點趣樂考網(wǎng)-2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合》試題測試

1、C、 HIV點趣樂考網(wǎng) -2020 年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合試題測試一、最佳選擇題1 、以下敘述錯誤的是A、加熱100 b分鐘可使甲肝病毒失去活性B、男性同性戀為乙肝高危人群C、乙肝病毒65 口熱10小時可滅活D、碘伏不能滅活乙肝病毒E、少數(shù)乙型肝炎可直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟菊_答案】D【答案解析】乙肝病毒抵抗力較強，但在65加熱 10 小時、煮沸 10 分鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。D項敘述錯誤。2、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干擾素C、阿德福韋D、伐昔洛韋E、替諾福韋【正確答案】D【答案解析】乙型病

2、毒性肝炎抗病毒治療藥物：有 “干擾素和核甘酸類似物兩大類?？挂腋蔚暮塑账犷愃莆镉欣追蚨?、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。3、首選用于乙肝治療的核苷酸類藥物是A、聚乙二醇干擾素B、阿德福韋C、替比夫定D、拉米夫定E、替諾福韋【正確答案】E【答案解析】目前抗乙肝的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。拉米夫定（3TC和替比夫定同屬于L-核甘酸類；阿德福韋屬無環(huán)核甘酸磷酸鹽類；恩替卡韋則屬脫氧鳥苷類似物。 所有核苷酸類似物的作用機制均是對病毒的聚合酶或逆轉(zhuǎn)錄酶的抑制，達到抑制病毒 DNA 的合成和增殖的效果。治療上推薦首選安全性好、耐藥屏障高的藥物，如替諾福韋和恩

3、替卡韋。4、甲肝病毒的主要傳播途徑為A、呼吸道傳播B、血液傳播C、母嬰傳播D、糞-口傳播E、性傳播【正確答案】D【答案解析】甲型肝炎和戊型肝炎的傳染源是急性期患者和亞臨床型感染者，其糞便中可排出HAV、HEV,以糞-口傳播為主要途徑。乙、丙、丁型肝炎的傳染源為急、慢性患者和病毒攜帶者。主要傳播途徑為經(jīng)血液和血制品傳播， 如輸血， 共用未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、 針頭、 口腔治療器械等， 針灸， 紋身，共用剃須刀等;經(jīng)性途徑傳播 ;母嬰垂直傳播。5、皰疹性腦炎的致病原為HBVHCVD、 HSV-IE、 HSV-II【正確答案】D【答案解析】HBV:乙型肝炎病毒HCV:丙型肝炎病毒HIV:人類

4、免疫缺陷病毒(艾滋病)HSV:單純皰疹病毒，分為HSV哥口 HSV-E個血清型。HSV-謔染：1.皮膚口腔皰疹；2.眼皰疹3皰疹性腦炎HSV-謔染：1.生殖器皰疹；2.新生兒皰疹6、以下敘述錯誤的是A、甲、戊型肝炎一般為自限性疾病B、甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒攜帶狀態(tài)C、乙、丙、丁型肝炎可以遷延不愈，形成慢性肝炎D、急性無黃疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上E、乙、丙、丁型肝炎起病較急，可有畏寒、發(fā)熱，消化道癥狀更為明顯【正確答案】E【答案解析】急、慢型肝炎臨床表現(xiàn)：急性型急性黃疸型肝炎甲、戊型肝炎起病較急，可有畏寒、發(fā)熱，消化道癥狀更為明顯; 乙、丙、丁型肝炎多緩慢起病， 丙型肝炎起病

5、更隱匿。 常出現(xiàn)乏力、 食欲不振、 厭油膩、 惡心、 嘔吐、腹脹、腹瀉、右季肋部脹痛等。隨之出現(xiàn)尿色加深，鞏膜、皮膚黃染，可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等梗阻性黃疸的表現(xiàn)。肝大，有觸痛或叩擊痛，部分病例有輕度脾大。急性無黃疸型肝炎遠較急性黃疸型肝炎常見，占急性肝炎病例的90%以上。無黃疸出現(xiàn)，其余表現(xiàn)同急性黃疸型肝炎，但癥狀較輕。僅有肝大和肝功能異常，一般不易診斷。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以遷延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般為自限性疾病，不形成慢性和病毒攜帶狀態(tài)， 但部分免疫功能低下如造血干細胞移植的患者中， 戊型肝炎病毒感染 可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超過半年遷延不愈， 或既往

6、有乙、 丙、 丁型肝炎或乙肝病毒攜帶史，本次又因同一種再次出現(xiàn)肝炎癥狀、 體征及實驗室異常者可診斷為慢性肝炎。 根據(jù)臨床檢查和實驗室指標(biāo)（包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、白蛋白 / 球蛋白、凝血酶原活動度、膽堿酯酶）等，可將病情分為輕、中、重三度。7、針對乙型肝炎病毒的說法錯誤的是A、是一 DNA 病毒B、核心抗體HBsAg IgG可持續(xù)陽性多年，是HBV既往感染的標(biāo)志HBV 病毒除了在肝細胞內(nèi)復(fù)制外，尚可在肝外部分組織細胞內(nèi)復(fù)制HBV 感染通過一系列復(fù)雜的免疫反應(yīng)造成肝細胞損傷E、血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBUDNA）是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)【正確答案】 B【答案解析】B的正確

7、說法是：核心抗體HBcAb IgG可持續(xù)陽性多年，是HBV既往感染的標(biāo)志。其他需要了解的內(nèi)容：e抗原（HBeAg）的出現(xiàn)為HBV活動性復(fù)制和傳染性強的標(biāo)志，而HBeAg消失后e抗體（HBeAb ）的出現(xiàn)通常則表示HBV 復(fù)制減少和傳染性減低。8、導(dǎo)致丁型病毒性肝炎的病毒為HAVHBVHCVD、 HDVE、 HEV TOC o 1-5 h z 【正確答案】D【答案解析】病毒性肝炎的類型與病毒類型甲型病毒性肝炎HAV乙型病毒性肝炎HBV丙型病毒性肝炎HCV丁型病毒性肝炎HDV戊型病毒性肝炎HEV9、屬于DNA 病毒的為HAVHBVHCVHDVHEV【正確答案】 B【答案解析】道病毒強。(1)甲型肝

8、炎病毒(HAV磔一種嗜肝小核糖核酸(RNA)W毒，其抵抗力較其他腸(2)乙型肝炎病毒(HBV磔一種抵抗力較強的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)W于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，也是一種RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需與HBV共生才能復(fù)制白一種缺陷 RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV磔一種經(jīng)腸道傳播的 RNA病毒。10 、艾滋病的傳播途徑不包括A、性途徑傳播B、輸血傳播C、消化道傳播D、共用剃須刀傳播E、母嬰垂直傳播【正確答案】C【答案解析】經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播（如輸血，共用未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭、口腔治療器械等，針灸，紋身，共用剃須刀

9、等） 、以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑。二、配伍選擇題1 、 （肝炎病毒分類）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）E戊型肝炎病毒（HEV）1、需與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒A B C D E【正確答案】 D2 、屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，也是一種 RNA 病毒A B C D E【正確答案】 C3、屬于嗜肝小核糖核酸（RNA耐毒，其抵抗力較其他腸道病毒強的是、是一種抵抗力較強的嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒【答案解析】 病毒強。甲型肝炎病毒（HAV磔一種嗜肝小核糖核酸（RNA）病毒，其抵抗力較其他腸道乙型肝

10、炎病毒（HBV）是一種抵抗力較強的嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒。丙型肝炎病毒（HCV）屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，是一種 RNA病毒。丁型肝炎病毒（HDV）是需與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒。戊型肝炎病毒（HEV磔一種經(jīng)腸道傳播的 RNA病毒。、 A.NRTIB.NNRTIC.PID.FIE.ELS1 、核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑A B C D E【正確答案】 A2 、非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑A B C D E【正確答案】 B 、蛋白酶抑制劑【正確答案】 C4 、融合抑制劑A B C D E【正確答案】D【答案解析】抗病毒治療國際上有6 大類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，分述如下。(1)核甘酸類逆

11、轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI應(yīng)米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌昔、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。(2)非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)如奈韋拉平、依非韋倫等。(3)蛋白酶抑制劑(PI)如洛匹那韋/利托那韋等。(4)融合抑制劑(FI)(5)整合酶抑制劑如雷特格韋(6)CCR/巴拮抗劑。具體治療方案的選擇需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。、 (單純皰疹病毒的分型)A.HSV-B.HSV-C.HSVD.HSV-E.HSV 逑 、主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染的是A B C D E 、主要在幼年感染是A B C D E【正確答

12、案】 A【答案解析】人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。 急性期HSV患者及帶病毒 芷常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過 HSV-G病毒經(jīng)呼吸道、 口腔、 生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內(nèi)， 潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)， 當(dāng)機體免疫功能低下時（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復(fù)制。HSV。住要在幼年感染；HSV柱要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。4 、 （單純皰疹病毒的分型）A.HSVCHB.HSV-C.HSVD.HSV-E.HSV 逑 、主要侵犯面部、皮膚黏膜、腦的是A B C D E【正確答案】 A 、主要侵犯生殖器、

13、肛門等部位及新生兒的是A B C D E【正確答案】 B【答案解析】HSV是雙股DNA病毒，分為HSV出和HSV出兩個血清型。（型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦， 型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。三、綜合分析選擇題1 、艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，因免疫系統(tǒng)遭受病毒的毀滅性打擊，免疫功能遭到破壞而逐日低下，如果得不到有效控制，最終可導(dǎo)致一系列機會性感染和惡性腫瘤。 、艾滋病是由何種病毒所引起的HAVHBVHCVHEVHIV【正確答案】E【答案解析】獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS混由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染病，在我國傳染病防治法中被列為乙類傳染病，

14、屬于性傳播疾病。 、艾滋病的傳播途徑不包括A、性途徑傳播B、經(jīng)血傳播C、消化道傳播D、經(jīng)血制品傳播E、母嬰垂直傳播【正確答案】C【答案解析】HIV 感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播、 以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑， 尤其是男性同性戀經(jīng)肛門性交傳播是近年來我國新增艾滋病感染者的主要感染途徑。 、目前針對艾滋病患者，國內(nèi)免費治療的一線方案為A、拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平B、齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋C、奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋D、齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平【正確答案】E【答案解析】目前國內(nèi)免費治療的一

15、線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。四、多項選擇題1 、慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為A、妊娠婦女禁用“-干擾素B、“-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒C、“-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常D、乙型肝炎需要每 12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和 HBV-DNA水平E、合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用“-干擾素，調(diào)節(jié)免疫【正確答案】 ACD【答案解析】“-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機制是通過產(chǎn)生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的復(fù)制，對病毒并無直接的殺滅作用 ;它還可以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T細胞和自然殺傷（NK）細胞的活性。B項錯誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精

16、神病史（如嚴重抑郁癥） 、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、 有癥狀的心臟病、 治療前中性粒細胞百分比0.1和（或）血小板計數(shù)50X 109也E項錯誤。2、抗炎保肝治療的藥物為A、拉米夫定B、恩替卡韋C、 B 族維生素D、谷胱甘肽E、甘草酸制劑CDE【答案解析】抗炎保肝治療可應(yīng)用甘草酸制劑，維生素及輔酶類（復(fù)方維生素B、維生素C,輔酶A）,肝細胞膜保護劑（多烯酸磷脂酰膽堿），解毒保肝類藥（葡醛內(nèi)酯、谷胱甘肽）。3、關(guān)于帶狀皰疹的治療，敘述正確的是A、有自限性，一般無需特殊治療B、可首選抗病毒藥物阿昔洛韋C、阿昔洛韋的療程一般為37天D、對后遺嚴重神經(jīng)痛者，可使用阿米