職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)噪聲與聽力保護(hù)

1、關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)噪聲和聽力保護(hù)第一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 噪聲幾乎無處不在，世界難以有安靜之地。過度的噪聲不僅產(chǎn)生煩惱，干擾談話，而且還會(huì)對(duì)人體造成傷害。在生理上，過度噪聲會(huì)使人的內(nèi)分泌異常、頭痛、易疲倦與高血壓，對(duì)于突發(fā)性的噪聲也會(huì)令人過度緊張而導(dǎo)致心血管疾病。在學(xué)習(xí)上，妨礙學(xué)習(xí)、令人不專心；在工作上，噪聲會(huì)妨礙思考、降低工作效率，甚至遮掩危險(xiǎn)場(chǎng)所的警報(bào)聲的聽取而導(dǎo)致危險(xiǎn)；在夜晚，噪聲妨礙睡眠、造成失眠。而噪聲對(duì)人最直接的傷害就是造成聽力損失，嚴(yán)重者會(huì)永久地喪失聽覺能力。第二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.噪聲是什么? 人們不希望的，超過85分貝的聲音.

2、 注意: 不同的國(guó)家和地區(qū)有不同的標(biāo)準(zhǔn). dB（分貝）是聲音強(qiáng)度的單位 Hz（赫茲）是聲音頻率的單位第三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.我們的耳朵是如何工作的?第六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外耳收集聲音并通過外耳道傳至中耳中耳的鼓膜和聽小骨將聲波轉(zhuǎn)化為振動(dòng)并傳至內(nèi)耳的卵圓窗內(nèi)耳將傳來的振動(dòng)再轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信號(hào),并由聽神經(jīng)傳至大腦最后,你聽到了聲音第七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月人耳的聽覺范圍人耳并不能聽見自然界所有的聲

3、音，一般來說人能聽到的聲音頻率范圍在2020000赫茲之間。動(dòng)物的聽覺范圍比人的聽覺范圍廣，因而能常常聽到人聽不到的聲音。聽覺范圍：2020000Hz聽覺范圍：1550000Hz聽覺范圍：6065000Hz第九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.噪聲的危害 噪聲對(duì)人體的危害是多方面的，它不僅損害聽覺器官，而且影響其他生理機(jī)能和工作效率。其主要的和特異性的損傷是在聽覺系統(tǒng)。 第十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作，作業(yè)工人的聽覺器官首先受害，可出現(xiàn)暫時(shí)性聽力下降（聽覺疲勞），脫離噪聲環(huán)境后，可緩慢恢復(fù)。在聽覺疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，如果繼續(xù)接觸強(qiáng)噪聲，內(nèi)耳感

4、音器官可由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，聽力不能完全恢復(fù)，可進(jìn)展到噪聲性耳聾。第十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲性耳聾的基本癥狀是耳鳴、聽力下降、頭痛、頭暈。早期表現(xiàn)為高頻聽力損傷，主觀上不容易感覺出來，說話不受影響，只是電話鈴聲或手機(jī)鈴聲聽不到，純音聽力檢查主要顯示在3000-6000Hz處呈“V”型凹陷，這是噪聲性耳聾的特征。第十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月聽力損傷TTS 暫時(shí)性聽閾位移 PTS 永久性聽閾位移 不可復(fù)性的, 晚期的聽力損傷. 通常首先累及高頻聽力.最后累及語音頻段聽力, 造成日常語言交流障礙通常由短暫的噪聲暴露所致的可復(fù)性的,早期和暫

5、時(shí)的聽力損傷.聽閾指你可聽到的最弱的聲音強(qiáng)度第十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月隨著接觸噪聲的時(shí)間延長(zhǎng)，一般在數(shù)年后出現(xiàn)語言聽力的損傷，表現(xiàn)出對(duì)低聲談話的聽覺減弱，隨之對(duì)普通談話的聽覺也降低。純音聽力檢查，高頻聽 閾進(jìn)一步提高，語言聽 閾（500Hz、1000Hz、 2000Hz）也提高第十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月聽力損失的發(fā)展第十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月除了對(duì)聽覺器官的損害外，噪聲還可對(duì)作業(yè)工人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等造成不同程度的影響。第十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng)的影響： 類神經(jīng)癥-耳鳴、頭

6、痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、乏力、記憶力減退； 第十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月情緒狀態(tài)和行為功能-焦躁、激動(dòng)、緊張、易怒等情緒化的心理狀態(tài)（焦躁型類神經(jīng)癥），在行為功能方面表現(xiàn)出感知能力降低，注意力不集中，身體靈敏性和協(xié)調(diào)性下降，手部運(yùn)動(dòng)速度和動(dòng)作精確性下降。第十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月心血管系統(tǒng)的影響： 血壓升高，高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)性增大；竇性心動(dòng)過緩。生殖系統(tǒng)的影響： 接觸噪聲的女工可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期不準(zhǔn)或痛經(jīng)等。消化系統(tǒng)的影響： 胃功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、蠕動(dòng)減慢等。第十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特別注意! 由于聽力損傷首先

7、累及高頻聽力,而對(duì)語言交流沒有障礙, 所以很難被察覺. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)聽人講話困難時(shí), 為時(shí)已晚.一旦你的聽力受損,可能會(huì)是永久性的.目前,沒有有效的方法來治療聽力損傷.所以預(yù)防 才是最重要的!第二十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分: 物理因素（GBZ2.2-2007）明確規(guī)定了噪聲職業(yè)接觸限值。 工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值第二十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月工作場(chǎng)所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值第二十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量 第8部分：噪聲（ GBZT 189.8-2007 ）“附錄B

8、工作場(chǎng)所噪聲等效聲級(jí)參考接觸限值”規(guī)定：實(shí)際工作中，對(duì)于每天接觸噪聲不足8小時(shí)的工作場(chǎng)所，也可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間和測(cè)量（或計(jì)算）的等效聲級(jí)，按照接觸時(shí)間減半噪聲接觸限值增加3 dB(A)的原則，根據(jù)下表確定噪聲接觸限值。工作場(chǎng)所噪聲等效聲級(jí)接觸限值第二十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)設(shè)計(jì)要求注：引自工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2010）中的第6.3.1.7。第二十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.噪聲防護(hù)用品的選擇 噪聲防護(hù)用品又稱為護(hù)聽器（護(hù)耳器），包括耳塞、耳罩和防噪聲帽（盔）三種

9、，最常見的是耳塞和耳罩。 護(hù)聽器 - 保護(hù)聽覺、使人免受噪聲過度刺激的防護(hù)用品。 耳罩 - 由圍住耳郭四周而緊貼在頭部遮住耳道的殼體所 組成的一種護(hù)聽器。 耳塞 - 插入外耳道內(nèi)，或置于外耳道口處的護(hù)聽器。第二十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護(hù)耳器種類第二十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月子彈型耳塞寶塔型耳塞圣誕樹型帶線耳塞耳機(jī)型耳塞第二十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳罩第二十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月掛安全帽式耳罩第三十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT

10、共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6.護(hù)耳器的選擇原則 2009年12月1日實(shí)施的護(hù)聽器的選擇指南（ GBT 23466-2009 ）明確了護(hù)聽器的選擇原則。 安全與健康原則 選擇護(hù)聽器要充分考慮使用環(huán)境和佩戴個(gè)體的條件，保證佩戴護(hù)聽器過程中的人員安全與健康。 適用原則 護(hù)聽器應(yīng)在提供有效聽力保護(hù)的同時(shí)不影響生產(chǎn)作業(yè)的進(jìn)行，避免過度保護(hù)。 舒適原則 護(hù)聽器應(yīng)具有較好的佩戴舒適性，避免由于佩戴不舒適導(dǎo)致佩戴者不按正確的方式使用護(hù)聽器，從而降低其聽力防護(hù)作用。第三十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7.護(hù)耳器的選擇程序 作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查 調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所的噪聲 調(diào)查作業(yè)人員按額定8小時(shí)工作日規(guī)格化

11、的噪聲暴露級(jí)LES，8h， 以確定作業(yè)人員是否需要使用護(hù)聽器。 檢測(cè)作業(yè)環(huán)境的A計(jì)權(quán)聲壓級(jí)、C計(jì)權(quán)聲壓級(jí)和倍頻帶聲壓級(jí)， 以便于選擇護(hù)聽器。第三十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 調(diào)查作業(yè)人員的健康狀況 對(duì)于需要佩戴護(hù)聽器的人員，應(yīng)調(diào)查其是否罹患耳部疾病，如耳痛、耳道感染、耳鳴、聽力損失以及皮膚過敏等，是否正在接受此類病癥的治療。 調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所的其他信息 調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所的溫度和濕度、作業(yè)人員操作空間的大小和活動(dòng)規(guī)律、作業(yè)人員手部的衛(wèi)生狀況、作業(yè)人員頭部特點(diǎn)、其他防護(hù)裝備的使用情況、聲音信號(hào)的重要性、噪聲暴露時(shí)間等其他信息。第三十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 確定是否使

12、用護(hù)聽器及合理選擇降噪值： LES，8h 85 分貝，作業(yè)人員應(yīng)佩帶護(hù)聽器進(jìn)行聽力防護(hù)。 LES，8h 85 分貝，若作業(yè)人員有佩帶護(hù)聽器的要求時(shí)，宜 為其提供合適的護(hù)聽器。 當(dāng)護(hù)聽器佩帶人員的作業(yè)環(huán)境或健康狀況發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)重 新進(jìn)行護(hù)聽器的選擇。第三十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)耳器現(xiàn)場(chǎng)使用實(shí)際聲衰減值的計(jì)算（工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范）： 將護(hù)耳器聲衰減量的試驗(yàn)室測(cè)試值或者廠家標(biāo)稱值，換算為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)佩戴護(hù)耳器時(shí)有效A計(jì)權(quán)聲級(jí)的評(píng)價(jià)（ISO48692）所定義的護(hù)耳器單值噪聲降低數(shù)（SNR），再乘以0.6。護(hù)耳器單值噪聲降低數(shù)可按該ISO標(biāo)準(zhǔn)或者有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。第三十七

13、張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)耳器選擇的基本原則：勞動(dòng)者在噪聲工作場(chǎng)所工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)作業(yè)環(huán)境中噪聲的性質(zhì)和強(qiáng)度、護(hù)耳器衰減噪聲的性能，對(duì)護(hù)耳器進(jìn)行選擇。耳塞一般用于噪聲強(qiáng)度100dB（A）的作業(yè)場(chǎng)所耳罩則用于噪聲強(qiáng)度在100dB（A）125 dB（A）的作業(yè)場(chǎng)所，防噪聲帽（盔）只是在噪聲強(qiáng)度特別大125 dB（A）以上的作業(yè)場(chǎng)所才使用，它對(duì)使用者的聽覺和頭部都有保護(hù)作用。第四十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，

14、PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8.噪聲防護(hù)用品的正確使用 噪聲防護(hù)用品的防護(hù)效果，不僅取決于防護(hù)用品本身的質(zhì)量好壞，同時(shí)也有賴于使用者掌握正確的使用方法。無論使用何種類型的護(hù)耳器，均應(yīng)在進(jìn)入噪聲車間前戴好，工作中過程中不能隨意取下,即噪聲環(huán)境下要全程佩戴護(hù)聽器。應(yīng)根據(jù)噪聲聲級(jí)選用適宜的護(hù)耳器；耳塞有不同型號(hào)，使用人員應(yīng)根據(jù)自己耳道大小選用，防噪聲帽也按大小分號(hào)，使用人員也應(yīng)根據(jù)自己的頭型選用；佩戴耳塞時(shí)應(yīng)輕輕推入，使之與耳道舒適貼合，切忌用力快推； 硅橡膠成型耳塞有左右之分，不能弄錯(cuò)；第四十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月佩

15、戴泡沫塑料耳塞時(shí)，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞入耳道，讓塞體自行回彈，充塞滿耳道中；戴后感到隔聲不良時(shí)，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)整到效果最佳位置為止；使用耳罩時(shí)，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)好耳罩殼的位置，使其與耳廓緊貼；護(hù)耳器使用后，應(yīng)用肥皂、清水清洗干凈，涼干后再收藏，橡膠制的耳塞要撒上滑石粉，然后存放，以免變形。護(hù)耳器一般要存放在專用盒內(nèi)，避免擠壓、受熱和接觸酸、堿、油等化學(xué)物品。第四十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護(hù)耳器種類第四十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于

16、2022年6月各種耳塞的特點(diǎn)第四十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳罩的特點(diǎn)第五十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）.護(hù)聽器選型的一般要求高溫、髙濕環(huán)境中，耳塞的舒適度優(yōu)于耳罩；一般狹窄有限空間里，宜選擇體積小、無突出結(jié)構(gòu)的護(hù)聽器；短周期重復(fù)的噪聲暴露環(huán)境中，宜選擇佩戴摘取

17、方便的耳罩或半插入式耳塞；工作中需要進(jìn)行語言交流或接受外界聲音信號(hào)時(shí)，宜選擇各頻率聲衰減性能比較均衡的護(hù)聽器；強(qiáng)噪聲環(huán)境下，當(dāng)單一護(hù)聽器不能提供足夠的聲衰減時(shí)，宜同時(shí)佩戴耳塞和耳罩，以獲得更高的聲衰減值； 第五十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳塞和耳罩組合使用時(shí)的聲衰減值，可按兩者中較高的聲衰減值增加5分貝估算；如果佩戴者留有長(zhǎng)發(fā)或耳郭特別大，或頭部尺寸過大或過小，不適宜佩戴耳罩時(shí)，宜佩戴耳塞；佩戴者如需同時(shí)使用防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、安全帽等防護(hù)裝備時(shí)，宜選擇便于佩戴和摘取、不與其他防護(hù)裝備相互干擾的護(hù)聽器；選擇護(hù)聽器時(shí)要注意衛(wèi)生問題；如無法保證佩戴時(shí)手部清潔，應(yīng)使用耳罩等不易將手

18、部臟污帶入耳道的護(hù)聽器；耳道疾病患者不宜使用插入或半插入式耳塞類護(hù)聽器；皮膚過敏者選擇護(hù)聽器時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)做短時(shí)佩戴測(cè)試。第五十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9.噪聲危害的預(yù)防措施：控制噪聲源： 機(jī)械控制，設(shè)計(jì)控制等阻斷噪聲的傳播途徑： 隔聲，吸聲，消聲和防振等技術(shù)管理控制： 減少暴露時(shí)間，建立工作程序，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，培訓(xùn)等。個(gè)人保護(hù)用具 個(gè)人保護(hù)用品是最后的選擇! 第五十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月保護(hù)你的耳朵不要隨便用東西掏耳朵.防止耳朵進(jìn)水有問題, 及時(shí)找醫(yī)生喂, 太深啦!第六十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 噪聲引起的聽力損失，在醫(yī)學(xué)上無法治愈；喪失了聽力，意味著您將與聲的世界隔絕，意味著您將不能再聽見優(yōu)美