耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得

1、耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的 指導(dǎo)下，耳鼻喉科實(shí)習(xí)是很順利的，下面是給大家?guī)?lái)的耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得體 會(huì)，歡迎欣賞！耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得一：我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué) 光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見(jiàn)專(zhuān)科檢查方 法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器， 如聽(tīng)力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常 見(jiàn)專(zhuān)科手術(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切 除術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在

2、此期間還要求我們初步掌握以下專(zhuān)科急癥診斷和處理，如以及以下 常見(jiàn)臨床病癥 。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜， 通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo)，不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí)，還增強(qiáng) 我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀 和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類(lèi)似，不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非 器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說(shuō) 的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多 與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味 溫膽湯等。在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻

3、體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基 礎(chǔ)知識(shí)，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今 后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，精進(jìn)自己的能力，耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得二：耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的 是通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié) 果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，進(jìn)行病例討 論，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，掌握診治手段，培 養(yǎng)初步的工作方法。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見(jiàn)病的基本概念、發(fā)病原理 及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎

4、、鼻 出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見(jiàn)病如：鼻炎、咽炎、聲 帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見(jiàn)的抗感染藥物的臨床應(yīng) 用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能，對(duì)具體現(xiàn)象 進(jìn)行分析和思考，后作出科學(xué)判定的能力。根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專(zhuān)業(yè)，共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床 實(shí)習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了 “耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī) 定”：1、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)規(guī)章制度。各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后，要聽(tīng) 取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。2、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律，上

5、班不遲到、不早退，上班時(shí) 間堅(jiān)守崗位，不做與實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的事。離開(kāi)病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生。3、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開(kāi)駐地，如確有特殊 情況，需按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí) 醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。5、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文 具，不得浪費(fèi)或移做它用。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參 加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對(duì)新入院患者要求書(shū)寫(xiě)入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉 辦的學(xué)術(shù)活動(dòng);組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論，甚至

6、參加醫(yī)療差錯(cuò)、事 故分析，跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會(huì)診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和 臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中，首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見(jiàn)，最后由帶教老師 作出啟發(fā)式的講評(píng)和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感到真正進(jìn) 入醫(yī)生角色，有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對(duì)指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐，提 高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果，每次查房前都提前通知學(xué) 生查房的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉病情，查找疑難問(wèn)題，并參閱有關(guān)資料，在查房過(guò)程 中通過(guò)提問(wèn)檢查學(xué)生對(duì)病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解，最 后由老師作出概括性的總結(jié)。我們?cè)趶?qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中

7、的邏輯推理和綜 合分析能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)并 最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí) 中動(dòng)手、動(dòng)腦，積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn),從而全面提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的 能力。每位實(shí)習(xí)生在離科之前必須要通過(guò)出科考試，主要考核學(xué)生詢(xún)問(wèn)病史、體 格檢查、病例書(shū)寫(xiě)、診斷與鑒別診斷，對(duì)疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定 治療計(jì)劃、臨床操作、邏輯思維與表達(dá)能力;聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對(duì)病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問(wèn) 題解決問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī)，不管將來(lái)從事任何醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，實(shí)習(xí)期間 對(duì)各個(gè)科室的整體了解是做一名合格

8、醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式、活躍 的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃 帶教計(jì)劃是 臨床帶教工作的指導(dǎo)方向，科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對(duì)性的帶教計(jì)劃，每 周有具體的知識(shí)目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo)，是每名帶教老師應(yīng) 熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果 及時(shí)應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還 激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識(shí)視野。通過(guò)學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新成果，拓展了知識(shí)面，提高了教學(xué)綜合能力，促進(jìn)了臨 床教學(xué)水平的提高。耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得三：耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的

9、時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的 指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真 監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰 藥水，濕化氣道。在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高 熱者要實(shí)行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生 查閱。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理，術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，術(shù) 后病人當(dāng)日絕對(duì)臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位，局 麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭 痛。囑病人應(yīng)多休息少說(shuō)話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后、局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn) 冷

10、流質(zhì)飲食，禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超 聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止 嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過(guò) 程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病 痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無(wú)比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì) 心的對(duì)待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來(lái)到了新生兒科，新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室， 面對(duì)的是特殊的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī) 術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了 是否肚子脹得難受還是要換尿布了每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生 最大的財(cái)富不是金錢(qián)，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。 在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻 飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微 量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī) （如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒 肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過(guò)程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考