際指南高級別推薦用于侵襲性真菌病的經(jīng)驗性治療具三個月及三個月以上的兒童適應(yīng)癥性狀為白色或類白色凍干塊狀物。3、卡泊芬凈優(yōu)于伏立康唑在于（） *A、經(jīng)驗性治療生存獲益更高B、卡泊芬凈對曲霉菌活性更高C、卡泊芬凈對產(chǎn)生物被膜念珠菌活性高D、伏立康唑給藥期間建議監(jiān)測血藥濃度4、卡泊芬凈優(yōu)于氟康唑

7、在于（） *A、2016 IDSA對念珠菌血癥的治療推薦首選卡泊芬凈B、卡泊芬凈覆蓋常見曲霉菌C、卡泊芬凈與伏立康唑無交叉耐藥D、卡泊芬凈藥物相互作用少見5、下列說法正確的是（） *A、卡泊芬凈2001年獲得FDA批準(zhǔn)上市B、米卡芬凈是第一個上市的棘白菌素類藥物C、卡泊芬凈是粒缺伴發(fā)熱患者經(jīng)驗性抗真菌治療的一線用藥D、卡泊芬凈是侵襲性曲霉菌病的一線治療用藥6、卡泊芬凈的適應(yīng)癥包括（） *A、經(jīng)驗性治療粒缺伴發(fā)熱B、念珠菌血癥和腹腔膿腫、腹膜炎和胸膜腔感染C、食道念珠菌病D、其它無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病7、卡泊芬凈優(yōu)于米卡芬凈在于（） *A、上市更早，擁有更多的循證證據(jù)B、ECIL、4對經(jīng)驗性治療的推薦等級為更高C、適用于三個月及三個月以上兒童患者D、使用標(biāo)準(zhǔn)給藥