口服藥發(fā)放PDCA可修改版課件

1、口服藥發(fā)放PDCADOCHECKACTIONPLAN目錄Contents01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段PLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定主題選定日常工作困擾護(hù)理質(zhì)控會(huì)議要求安全自查隱患整改患者意見(jiàn)簿選題來(lái)源選題原因?yàn)闇p少口服用藥不良事件保障患者安全規(guī)范護(hù)士口服用藥發(fā)放及核對(duì)流程實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀把握調(diào)查對(duì)象：2018.08.01-2018.08.30共發(fā)藥總數(shù)2793例，不合格總數(shù)157例，不合格率為5.6%。發(fā)藥不合格項(xiàng)目WK32WK33WK34WK35合計(jì)各項(xiàng)月不合格率（%）總發(fā)藥次數(shù)6727146937142793擺藥54331

2、50.5%擺藥后核對(duì)4232110.4%發(fā)藥前核對(duì)1091011401.4%識(shí)別患者身份321280.3%與患者四目核對(duì)6765240.9%發(fā)藥5453170.6%告知宣教032380.3%未發(fā)放交接9889341.2%合計(jì)42393838157不合格率（%）6.3%5.5%5.5%5.3%1575.6%現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定9月份口服用藥發(fā)藥不合格率降至1%擺藥擺藥后核對(duì)發(fā)藥前核對(duì)識(shí)別患者身份與患者四目相對(duì)發(fā)藥告知宣教未發(fā)放交接1%8月份9月份原因分析人員配備不足執(zhí)行情況監(jiān)管力度不夠分類標(biāo)示不清口服藥單不清晰溝通不及時(shí)制度流程落實(shí)不到位缺乏規(guī)范發(fā)藥交接制度藥杯配置不夠操作車雜亂床尾卡填寫不規(guī)范機(jī)人

3、料環(huán)缺乏團(tuán)隊(duì)精神口服用藥發(fā)放不合格服藥車使用不當(dāng)、設(shè)備陳舊法缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程權(quán)責(zé)劃分不清責(zé)任心不強(qiáng)不良操作習(xí)慣原因分析未發(fā)放交接與病人四目相對(duì)擺藥后核對(duì)1.由另一名護(hù)士對(duì)已擺好的口服藥在治療室進(jìn)行核對(duì)； 2.藥杯上的床號(hào)姓名與口服藥單一致；3.藥杯中藥物名稱、劑量與口服藥單一致。1.左手持藥杯，右手食指指著藥杯上的床號(hào)姓名并大聲念出；2.護(hù)士問(wèn)：是你吧？ 病人確認(rèn)。1.護(hù)士將未發(fā)放的口服用藥擺在發(fā)藥車的表面；2.接班護(hù)士查看口服藥發(fā)藥記錄單未簽字的床號(hào)姓名與服藥車表面的藥杯床號(hào)姓名一致；3.接班護(hù)士與交班護(hù)士交接。對(duì)策擬定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán) 境設(shè)備/材料流程/制度擺藥規(guī)范標(biāo)識(shí)/器械5S服藥車

4、/藥杯/口服藥單使用規(guī)范安全管理雙向責(zé)任制擺藥后核對(duì)同擺藥區(qū)別發(fā)藥前核對(duì)加強(qiáng)責(zé)任心培養(yǎng)長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程圖長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥發(fā)放器械&記錄表（卡）使用規(guī)范識(shí)別患者身份加強(qiáng)技能培訓(xùn)病房/床5S床頭卡與患者四目相對(duì)心理學(xué)知識(shí)/溝通能力培訓(xùn)發(fā)藥告知宣教加強(qiáng)技能培訓(xùn)藥物名稱用量服用時(shí)間未發(fā)放交接執(zhí)行查對(duì)交接病區(qū)/辦公區(qū)5SDO第二部分對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳艷、祁婷婷時(shí)間：2018年7月-9月地點(diǎn)：骨一科護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)藥流程、交接制度培訓(xùn)：責(zé)任心、流程制度、技能、藥物知識(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責(zé)任，納入我科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理改進(jìn)后效

5、果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施完善并落實(shí)執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)策一DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策一對(duì)策實(shí)施 負(fù)責(zé)人：陳艷、祁婷婷 時(shí)間：2018年7月-9月 地點(diǎn)：骨一科收集日常工作意見(jiàn)反饋高峰期增派人手?jǐn)[藥后的核對(duì)同擺藥必須實(shí)行安全管理雙向責(zé)任制；加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)人員溝通協(xié)作對(duì)策二DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策二對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳艷、祁婷婷時(shí)間：2018年7月-9月地點(diǎn)：骨一科護(hù)士長(zhǎng)檢查完成進(jìn)度增購(gòu)藥杯、服藥車；完善設(shè)備使用制度；定期清理操作臺(tái)面；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施設(shè)備、環(huán)境管理對(duì)策三DOCHECKACTIONPLAN

6、對(duì)策三對(duì)策實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度促進(jìn)溝通協(xié)作CHECK第三部分效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：2018年9.1-2018.9.30共發(fā)藥2793例，不合格總數(shù)27例，評(píng)價(jià)不合格率1%發(fā)藥不合格項(xiàng)目WK32WK33WK34WK35合計(jì)百分比總發(fā)藥次數(shù)6727146937142793擺藥111140.1%擺藥后核對(duì)001010.0%發(fā)藥前核對(duì)241180.3%識(shí)別患者身份001120.1%與患者四目相對(duì)100120.1%發(fā)藥120030.1%告知宣教000000.0%未發(fā)放交接122270.3%合計(jì)696627不合格率（%）0.9%1.3%0.9%0.8%271.0%效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)34效果評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)滿意度提升全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實(shí)，效果評(píng)價(jià)全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實(shí)，保障了長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥發(fā)放的準(zhǔn)確性，確保了患者的安全。ACTION第四部分標(biāo)準(zhǔn)化長(zhǎng)效推行機(jī)制持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化流程2項(xiàng)：長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程圖標(biāo)準(zhǔn)化登記表3項(xiàng)：標(biāo)本交接登記表未交接登記表床頭卡、長(zhǎng)期口服藥單長(zhǎng)效推行機(jī)制長(zhǎng)期醫(yī)囑口服用藥標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程長(zhǎng)期醫(yī)