藥理學(xué)完練習(xí)

1、第二十一單元利尿藥及脫水藥一、A11、甘露醇臨床應(yīng)用不包括 A、腦水腫B、高尿酸血癥 C、急性腎衰竭 D、降低眼內(nèi)壓E、青光眼急性發(fā)作2、治療腦水腫的首選藥是 A、甘露醇B、螺內(nèi)酯 C、D、氧噻嗪E、氫3、可引起男子 A、甘露醇B、螺內(nèi)酯 C、D、糖皮質(zhì)激素E、氫女性化和婦女多毛癥的藥物是4、噻嗪類利尿藥不良反應(yīng) A、代謝變化B、過敏反應(yīng) C、高尿酸血癥 D、電解質(zhì)紊亂E、以上說法均正確5、噻嗪類利尿藥引起電解質(zhì)紊亂可發(fā)生 A、低血鈉B、低血鉀 C、低血鎂D、低氯性堿血癥E、以上說法均正確6、噻嗪類利尿藥可引起 A、1%5%B、5%10% C、5%15% D、10%15% E、10%20%7、

2、噻嗪類利尿藥藥理作用不包括膽固醇增加A、抑制遠(yuǎn)近端 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子B、排 K +使血漿滲透壓降低而減輕口渴感C、尿中除排出 Na+、Cl-外，K+的排泄也增多由 PTH 調(diào)節(jié)的 Ca2+重吸收過程D、促進(jìn)遠(yuǎn)E、長期用藥通過擴(kuò)張外周而產(chǎn)生降壓作用8、關(guān)于A、抑制近，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的的碳酸酐酶活性-B、促使 HCO3 出增加C、利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支髓質(zhì)段的Na+、Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn) D、增加腎血流量E、改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布9、下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是 A、靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓 B、體內(nèi)不被代謝C、口服用藥則造成滲透性腹瀉，可用于從胃腸道消除毒性物質(zhì) D、治療腦水腫、降低顱

3、內(nèi)壓安全而有效的首選藥物E、易被腎小管重吸收10、關(guān)于噻嗪類利尿藥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、有降血壓作用B、短期使用是通過收縮外周而產(chǎn)生降壓作用近端 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl 的重吸收由 PTH 調(diào)節(jié)的 Ca2+重吸收過程C、抑制遠(yuǎn)D、促進(jìn)遠(yuǎn)E、減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀 11、最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、氫B、螺內(nèi)酯 C、D、氨苯蝶啶 E、乙酰唑胺12、長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物 A、B、丁苯氧酸 C、利尿酸 D、螺內(nèi)酯 E、氫13、腦壓過高，為預(yù)防腦疝最好選用 A、B、阿米 C、螺內(nèi)酯D、乙酰唑胺 E、甘露醇 二、B1、A.氫 B.C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.阿米A、 B、 C、

4、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、作常用降壓藥宜選、發(fā)揮作用最慢的利尿藥是、對(duì)抗醛固酮作用的藥物是部分一、A11、【答疑100423600】2、100423599】【答疑3、【正確】 B【正確】 A【】 甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓?！驹擃}針對(duì)“甘露醇,甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】 甘露醇臨床應(yīng)用：甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓?？捎糜陬A(yù)防急性腎衰竭。在少尿時(shí)，通過脫水作用，可減輕腎間質(zhì)水腫。同時(shí)滲透性利尿效應(yīng)

5、可維持足夠的尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)。對(duì)腎衰竭伴有低血壓者效果較好。【該題針對(duì)“甘露醇,甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100423597】4、100423596】【答疑5、100423595】【答疑6、【答疑100423594】7、100423593】【答疑【正確】 B【】噻嗪類利尿藥藥理作用：利尿作用：噻嗪類增強(qiáng) NaCl 和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)近端 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制 NaCl 的重吸收。尿中除排出Na+、Cl-外，K+的排泄也增多，略增加 HCO -的排泄。與袢利尿藥相反，本類藥物還促進(jìn)遠(yuǎn)曲小3管由 PTH 調(diào)節(jié)的 Ca2+重吸收過程，而減少尿

6、 Ca2+含量，減少 Ca2+在管腔中的沉積?？估蜃饔茫亨玎侯惱蛩幠苊黠@減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排 Na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。降壓作用：噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓，長期用藥則通過擴(kuò)張外周 而產(chǎn)生降壓作用。【該題針對(duì)“氫,氫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 噻嗪類利尿藥代謝變化：可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥。可能是因其抑制了胰島素的以及減少組織利用葡萄糖。可使膽固醇增加 5%15%，并增加低密度脂蛋白?！驹擃}針對(duì)“氫,氫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 噻嗪類利尿藥引起電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等，合用留鉀利尿

7、藥可防治。【該題針對(duì)“氫,氫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)：電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等，合用留鉀利尿藥可防治。高尿酸血癥：痛風(fēng)者慎用。代謝變化：可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥?？赡苁且蚱湟种屏艘葝u素的以及減少組織利用葡萄糖?？墒鼓懝檀荚黾?5%15%，并增加低密度脂蛋白。過敏反應(yīng)：與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)?？梢娖ふ?、皮炎（包括光敏性皮炎）等，偶見嚴(yán)重的過敏反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“氫,氫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】 螺內(nèi)酯：其不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦與精神紊亂等。久用可引起高血鉀。此外，還有樣副作用?！驹擃}針對(duì)“螺內(nèi)酯”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確【】

8、C】 大劑量-也可以抑制近床的直接擴(kuò)張作用影響血的碳酸酐酶活性，使 HCO 出增加。3袢利尿藥通過對(duì)力學(xué)。對(duì)心力衰竭的，和依他尼酸能迅速增加全身靜脈血容量，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布。還能增加腎血流量，改【該題針對(duì)“”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100018105】9、100018103】【答疑10、【答疑100018101】11、【正確】 C【】 袢利尿藥（）了引起水與電解質(zhì)紊亂：常為過度利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂?！菊_】 B【】 利尿作用：噻嗪類增強(qiáng) NaCl 和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)近端

9、Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制 NaCl 的重吸收。尿中除排出 Na+、Cl-外，K+-的排泄也增多，略增加 HCO3 的排泄。與袢利尿藥相反，本類藥物還促進(jìn)遠(yuǎn)由 PTH 調(diào)節(jié)的 Ca2+重吸收過程，而減少尿 Ca2+含量，減少 Ca2+在管腔中的沉積?？估蜃饔茫亨玎侯惱蛩幠苊黠@減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排 Na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。降壓作用：噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓，長期用藥則通過擴(kuò)張外周而產(chǎn)生降壓作用?！驹擃}針對(duì)“第二十一單元 單元測試,綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 甘露醇藥理作用脫水作用：靜脈注射后，能迅速提高血漿滲

10、透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。口服用藥則造成滲透性腹瀉，可用于從胃腸道消除毒性物質(zhì)。利尿作用：靜脈注射甘露醇后，通過稀釋血液而增加循環(huán)血容量及腎小球?yàn)V過率。該藥在腎小球?yàn)V過后不易被重吸收，使水在髓袢升支和近的重吸收減少，而產(chǎn)生利尿作用。甘露醇臨床應(yīng)用甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓。可用于預(yù)防急性腎衰竭。在少尿時(shí)，通過脫水作用，可減輕腎間質(zhì)水腫。同時(shí)滲透性利尿效應(yīng)可維持足夠的尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)。對(duì)腎衰竭伴有低血壓者效果較好?！驹擃}針對(duì)“甘露醇,甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】,【該題針對(duì)“第二十一單元 單元測試

11、,”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100018091】12、【答疑100018085】13、【答疑100018078】二、B1、100018114】【答疑、【答疑、100018116】100018118】【答疑【正確】 D【】 螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。醛固酮從腎上腺皮質(zhì)后，進(jìn)入遠(yuǎn)細(xì)胞，調(diào)控 Na+、 K+轉(zhuǎn)運(yùn)?！菊_】 D【】 螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用?！菊_】 A【 】 噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓，長期用藥則通過擴(kuò)張外周而產(chǎn)生降壓作用?！菊_】 E【】 甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓?！驹擃}針對(duì)“甘露醇,第二十一單元 單元測試,甘露醇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】 螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物則無利尿作用。螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。