護(hù)資培訓(xùn)-基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能附答案

1、護(hù)資培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能您的姓名: 填空題_(答案：請設(shè)置答案)1.有關(guān)收集資料的描述，下列哪項是錯誤的（） 單選題 *A、收集資料是護(hù)理程序的第一步B、收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)C、收集資料是由護(hù)士來完成的D、收集資料是在患者剛?cè)朐簳r進(jìn)行的(正確答案)E、收集資料應(yīng)準(zhǔn)確、全面2.護(hù)理程序各步驟的排列順序是（） 單選題 *A、評估、診斷、計劃、實施、評價(正確答案)B、評估、計劃、診斷、實施、評價C、診斷、評估、計劃、實施、評價D、評價、實施、診斷、計劃、評估E、診斷、計劃、評估、實施、評價3.患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著

2、急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是（） 單選題 *A、潛在并發(fā)癥:心源性休克B、胸痛:與心肌缺血、壞死有關(guān)(正確答案)C、恐懼:對心肌梗死可能致死感到恐懼D、知識缺乏:缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識E、進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷:與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)4.患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2，脈搏120次分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排

3、列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是（） 單選題 *A、舒適的改變:疼痛B、氣體交換受損(正確答案)C、活動無耐力D、體溫過高E、焦慮5.患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是（） 單選題 *A、潛在并發(fā)癥:感染B、排泄形態(tài)改變:便血C、營養(yǎng)失調(diào):與便血有關(guān)D、身體虛弱:因為患者有便血E、體液不足:與便血丟失體液有關(guān)(正確答案)6.患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍?；颊哒J(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要護(hù)理問題是（） 單選題 *A、潛在的血糖升高B、感染的危險C、知識缺乏(正確答案

4、)D、食欲下降E、不合作7.患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神萎靡，查體:體溫38.1，脈搏100次/分，糞便呈水樣。對該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是 （） 單選題 *A、精神萎靡B、疼痛C、焦慮D、發(fā)熱:體溫38.1E、體液不足(正確答案)8.患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是 （） 單選題 *A、氣促、感覺心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不適(正確答案)C、心動過速、氣促、發(fā)熱D、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E、心動過速、發(fā)熱9.鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是（） 單選題 *A、換鋪清潔被單B、按要求將

5、橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C、蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊(正確答案)D、枕橫立于床頭，開口背門E、椅子置于門對側(cè)床邊10.對出院患者病床單元的處理下列哪項不妥 （） 單選題 *A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床(正確答案)11.關(guān)于維持病區(qū)的整潔，以下哪項是錯誤的 （） 單選題 *A、保持護(hù)理單元的整潔B、定時清除排泄物(正確答案)C、保持患者的清潔D、及時處理污染敷料E、工作人員儀表端莊12.有關(guān)一級護(hù)理的內(nèi)容，以下哪項不妥 （） 單選題 *A、各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者(正確答案)B、制訂護(hù)理計劃C、嚴(yán)格執(zhí)

6、行各項診療措施D、做好基礎(chǔ)護(hù)理E、滿足患者身心需要13.下列哪項不屬于二級護(hù)理的適用對象 （） 單選題 *A、大手術(shù)后病情穩(wěn)定者B、生活基本能自理者(正確答案)C、年老體弱者D、慢性病不宜多活動者E、幼兒14.用平車搬運(yùn)病人不妥的是 （） 單選題 *A、下坡時病人頭在平車前端B、中斷輸液(正確答案)C、進(jìn)門時不可用車撞門D、病人向平車挪動時，要保護(hù)病人E、腰椎骨折病人，車上墊木板15.用平車搬運(yùn)腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥（） 單選題 *A、車上墊木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運(yùn)法D、下坡時頭在高處E、讓家屬推車，護(hù)士在旁密切觀察(正確答案)16.護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平

7、車移動時順序為 （） 單選題 *A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢(正確答案)D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢17.半臥位的目的不包括 （） 單選題 *A、利于引流B、利于呼吸C、利于循環(huán)D、防止膈下膿腫E、利于排尿(正確答案)18.黃女士，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是 （） 單選題 *A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通暢(正確答案)D、減輕咽部刺激及咳嗽E、促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺19.某病人，70歲，有冠心病史，可疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，采用何種體位為宜 （） 單選題 *A、仰臥

8、位B、蹲位C、側(cè)臥位(正確答案)D、截石位E、俯臥位20.排列出院病歷，體溫單的上面是 （） 單選題 *A、檢驗報告單B、醫(yī)囑單(正確答案)C、病史及體格檢查單D、護(hù)理記錄單E、住院病歷封面21.患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護(hù)士使用50乙醇按摩局部皮膚的作用是 （） 單選題 *A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)E、降低局部溫度22.患者男性，55歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出 （）

9、單選題 *A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50乙醇少許C、魚際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻，以皮膚紫紅為度(正確答案)23.患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，屬于壓瘡的 （） 單選題 *A、炎性浸潤期B、淤血紅潤期(正確答案)C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染24.描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確 （） 單選題 *A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物(正確答案)25.壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是 （） 單選題 *A、去除病因，定時翻身(正確答

10、案)B、局部使用抗生素，避免感染C、厚層滑石粉包扎，減少摩擦D、清潔創(chuàng)而，除腐生新E、紅外線照射，干燥創(chuàng)面26.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是 （） 單選題 *A、受壓皮膚呈紫紅色B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛(正確答案)C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚上出現(xiàn)小水皰E、皮膚破損，有滲出液27.下列哪組疾病需采用昆蟲隔離 （） 單選題 *A、嚴(yán)重?zé)齻?，血液病B、出血熱，斑疹傷寒(正確答案)C、傳染性肝炎，傷寒D、流感，百日咳E、破傷風(fēng)，炭疽28.使用手提式高壓蒸汽滅菌器，下述哪項是錯誤的 （） 單選題 *A、隔層器內(nèi)加水2000mlB、布類物品放在搪瓷物品下面(正確答案)C、物品之間要有間隙D、要驅(qū)除滅菌器內(nèi)

11、的冷空氣E、滅菌畢要待壓力降至“0”再開蓋29.在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的是 （） 單選題 *A、口罩應(yīng)遮住口部B、污染的手只能觸摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折疊D、口罩潮濕應(yīng)晾干再用E、脫下口罩后勿掛在胸前(正確答案)30.下列哪項符合無菌技術(shù)操作原則 （） 單選題 *A、手持無菌鑷的12處B、持無菌容器時手指觸及容器邊緣C、將無菌敷料伸進(jìn)無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液D、無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，向上呈扇形折疊，內(nèi)面向外(正確答案)E、戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的外側(cè)面31.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確 （） 單選題 *A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦

12、畢按摩骨突處(正確答案)D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢32.護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括 （） 單選題 *A、協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本B、協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理C、發(fā)放口服藥物(正確答案)D、整理床單位E、問候患者33.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是 （） 單選題 *A、立即停止脫敏注射B、立即皮下注射鹽酸腎上腺素C、待反應(yīng)消退后減量增次注射(正確答案)D、待反應(yīng)消退后按原量注射E、待反應(yīng)消退后一次注射34.用皮內(nèi)注射法接種卡介苗。正確的步驟是 （） 單選題 *A、注射前不需消毒注射部位皮膚B、進(jìn)針部位在前臂掌側(cè)上段C、進(jìn)針時針頭與皮膚呈5角(正確答案)D、注入藥物前要抽回血E、拔針后用干棉簽輕壓針刺處35.患者男性，77歲，輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，此時的處理措施是 （） 單選題 *A、端坐位加壓吸氧B、靜脈滴注碳酸氫鈉(正確答案)C、皮下注射腎上腺素D、靜脈注射10葡萄糖酸鈣E、置患者于頭低足高位36.患者男性，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期