全科醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)生出科考試試題與答案

1、全科醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)生出科考試一、單項(xiàng)選擇題（共30分，每題1分）1. 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是( ) 單選題 *A尿頻、尿急、尿痛B高熱寒戰(zhàn)C腎區(qū)叩痛D尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性*2. 患者女性36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴尿頻、尿急、尿痛，右腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)白細(xì)胞+，紅細(xì)胞+，最可能是( ) 單選題 *A急性腎炎B急性腎盂腎炎*C腎結(jié)核D腎結(jié)核3. 葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食使用葡萄糖（ ）g 單選題 *A.45gB.65gC.75g*D.80g4. 葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食是將葡萄糖溶于（ ）ml水中 單選題 *A.100-200mlB.200-300ml*C、300-400mlD、400-500ml5. 慢性腎炎

2、患者給予低蛋白低磷飲食治療的目的是( ) 單選題 *A控制高血壓B減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)*C預(yù)防低鈣血癥D預(yù)防高鈉血癥。6. 慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)為( ) 單選題 *A水腫B血尿C蛋白尿*D高血壓7. 急性腎衰少尿期或無尿期易引起高鉀血癥，其危害是( ) 單選題 *A高血壓B急性左心衰C抑制心肌細(xì)胞易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常*D全身水腫8. 糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭是因?yàn)椋?） 單選題 *A小動脈病變B.大動脈病變C.微血管病變*D小靜脈病變E大靜脈病變9. 長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是（ ） 單選題 *A每日飯前30min注射B不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注

3、射C注射部位固定在三角肌下緣*D嚴(yán)格做好皮膚消毒E針頭與皮膚成3040進(jìn)針10. 糖尿病多尿是由于( ) 單選題 *A腎小管吸收障礙B原尿滲透壓高*C飲水過多D醛固酮分泌減少E血管升壓素分泌不足11. 慢性腎炎患者出現(xiàn)下列哪種情況提示有尿毒癥早期征象( ) 單選題 *A呼吸、脈搏增快B血壓升高，抽搐昏迷C食欲不振，惡心、嘔吐*D夜間不能平臥12. 低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的措施是（ ） 單選題 *A立即吸氧B口服果糖*C開放靜脈D臥床休息E向家屬交代病情13. 不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是（ ） 單選題 *A感染B外傷和手術(shù)C妊娠和分娩D飲食不當(dāng)E胰島素過量*14. 慢性腎功能衰竭期時(shí)，最早最常出

4、現(xiàn)的癥狀是( ) 單選題 *A.貧血B嘔血、便血C食欲不振、惡心、眍吐*D皮膚瘙癢15. 上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為 ( ) 單選題 *A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑*C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥16. 護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是 （ ） 單選題 *A.解除呼吸道阻塞*B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E. 口對口人工呼吸17. 、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是 ( ) 單選題 *A.周圍神經(jīng)病變*B.神經(jīng)根病變C. 自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變18. 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是 ( ) 單選題 *A.血壓160/95 mmHg

5、B.血壓140/90 mmHgC.血壓160/90 mmHgD. 血壓160/105 mmHgE. 血壓128/90mmHg*19. 糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) 單選題 *A.調(diào)整膳食中糖的供給量*B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂D.降低血糖E.消除癥狀20. 潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生 ( ) 單選題 *A.飲量突然減少B.噯氣反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張*E.常發(fā)生“午夜痛”21. 男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛，BP160100m

6、mHg，尿蛋白（+），顆粒管型少許，尿糖（+）。應(yīng)診斷為 （ ） 單選題 *A、糖尿病。腎病*B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、腎炎E、胰島素副作用22. 代謝性堿中毒常伴發(fā) （ ） 單選題 *A、低鉀血癥*B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低磷血癥E、低鎂血癥23. 病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào) （ ） 單選題 *A . 高滲性缺水B . 等滲性缺水C . 低滲性缺水*D . 低鉀血癥E . 高鉀血癥24. 糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是 （ ） 單選題 *A . 注射處紅腫、疼痛*B . 注射處脂肪萎縮C .

7、 過敏性休克D . 蕁麻疹樣皮疹E . 發(fā)生低血糖25. 1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于 （ ） 單選題 *A . 發(fā)病年齡不同B . 對胰島素的敏感性不同C . 胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D . 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E . 是否存在胰島素抵抗*26. 女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次分，血壓7050mmHg，測血清鈉為118mmolL，應(yīng)診斷為 （ ） 單選題 *A、輕度缺鈉B、中度缺鈉*C、重度缺鈉D、中度缺水E、重度缺水27. 治療高滲性脫水理想的液體是 （ ） 單選題 *A . 0.9氯化鈉液*B . 10葡萄糖溶液C . 5碳酸氫鈉

8、液D . 9氯化鈉液E . 平衡鹽溶液28. 2型糖尿病的特點(diǎn)是 （ ） 單選題 *A . 都有“三多一少”表現(xiàn)B . 患者體型均較肥胖C . 患者空腹血糖都增高D . 空腹尿糖均呈陽性E . 少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)*29. 高滲性缺水的早期主要癥狀是 （ ） 單選題 *A、幻覺B、譫妄C、惡心D、口渴*E、心悸30. 男，72歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5mg，一日三次，治療較滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，EKG正常，最可能的診斷是 （ ） 單選題 *A . 低血糖昏迷*B . 高滲性非酮癥糖尿病昏迷C . 急性心肌梗塞D . 腦血管意外

9、E . 中毒性腦病二、病例串型最佳選擇題(共25分，每題1分）李某，有慢性肝炎病史，近1個(gè)月出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，伴惡心，嘔吐，查體示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，質(zhì)硬，可觸及結(jié)節(jié)，移動性濁音()。31. 對此類患者早期篩查常采用的檢查是（ ） 單選題 *A.AFP*B.乙肝五項(xiàng)C.B超D.GGT-E.CT32. 該患者不會發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（ ） 單選題 *A.肝性腦病B.癌結(jié)節(jié)破裂出血C.上消化道出血D.繼發(fā)感染E.脂肪肝*王某，暴飲暴食后突然出現(xiàn)腹正中劇烈絞痛，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，吐胃內(nèi)容物，查體：體溫38.5，痛苦面容，腹部肌緊張，壓痛()，反跳痛()。33. 該患者需要進(jìn)行的

10、最重要的檢查是（ ） 單選題 *A.血常規(guī)B.血、尿淀粉酶*C.腹平片D.B超E.CT34. 該患者存在的最主要的護(hù)理診斷是（ ） 單選題 *A.疼痛：腹痛：與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫*B.體溫過高：與胰腺的炎癥過程有關(guān)C.PC：休克D.有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐有關(guān)E.恐懼：與劇烈腹痛有關(guān)男，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。35. 應(yīng)作為檢查可以確診( ) 單選題 *A.化驗(yàn)胃酸B.胃鏡*C.CTD.B超E.化驗(yàn)血常規(guī)36. 該患者可能的診斷為( ) 單選題 *A.急性胃炎B.慢性胃竇炎C.胃潰瘍D.十二指

11、腸潰瘍*E.試管憩室37. 目前認(rèn)為是何種細(xì)菌感染( ) 單選題 *A.鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.幽門螺桿菌*林女士，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約為500ml，來院急診。38. 出血部位最可能在食管下段及胃底( ) 單選題 *A.食管中上段B.食管下段及胃底*C.直腸D.胃體E.十二指腸39. 最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 （ ） 單選題 *A.癌變B.肝腎綜合癥C.肝性腦病*D.窒息E.感染男性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。40. 該病人首先要考慮的診斷是( )

12、單選題 *A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化伴腹水*C.活動性肝病D.肝膿腫E.多囊肝41. 急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)病人最有可能先出現(xiàn)（ ） 單選題 *A.心力衰竭B.急性腎衰竭C.肝性腦病D.感染E.失血性休克*42. 醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入（ ） 單選題 *A.706代血漿*B.葡萄糖氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支鏈氨基酸劉某，昨日因暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射。入院后查血淀粉酶為750U/L。43. 考慮該患者所患疾病為（ ） 單選題 *A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎*C.消化性潰瘍急性發(fā)作D.原發(fā)性肝癌

13、E.心肌梗死44. 經(jīng)過兩周的治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士給予的出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是( ) 單選題 *A.積極治療原發(fā)病B.避免暴飲暴食和飽食C.可少量飲酒*D.忌食刺激性食物E.出院初期避免勞累某消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。45. 該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是( ) 單選題 *A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻*D.癌變E.肝性腦病46. 在護(hù)理時(shí)不正確的是( ) 單選題 *A.禁食B.胃腸減壓C.限制液體的攝入*D.觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味E.準(zhǔn)確記錄出入量劉女士，45歲，患肝硬化6年，移動性濁音陽性。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁

14、不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常。47. 對該患者的治療正確的是口服乳果糖( ) 單選題 *A.使用鎮(zhèn)靜安眠藥B.口服乳果糖*C.大量使用排鉀利尿劑D.快速放凈腹水E.肥皂水灌腸48. 對該患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( ) 單選題 *A.低熱量飲食*B .暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉趙先生41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高。49. 對趙先生首選處理措施為( ) 單選題 *A.禁食、胃腸減壓*B.適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀C.外科手術(shù)準(zhǔn)備D.屈膝側(cè)臥位E.應(yīng)用抗生素50.

15、該措施的目的是( ) 單選題 *A.解痙鎮(zhèn)痛B.減少感染C.減少嘔吐D.減少胃酸和食物刺激胰液分泌*E.減少對胃黏膜的刺激51. 經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，趙先生飲食宜( ) 單選題 *A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖*王先生，50歲，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓110/70mmHg，心率90次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。52. 此患者初步診斷為( ) 單選題 *A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂*E.胃癌53. 此時(shí)應(yīng)給予患者最重要的措

16、施是( ) 單選題 *A.補(bǔ)液B.吸氧C.清除血快D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血*患者，女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲亢。54. 患者的基礎(chǔ)代謝率是( ) 單選題 *A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%*E.+50%55. 該患者考慮手術(shù)治療，術(shù)前服用碘劑的主要目的是( ) 單選題 *A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬*B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘三、B型題（共25分，每題1分）56. 男性，25歲，3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重

17、，伴有黑便，每日24次。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（ ） 單選題 *A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血*57. 女性，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血8001000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是 （ ） 單選題 *A.食管靜脈曲張破裂出血*B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血58. 女性，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。

18、去年發(fā)生過腦梗死、左側(cè)偏癱，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是( ) 單選題 *A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血*C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血59. 男性52歲，3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次既往有食道裂孔疝。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是( ) 單選題 *A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血*D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血60. 肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移 ( ) 單選題 *A、肝門淋巴結(jié)B、肺*C、門靜脈分支瘤栓D、胰脾

19、E、鎖骨上淋巴結(jié)61. 肝癌最常見肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 ( ) 單選題 *A、肝門淋巴結(jié)B、肺C、門靜脈分支瘤栓*D、胰脾E、鎖骨上淋巴結(jié)62. 肝癌淋巴轉(zhuǎn)移 ( ) 單選題 *A、肝門淋巴結(jié)*B、肺C、門靜脈分支瘤栓D、胰脾E、鎖骨上淋巴結(jié)63. 輸血時(shí)的過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為 ( ) 單選題 *A、少尿、無尿B、喉頭水腫*C、體溫升高達(dá)40D、手足抽搐E、穿刺部位大塊淤血64. 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn) ( ) 單選題 *A、少尿、無尿B、喉頭水腫C、體溫升高達(dá)40D、手足抽搐*E、穿刺部位大塊淤血65. 溶血反應(yīng)后期可出現(xiàn)（ ） 單選題 *A、少尿、無尿*B、喉頭水腫C、體溫升高達(dá)40D、手足抽搐E、穿

20、刺部位大塊淤血66. 胃潰瘍穿孔 ( ) 單選題 *A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性B、臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失*D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常67. 急性膽囊炎 ( ) 單選題 *A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性*B、臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常68. 急性腸梗阻 ( ) 單選題 *A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性B、臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴

21、音亢進(jìn)，有腸型*C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常69. 幽門梗阻 ( ) 單選題 *A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性B、臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音*E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常70. 男性，42歲，右上腹肌緊張，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟，右肋間明顯壓痛，最可能診斷是 ( ) 單選題 *A、肝炎B、肝癌C、肝膿腫*D、脂肪肝E、淤血性肝大71. 男性，37歲，查體:肝肋下4cm，質(zhì)中，邊鈍，有觸痛，肝頸靜脈回流征(+)，最可能的診

22、斷是 ( ) 單選題 *A、肝炎B、肝癌C、肝膿腫D、脂肪肝E、淤血性肝大*72. 急性胰腺炎嘔吐物呈 ( ) 單選題 *A、膽汁*B、咖啡色或鮮紅色C、惡臭味宿食D、糞臭味E、爛蘋果胃73. 幽門梗阻嘔吐物呈 ( ） 單選題 *A、膽汁B、咖啡色或鮮紅色C、惡臭味宿食*D、糞臭味E、爛蘋果胃74. 每日出血量在100ml左右( ) 單選題 *A、便隱血陽性B.出現(xiàn)黑便.C出現(xiàn)咖啡色便*D.引起嘔血E.可致循環(huán)衰竭75. 目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是( ) 單選題 *A.手術(shù)治療*B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療E.止痛治療76. 肝癌非手術(shù)治療中首選方法是( ) 單選題 *A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療*C.放射治療D.免疫治療E.止痛治療77. 胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是( ) 單選題 *A.疼痛進(jìn)食疼痛B.疼痛進(jìn)食緩解C.進(jìn)食疼痛疼痛D.進(jìn)食疼痛緩解*E.疼痛無規(guī)律性78. 十二指腸球部潰瘍疼痛的特點(diǎn)是( ) 單選題 *A.疼痛進(jìn)食疼痛B.疼痛進(jìn)食緩解*C.進(jìn)食疼痛疼痛D.進(jìn)食疼痛緩解E.疼痛無規(guī)律性79. 溶血性黃疸 ( ) 單選題 *A皮膚呈檸檬色*B皮膚呈淺黃色或金黃色C