我院抗菌藥物妊娠哺乳分級(jí)一覽表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)我院抗菌藥物妊娠哺乳分級(jí)一覽表分類(lèi)藥品名稱妊娠分級(jí)哺乳分級(jí)消除半衰期t1/2說(shuō)明書(shū)備注青霉素類(lèi)青霉素鈉B-30min少量從乳汁中分泌（血藥濃度的5-20%），哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。阿洛西林鈉-1h可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量隨乳汁分泌。5-10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液配制。頭孢菌素類(lèi)一代頭孢拉定BL10.8-1h可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)；少量經(jīng)乳汁排出。頭孢替唑-1.5h權(quán)衡利弊二代頭孢呋辛BL21.2h妊娠早期慎用?？赏ㄟ^(guò)乳汁分泌，哺乳期應(yīng)謹(jǐn)

2、慎。頭孢克洛BL10.6-0.9h口服0.5g后5小時(shí)，母乳中0.16mg/L。頭孢丙烯BL11.3h口服1g后，可在乳汁中測(cè)得少量藥物（服入量0.3%）。：三代頭孢地尼BL11.6-1.8h權(quán)衡利弊3小時(shí)內(nèi)避免服用鐵劑頭孢唑肟BL11.7h少量分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。頭孢他啶BL11.5-2.3h權(quán)衡利弊頭孢曲松BL18h權(quán)衡利弊不能加入含鈣溶液中使用。頭孢哌酮舒巴坦鈉BL2/L1頭孢哌酮1h；舒巴坦1.7h可透過(guò)胎盤(pán)屏障，少量分泌到乳汁中。頭霉素類(lèi)頭孢美唑B-1.2h權(quán)衡利弊頭孢西丁BL11h可低濃度進(jìn)入乳汁氧頭孢類(lèi)拉氧頭孢-1.4-1.8h乳汁幾不出現(xiàn)碳青霉烯類(lèi)美羅培南BL3

3、1h哺乳期不推薦使用亞胺培南-西司他丁鈉CL21h需停止授乳稀釋液不能含有乳酸鹽氨基糖苷類(lèi)慶大霉素CL22-3h可穿過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽(tīng)力損害的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。緩慢滴注依替米星-1.5h需暫停哺乳大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)吉他霉素-2h可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，濃度一般不高，但宜權(quán)衡利弊。哺乳期應(yīng)停止授乳。羅紅霉素-8.4-15.5h慎用。低于0.05%的給藥量進(jìn)入母乳空腹口服阿奇霉素BL235-48h權(quán)衡利弊滴注時(shí)間不少于60min。不可與含鎂、鋁制酸劑同服?？死顾谻L15.3-7.7h對(duì)胚胎及胎兒有毒性作用，孕婦禁用，哺乳期禁用四環(huán)素類(lèi)米諾環(huán)素DL3/L415.5

4、h孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。乳汁中濃度較高，應(yīng)暫停哺乳。應(yīng)多飲水喹諾酮類(lèi)諾氟沙星C L33-4h妊娠期婦女慎用，尤其是妊娠早期環(huán)丙沙星CL35-6h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用氧氟沙星CL24.7-7h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用左氧氟沙星CL36.3h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用緩慢滴注莫西沙星CL312h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用可致QT間期延長(zhǎng)。硝咪唑類(lèi)甲硝唑BL27-8h妊娠及哺乳期婦女禁用。替硝唑CL312.6h妊娠前三個(gè)月禁用。12歲以下兒童禁用。停藥3日后方可哺乳。苯酰甲硝唑BL29.7h妊娠及哺乳期婦女禁用。奧硝唑-14h妊娠前三個(gè)月和哺乳期慎

5、用。抗真菌類(lèi)氟康唑（口服）、氟康唑（注射液）C/DL230h妊娠前三個(gè)月，劑量低于0.2g/天，未對(duì)胎兒造成不良影響。不推薦哺乳期使用。伊曲康唑（口服膠囊）CL217h權(quán)衡利弊噁唑酮類(lèi)利奈唑胺CL34.4h乳汁中藥物濃度與母體血藥濃度相似，哺乳期慎用硝基呋喃類(lèi)呋喃妥因BL20.3-1h足月孕婦禁用，避免胎兒發(fā)生溶血性貧血。少量藥物進(jìn)入乳汁，誘發(fā)乳兒溶血性貧血，應(yīng)停止哺乳。林可霉素類(lèi)克林霉素BL22.4-3h小于4歲兒童慎用。含苯甲醇，禁用于兒童肌肉注射。糖肽類(lèi)萬(wàn)古霉素CL14.3-5.2h應(yīng)停止哺乳靜脈滴注時(shí)間1h以上說(shuō)明：1、FDA孕婦用藥危險(xiǎn)等級(jí)：A最安全：充分嚴(yán)格的對(duì)照研究證明，懷孕前三

6、月的婦女用藥后未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒危害的證據(jù)（在其后6個(gè)月中頁(yè)未見(jiàn)到危害證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。B比較安全：尚未進(jìn)行孕婦對(duì)照研究，但在動(dòng)物繁殖性研究中，未見(jiàn)到對(duì)胎兒的影響。C中等安全：動(dòng)物繁殖性研究證明本類(lèi)藥物對(duì)胎兒有毒副作用（致畸或死胎），尚未進(jìn)行孕婦對(duì)照研究，但孕婦的用藥獲益可能勝于潛在危害，因此使用本類(lèi)藥物之前必須充分權(quán)衡其對(duì)胎兒的利弊。D可能危險(xiǎn)：本類(lèi)藥物有危害人類(lèi)胎兒的明確證據(jù)，但孕婦用藥的獲益大于對(duì)胎兒危害。例如：母親處于危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，且沒(méi)有其他更好的替代藥物時(shí)可考慮使用，并考慮停止母乳喂養(yǎng)。X禁忌：人體或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該類(lèi)藥物有危害人類(lèi)胎兒的明確證據(jù)。妊娠婦女使用該類(lèi)藥

7、物對(duì)胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn)明顯大于服藥可能帶來(lái)的任何益處。本類(lèi)藥物禁用于妊娠或即將妊娠的患者。2、哺乳期用藥危險(xiǎn)等級(jí)：L1：最安全：大量哺乳期婦女用藥研究發(fā)現(xiàn)，該藥并不顯著增加?jì)雰旱母弊饔?，這類(lèi)藥物可能對(duì)哺乳嬰兒的危害甚微。L2比較安全：目前對(duì)哺乳期婦女用藥研究顯示，該藥并不明顯增加?jì)雰旱母弊饔茫溉槠趮D女使用該類(lèi)藥物對(duì)嬰兒有害的證據(jù)很小，只是此類(lèi)研究的數(shù)量還比較有限。L3中等安全：目前還沒(méi)有針對(duì)該類(lèi)藥的哺乳期婦女用藥的對(duì)照研究數(shù)據(jù)，喂哺嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在；部分研究結(jié)果顯示有輕微的非致命性副作用。本類(lèi)藥物只有在權(quán)衡對(duì)嬰兒的利大于弊后才可使用。沒(méi)有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動(dòng)劃分至該級(jí)別。L4長(zhǎng)期使用：可能危險(xiǎn)：有明