免疫學(xué)應(yīng)用的課件

1、免疫學(xué)的臨床應(yīng)用免疫學(xué)診斷免疫學(xué)防治一、免疫學(xué)診斷（一）抗原抗體檢測(cè)血清學(xué)反應(yīng)：體外的抗原抗體反應(yīng)。（1）特異性（2）可逆性（3）比例合適，出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)（4）分為兩個(gè)階段：特異性結(jié)合，快（幾秒到幾分）， 無(wú)可見(jiàn)反應(yīng)；出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，慢（幾分到幾小時(shí)）1、血清學(xué)反應(yīng)的特點(diǎn)：2、經(jīng)典的血清學(xué)反應(yīng)（1）凝集反應(yīng)顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集物。1）直接凝集反應(yīng)玻片法：定性，已知抗體測(cè)未知抗原試管法：定量，用已知抗原測(cè)未知抗體的量效價(jià)：在血清學(xué)反應(yīng)中，抗原抗體結(jié)合出現(xiàn)明顯反應(yīng)的最大血清（或抗原制劑）稀釋度。又稱滴度。2）間接凝集反應(yīng)（2）沉淀反應(yīng)可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的沉淀

2、物。1）單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)定量，臨床上常用于IgG、IgM、IgA、C3的測(cè)定。 單向瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)2）雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)用于分析和鑒定抗原及抗原、抗體濃度的測(cè)定。 雙向瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)3、免疫標(biāo)記技術(shù)（1）免疫熒光技術(shù)（2）免疫酶技術(shù)（3）同位素標(biāo)記技術(shù)（二）免疫細(xì)胞及其功能檢測(cè)1.T細(xì)胞數(shù)量檢測(cè)：外周血單個(gè)核細(xì)胞小鼠抗人CD3單抗小鼠抗人CD4單抗小鼠抗人CD8單抗熒光素標(biāo)記的 兔抗鼠IgG具有相應(yīng)CD分子的T細(xì)胞著色計(jì)數(shù)并計(jì)算百分率正常值：CD36080% CD45560% CD82030% CD4/ CD8 2：12.B細(xì)胞數(shù)量檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞FITC標(biāo)記的兔抗人IgB細(xì)胞著色正常值：812

3、%計(jì)數(shù)并計(jì)算百分率3.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)T細(xì)胞PHA 培養(yǎng)3天增殖反應(yīng)3H-TdR測(cè)定細(xì)胞內(nèi)同位素含量用于檢測(cè)機(jī)體細(xì)胞免疫功能4.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素注射受試者前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)紅腫硬結(jié)0.5cm陽(yáng)性觀察局部超敏反應(yīng)2448小時(shí)后無(wú)紅腫硬結(jié)或0.5cm陰性結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析陽(yáng)性：對(duì)結(jié)核桿菌有特異性細(xì)胞免疫力；機(jī)體細(xì)胞免疫功能良好。陰性：對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)特異性細(xì)胞免疫力；排除后，機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下。二、免疫學(xué)防治（一）人工主動(dòng)免疫人為地將抗原物質(zhì)輸入機(jī)體，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。1、概念2、人工主動(dòng)免疫制劑（1）疫苗： 概念 用細(xì)菌和螺旋體制成的生物制品稱為菌苗；用病毒和立克次體制成的生物制品稱疫苗。

4、 習(xí)慣將兩者統(tǒng)稱為疫苗。死疫苗： 為殺滅的病原微生物。 常用的有傷寒、霍亂、百日咳、流腦等優(yōu)點(diǎn)：易保存缺點(diǎn)：接種量大，接種次數(shù)多（23次） 免疫效果較差?；钜呙纾簽闇p毒或無(wú)毒的病原微生物。常用的有：卡介苗、麻疹、脊灰疫苗等優(yōu)點(diǎn)：接種量小，一次接種 免疫效果較好。缺點(diǎn)：不易保存制劑特點(diǎn) 死，強(qiáng)毒株 活，無(wú)毒或弱毒株接種量及次數(shù) 量較大，23次 量較小，1次保存及有效期 易保存，有效期1年 不易保存，4冰箱內(nèi)數(shù)周免疫效果 較低，維持?jǐn)?shù)月至2年 較高，維持3至5年甚至更長(zhǎng)死疫苗與活疫苗的比較 區(qū)別點(diǎn) 死疫苗活疫苗（2）類毒素細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛處理，消除其毒性，保留其免疫原性，這一制劑即為類毒素。常用的

5、類毒素：白喉、破傷風(fēng)類毒素1、概念人為地將抗體或細(xì)胞因子輸入機(jī)體，使機(jī)體獲得特異性免疫力。（二）人工被動(dòng)免疫2、人工被動(dòng)免疫制劑（1）抗毒素：類毒素馬血清抗毒素純化常用抗毒素：白喉抗毒素、破傷風(fēng)抗毒素、氣性壞疽抗毒素。（2）正常人丙種球蛋白：胎盤丙種球蛋白人血清丙種球蛋白可用于麻疹、脊灰、甲肝等傳染 病的緊急預(yù)防和治療。（3）人特異性免疫球蛋白：含有高效價(jià)的特異性抗體來(lái)源：恢復(fù)期病人血清含高效價(jià)特異性抗體的供血者血漿。優(yōu)點(diǎn)：在體內(nèi)留存時(shí)間長(zhǎng)，不易發(fā)生超敏反應(yīng)。HBIg輸入物質(zhì)抗原抗體免疫力出現(xiàn)時(shí)間14周后生效注入后立即生效免疫力維持時(shí)間數(shù)月數(shù)年23周用途多用于預(yù)防多用于治療或緊急預(yù)防人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫 人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的比