技能五 嬰兒乳瓶喂乳

1、實(shí)訓(xùn)七 嬰幼兒護(hù)理技能 嬰兒乳瓶喂乳 1【臨床案例】小兵，男，足月順產(chǎn)，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，體重5.5，身長(zhǎng)51，頭圍35，由其母親抱來(lái)就診。體檢后發(fā)現(xiàn)該病兒有輕度營(yíng)養(yǎng)不良，每次喂乳后都有吐乳。請(qǐng)你按程序護(hù)理的方法對(duì)病兒進(jìn)行正確的乳瓶喂乳?；顒?dòng)分析1.病兒有輕度的營(yíng)養(yǎng)不良，且每次喂乳后有吐乳，說(shuō)明喂養(yǎng)不當(dāng)。2.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的哺乳方法，滿(mǎn)足病兒的進(jìn)食需要，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。3.病兒有吐乳時(shí)，妥善處理。 2【喂乳程序】評(píng)估計(jì)劃實(shí)施相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)3評(píng)估病兒病情、一般情況、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等口腔黏膜情況、配合程度、家長(zhǎng)合作程度4計(jì)劃護(hù)士 儀表端莊，服裝整潔，語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親用物 無(wú)菌溫?zé)岬呐Ｄ蹋?

2、840）1瓶套好乳頭及蓋套、干凈 的小毛巾1條、尿布1塊（備用）、彎盤(pán)、污物桶、手消毒液 無(wú)菌物品及乳液均在有效期內(nèi)病人 臥位舒適，家長(zhǎng)理解配合環(huán)境 安靜，整潔，安全，溫暖，光線(xiàn)適宜5實(shí)施準(zhǔn)備喂乳過(guò)程操作后6核對(duì)、告知（乳瓶喂乳目的、乳液的種類(lèi)、乳量等），體現(xiàn)人文關(guān)懷。乳頭選擇合適，無(wú)菌乳頭套上瓶口。乳頭孔大小合適7取合適體位：用毛毯裹好病兒，斜抱病兒，（如病兒臥位則應(yīng)頭部抬高、頭側(cè)位）更換尿布，使其舒適，洗手核對(duì)，檢查乳頭孔大小 : 以乳液能連續(xù)滴出為宜。抱起病兒，將小毛巾圍在病兒頸部測(cè)試乳溫（滴1 2滴乳液于手腕內(nèi)側(cè)試溫）喂乳：右手將乳瓶倒裝，乳頭充滿(mǎn)乳液，使病兒含住乳頭吸吮，完畢用小毛巾

3、一角輕擦病兒口角旁乳汁豎抱病兒，輕拍背部，排出氣體，病兒取右側(cè)臥位整理床單位8傾斜乳瓶使牛奶充滿(mǎn)整個(gè)乳頭 豎抱病兒驅(qū)氣法 前傾驅(qū)氣9洗手記錄準(zhǔn)確，及時(shí)觀察喂乳后反應(yīng)，協(xié)助病兒取舒適臥位。用物處理恰當(dāng)，感謝合作10評(píng)價(jià)效果 病兒舒適，安靜入睡操作 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 操作規(guī)范、熟練、動(dòng)作靈巧，穩(wěn)重，準(zhǔn)確，安全 病兒無(wú)嘔吐用物 按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理護(hù)患溝通 溝通親切、自然、有效，注重健康教育11【相關(guān)知識(shí)】一、嬰兒乳瓶喂乳的目的？ 嬰兒乳瓶喂乳的目的是：因多種原因不能采取母乳喂養(yǎng)，必須用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒；保證供應(yīng)清潔衛(wèi)生的牛奶；提供足夠的熱量和液體，適合嬰兒各年齡生長(zhǎng)

4、發(fā)育的需要。二、乳液有哪幾種？ 乳液有母乳和代乳品。常見(jiàn)的代乳品有：鮮牛乳、全脂奶粉、蒸發(fā)乳、酸牛乳、嬰兒配方奶粉、羊乳及其他代乳品。三、嬰兒乳瓶喂乳的適應(yīng)癥有哪些？1. 乳母患有急、慢性傳染病，嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病等不宜或暫停哺乳。2. 患有半乳糖血癥的嬰兒禁用母乳喂養(yǎng)。3. 產(chǎn)后母乳不足，需混合人工喂乳。12四、嬰兒喂乳后為什么要驅(qū)氣？有哪幾種驅(qū)氣方法？ 因?yàn)閶雰旱奈赋仕轿?，賁門(mén)括約肌發(fā)育尚未成熟（松弛），極易發(fā)生溢乳而引起窒息，所以喂乳完畢，必須驅(qū)氣。嬰兒喂乳后有三種驅(qū)氣方法：1. 前傾驅(qū)氣：嬰兒坐在喂乳者膝上，用一手掌固定嬰兒頭頸部，稍微前傾，另一手掌 輕輕拍背。2. 俯趴驅(qū)氣：嬰兒俯趴于喂乳者肩上，輕柔地拍背。3. 膝上驅(qū)氣：較大的嬰兒可趴在膝上，用一手扶住嬰兒防止跌下，另一手拍背，直到 打嗝為止。五、嬰兒乳瓶喂乳的注意事項(xiàng)是什么？1. 哺喂時(shí)乳液始終充滿(mǎn)乳頭，以免吸入氣體過(guò)多引起腹脹或嘔吐。乳瓶頸不要壓在嬰 兒唇上，以免妨礙吸吮。乳頭孔堵塞時(shí)，應(yīng)按無(wú)菌操作規(guī)則重新更換乳頭。2. 喂乳時(shí)注意力要集中，并觀察病兒病情、食欲及吸吮能力。3. 如病兒吸吮過(guò)急或有嗆咳時(shí)，應(yīng)取出乳頭，輕拍后背