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文檔簡介

1、骨 盆 骨 折骨 盆 骨 折解剖特點受傷機制、分類診斷、治療并發(fā)癥解剖特點組成： 骶骨(sacrum)、髂骨(ilium) 坐骨(ischium)、恥骨(pubis)關(guān)節(jié)： 骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合， 環(huán)形結(jié)構(gòu)(pelvic ring)緊鄰結(jié)構(gòu)： 直腸、結(jié)腸、腰骶神經(jīng) 尿道、膀胱、髂血管功能： 負重傳遞、保護臟器、肌肉附著解剖特點受傷機制、分類受傷機制 擠壓前后、側(cè)方 旋轉(zhuǎn)外旋、外展 剪切由下往上 撕脫肌肉牽拉受傷機制、分類按骨折位置與數(shù)量分類 *骨盆邊緣撕脫性骨折 髂前上棘、髂前下棘、坐骨 結(jié)節(jié)、髂骨翼骨折 *骶、尾骨骨折受傷機制、分類按骨折位置與數(shù)量分類： *骨盆環(huán)單處骨折 *骨盆環(huán)雙以骨折伴骨

2、盆變形受傷機制、分類按暴力的方向分類 *暴力來自側(cè)方的骨折（LC骨折） *暴力來自前方的骨折（APC骨折） *暴力來自垂直方向的剪力（VS骨折） *暴力來自混合方向的骨折（CM骨折）臨床表現(xiàn)和診 斷病史：暴力方向、作用部位 疼痛部位、大小便等檢查：生命體征、壓痛部位 骨盆分離、擠壓試驗 神經(jīng)血管、臟器檢查輔助檢查：正、側(cè)X片及CT診 斷步驟檢測血壓建立輸血補液通道根據(jù)病情及早完成X線和CT檢查，并檢查有無合并傷檢查尿道有無損傷檢查有無腹腔內(nèi)臟器損傷治 療保守治療：無、輕微移位骨折 *臥床、牽引（骨或皮膚）手術(shù)治療：明顯移位、不穩(wěn)定骨折 *切開復(fù)位、內(nèi)或外固定并 發(fā) 癥腹膜后血腫 失血骨創(chuàng)面出血 血管破裂 缺乏致密組織腹腔內(nèi)臟損傷 并 發(fā) 癥膀胱破裂和后尿道斷裂： *擠壓、恥骨骨折 *恥骨聯(lián)合分離直腸損傷： *骶、尾骨骨折神經(jīng)損傷腰、骶神經(jīng)

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