中級育嬰師基礎知識(共28頁)

1、育嬰師中級(zhngj)基本(jbn)要求鑒定(jindng)要求 與育嬰師初級相同復習重點難點與育嬰師初級相同基礎知識嬰兒發(fā)展生理方面的大小變化。生理方面：身高、體重、器官的增長等。嬰兒發(fā)展心理方面的變化。心理方面：語言詞匯、記憶力、認知、推理和社會交往的能力不斷提高。嬰兒發(fā)展中新特征獲得的表現(xiàn)。在學習過程中，嬰兒會逐步擁有一些新的能力，如好奇、好問等。嬰兒發(fā)展的主要特點。一是年齡越小，生長速度越快。二是嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向。三是嬰兒時期要完成自然人到社會人的轉(zhuǎn)變，從一個毫無生活自理能力自然人，初步轉(zhuǎn)變?yōu)槟苓m應社會生活的社會人。兒童生長速度與年齡的關系。嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但

2、生長速度不是直線上升，而是有極端的。新生兒以天為單位計算，1-3個月以周為單位計算；4-6個月以3個月為單位計算；6-12個月時以半年為單位計算；1-3歲時以年為單位計算。我國對兒童期限的階段劃分。一般把從出生到成熟之間（0-18歲）的發(fā)展過程，分為乳兒期、嬰兒期、學前期、學齡前、少年期和青年期六個階段。心臟與身體的比例隨年齡增長而增長而變化的情況。嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重約20-23克，占體重的0.8%；1-2歲達60克，較新生兒時期增加兩倍多，占體重的0.5%。出生第一年心臟重量增加最快，7-9歲及青春期時增長速度再次加快。人體的食物

3、加工廠。消化系統(tǒng)人體食物加工廠。嬰兒生理性流涎的原因。？ 嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔比較干燥。出生后3-4個月時唾液分泌開始增加，5-6個月時顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎。嬰兒出牙的時間。嬰兒4-10個月時開始出牙。嬰兒乳牙全部出齊的時間。2歲左右乳牙長齊。形成齲齒的原因。乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，發(fā)展很快，在短時間就可以穿透牙髓腔，引起疼痛。泌尿系統(tǒng)的結(jié)構。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。嬰兒頭部骨縫閉合的時間。嬰兒的頭骨縫要到4-6個月才能閉合。嬰兒前囟和后囟的閉合時間。后囟在3個月左右閉合，前囟在1-1歲半閉合。兒童

4、肌肉發(fā)展的順序。嬰幼兒肌肉發(fā)育是按從上到下，從大到小的順序進行，先發(fā)育頸部的肌肉，然后是軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群，如腿部、胳膊；再發(fā)展小肌肉群，如手部小肌肉。嬰兒神經(jīng)(shnjng)系統(tǒng)的特點。腦發(fā)育迅速，大腦功能發(fā)育不全，神經(jīng)髓鞘化；大腦容易興奮，易疲勞；小腦發(fā)育晚，植物神經(jīng)發(fā)育不全。不同時期腦發(fā)育(fy)的重量。剛出生時新生兒腦重量平均為350克，1歲時可達950克，6歲就接近(jijn)成人水平，達1200克（成人是1400-1500克）。嬰兒皮膚的特性。保護功能差；代謝活躍；體溫調(diào)節(jié)能力差；皮膚滲透作用強。嬰兒生理性遠視對近距離看物的影響。嬰幼兒晶狀體的彈性好，調(diào)節(jié)能力強。盡管是生

5、理性遠視，對于較近的物體仍能看得比較清楚。嬰兒耳的發(fā)育特點。咽管短、平；對噪音敏感。感覺的概念。感覺是反映當前客觀事物的個別屬性的認識過程。知覺的概念。知覺是反映當前客觀事物整體特性的認識過程，它是在感覺的基礎上形成的。嬰兒最早出現(xiàn)的感覺種類。最早出現(xiàn)的是皮膚感覺（觸覺、痛覺、溫度感覺），其后逐步表現(xiàn)出敏銳的嗅覺、味覺、視覺和聽覺。感知動作思維的概念。感知動作思維是指思維過程離不開直接感知的事物和操縱事物的動作的思維方式。具體形象思維的概念。具體形象思維是一種依靠事物或情景的表象及表象的聯(lián)想進行的思維活動。3-6歲占主導地位的思維形式。從3歲左右開始，在感知動作思維的基礎上，逐步發(fā)展起來具體形

6、象思維，并在3-6歲孩子的思維活動中逐步占有主導地位。兩歲半嬰兒能集中注意的時間。2歲半的嬰兒能集中注意10-20分鐘。0-3歲占主導地位的注意類型。在整個0-3歲階段，無意注意占有主導的地位 。玩伴關系與親子關系的關系。玩伴交往關系在孩子一生的發(fā)展中起著至關重要的作用。它不排斥親子關系，但不能由親子關系代替。情緒、情感與心理活動和行為的關系。情緒和情感是激活心理活動和行為的驅(qū)動力。良好的情緒和情感體驗會激發(fā)嬰兒積極的探求欲望與行動，尋求更多的刺激，獲得更多的經(jīng)驗。影響嬰兒情緒的主要原因。嬰兒的情緒更多受外在環(huán)境變化的影響，而不是被穩(wěn)定的主觀心態(tài)來左右。氣質(zhì)的特征。早期嬰兒氣質(zhì)的特征是兒童個性

7、發(fā)展的最原始的基礎，其特點具有先天的物質(zhì)，父母是無法選擇的。言語發(fā)生期的三個階段。包括呀呀學語，開始聽懂別人的話和自己說詞的三個階段。言語初步發(fā)展期的三個階段。包括詞匯的發(fā)展，句式的掌握和口語的表達能力三個階段。營養(yǎng)行為包含的內(nèi)容。營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂養(yǎng)行為、進食行為。嬰兒熱能需求量的基礎。嬰兒熱能的需求量主要以自身熱能的消耗量作為基礎。營養(yǎng)素的定義。營養(yǎng)素是指維持人類生存的主要營養(yǎng)物質(zhì)，一般來說包括六大類，即：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。蛋白質(zhì)缺乏的影響。嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)將阻礙細胞和組織的正常發(fā)育，造成生長發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴重時可導致酸堿平衡、滲透壓平衡失調(diào)。蛋

8、白質(zhì)缺乏所致營養(yǎng)不良，嚴重時會有生命危害。脂肪的缺乏與過量對嬰兒(yng r)的影響。脂肪攝入不足會引起(ynq)某些皮膚病（如濕疹），還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰幼兒生長(shngzhng)遲緩。碳水化合物過量對嬰兒的影響。碳水化合物攝入量則轉(zhuǎn)化成脂肪儲存，造成肥胖，產(chǎn)生腹瀉。如果碳水化合物攝入過多，蛋白質(zhì)減少，兩者攝入比例失調(diào)，則造成免疫能力降低，肌肉發(fā)育差，肌張力低下，表面看去較胖，但體質(zhì)健康水平低下。鈣缺乏的影響。小兒長期缺乏會使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。一般表現(xiàn)是痙攣、關節(jié)痛、牙齒疏松不堅硬、骨骼生長緩慢、神經(jīng)容易興奮和激動。構成人體骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)名稱。構成

9、人體骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)名稱是：鈣。碘的作用。碘主要用于制造甲狀腺素。碘缺乏的影響。碘缺乏會引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。維生素的含義。維生素是維持人體健康必需的有機化合物，作為人體必需的營養(yǎng)素的之一，它不能供給熱量，也不能作為機體組織的成分。水缺乏的影響。脫水可造成嬰幼兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。嬰兒期的教養(yǎng)原則。在嬰兒的每一項生活內(nèi)容中都有保健與教育兩重任務。、大腦發(fā)育的集中表現(xiàn)。智力是大腦發(fā)育的集中表現(xiàn)。決定嬰兒之間個性差異的主要原因。決定嬰兒之間個性差異的主要原因在于接受教育的時間和程度。嬰兒教育的特點。嬰兒通過感官來進行學習，會主動進行學習

10、，注意力不易集中，需要反復教育。嬰兒教育原則的內(nèi)容。尊重嬰兒發(fā)展權利的原則；促進嬰兒全面和諧發(fā)展的原則；以情感體驗為主體的原則；保教并重的教養(yǎng)原則；關注個別差異，促進嬰兒個性發(fā)展的原則。良好的教育環(huán)境包含的內(nèi)容。良好的環(huán)境教育包括正確的教育觀念和科學的教育方法。歷史上規(guī)范兒童權利內(nèi)容最為廣泛認可的法律文件。兒童權利公約是迄今歷史上規(guī)范兒童權利內(nèi)容最豐富、最全面、最為國際社會廣泛認可的具有法律效應的文件。提出“兒童健康|”新概念的法律文件。中國兒童發(fā)展綱要提出了“兒童健康”|的新概念：保留了關于降低兒童和孕產(chǎn)婦死亡等重要指標；把“提高出生人口質(zhì)量”、“提高兒童營養(yǎng)水平、增強兒童體質(zhì)”、“加強兒童

11、心理衛(wèi)生和保健教育”確定為主要目標。勞動合同的內(nèi)容。勞動合同的內(nèi)容包括：勞動合同期限、工作內(nèi)容、勞動保護和勞動條件、勞動報酬、勞動紀律、勞動合同終止條件、違反勞動合同的責任等。相關知識鑒定要求根據(jù)育嬰員國家職業(yè)標準（以下簡稱標準）和理論知識鑒定要素細目表，以中華人民共和國職業(yè)大典的有關要求為依據(jù)，以客觀反映現(xiàn)階段本職業(yè)的水平和對從業(yè)人員的要求為目標，考生在本書“相關知識”中應達到的學習目標是：熟練掌握專業(yè)技能（理論知識與實際操作），以及技能要求和相關知識。今后從事育嬰職業(yè)的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓并取得職業(yè)資格證書，做到持證上崗。掌握選擇(xunz)配方奶的相關知識與方法。預防食物過敏及添加泥糊狀

12、食品(shpn)的方法。培養(yǎng)嬰兒(yng r)二便的方法。保證嬰兒睡眠質(zhì)量的方法。掌握嬰兒常見疾病與護理的知識與方法。掌握預防兒童意外傷害的知識與方法。嬰兒大動作發(fā)展的特點和規(guī)律。掌握選擇、設計嬰兒精細動作訓練和游戲的方法。掌握嬰兒認知能力發(fā)展的特點。選擇和設計嬰兒語言訓練和游戲的方法。嬰兒社會行為及人格培養(yǎng)的知識與方法。設計一日個別化教學計劃的方法。 復習重點難點根據(jù)理論知識鑒定要素細目表要求，對“相關知識”部分的理論知識重點或難點內(nèi)容進行解釋與說明，給出涉及到的關鍵概念、步驟、操作等。飲食適宜嬰兒食用的奶類。嬰兒適合食用初乳和配方奶。不適宜嬰兒食用的奶類。不適合嬰兒食用的奶類有原奶、煉乳和

13、酸奶。初乳的特性。初乳呈檸檬黃色、堿性反應，每日初乳總量為10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白質(zhì)多出幾倍，礦物質(zhì)含量高，碳水化合物和脂肪較少。配方奶的特性。各種品牌的奶或奶粉含有豐富的營養(yǎng)素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)及微量元素，能夠滿足嬰兒不同生長發(fā)育階段和處于不同疾病狀態(tài)時的需要，調(diào)制簡單、使用方便，比較適合嬰兒健康和營養(yǎng)的需要。喂養(yǎng)不足的原因。喂養(yǎng)不足的原由有：嬰兒休息不好；?？摁[；每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，沒有得到充足的食物等。喂養(yǎng)不足的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)不足的程度與持續(xù)時間決定嬰兒的癥狀；如便秘、入睡、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺、面容像“老人”等。喂養(yǎng)過度

14、的原因。喂養(yǎng)過度的原因；給嬰兒喂養(yǎng)的數(shù)量過多，質(zhì)量過密。喂養(yǎng)過度的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)過度常見癥狀：溢奶、嘔吐等。一般來說，嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接受過量食物。如果過量喂養(yǎng)，脂肪和碳水化合物過多，會引起腹脹、過度增重、肚子不舒服等。正確的區(qū)分溢奶和嘔吐。溢奶是指喂奶后不長的時間內(nèi)有少量的奶或咽下的食物溢出。如果進食后有大量的食物吐出是嘔吐。預防溢奶的方法。預防溢奶的方法；每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽下的空氣。造成嬰兒便秘的原因。嬰兒便秘的原因主要(zhyo)是攝食或飲水過少；食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過高。預防(yfng)嬰兒便秘的方法。增加(zngji)嬰兒的

15、飲水量。適當在奶中加些糖。多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。每天進行適當?shù)母共堪茨Α＝⒖茖W的喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時排便的習慣。引起嬰兒肚子疼的原因。造成肚子疼的原因：過分饑餓時喂奶、進食、吞咽空氣；過度喂養(yǎng)；過量進食含碳水化合物過高的食物（土豆、面、白薯等）；生活環(huán)境中出現(xiàn)緊張、著急、生氣或被嚇等因素。嬰兒肚子疼的癥狀表現(xiàn)。嬰兒肚子疼的表現(xiàn)為：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、可發(fā)作持續(xù)幾個小時。面色潮紅或蒼白、肚子脹、發(fā)緊、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。解除嬰兒肚子疼的方法。讓嬰兒直立或俯臥們爬在成人膝上，或在肚子上放個暖水袋可幫助緩解。用甘油栓灌腸通便、排氣、可以緩解疼痛。喂奶前后用手輕輕拍打嬰兒背部使之

16、“打嗝”，幫助排氣。喂奶時要有一個安靜舒適的環(huán)境，母親要有寧靜愉快的心情，找出母親食物中的過敏物質(zhì)。避免喂養(yǎng)不足或過度喂養(yǎng)。對不同年齡段嬰兒喂奶量的限制。新生兒頭兩周需要的奶量相對較少，5-6個月時每次進奶量達到最高值，5-6個月后雖然每次進奶量仍高，但奶對滿足嬰兒總的營養(yǎng)需求的作用和意義已開始減少。嬰兒每天進食蒸發(fā)乳應不超過384毫升，全奶應不超過1136毫升。換乳期的概念。由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長發(fā)育時期稱為換乳期（或食物轉(zhuǎn)型期）。泥糊狀食品的作用。通過添加半固體食物以滿足嬰兒熱能及各種營養(yǎng)素需要的食物稱為輔助食品。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過

17、渡階段的主要食物。滿足嬰兒最佳生長需要的三種食物段。嬰兒達到最佳生長，需要三三種食物段進行科學喂養(yǎng)：生后立即開始母乳喂養(yǎng)（一級火箭），換乳期及時給予配方奶銜接和泥狀食物添加（二級火箭）；固體食物期到自然食物均衡膳食的合理喂養(yǎng)（三級火箭）。任何一級喂養(yǎng)偏差都將造成不可逆的損失，在下一個階段無法彌補。吸吮和吞咽與咀嚼功能的區(qū)別。吸吮、吞咽是嬰兒先天就會的生理功能，但咀嚼功能發(fā)育需要適時的生理刺激，正確的“吃”需要訓練和培養(yǎng)。咀嚼功能對嬰兒語言能力發(fā)育的直接影響。咀嚼功能發(fā)育完善對嬰兒語言能力（構音、單詞、短句）的發(fā)育有直接的影響。如果換乳期泥狀食物添加不及時或不科學，對嬰兒語言發(fā)育、認知能力和智商

18、發(fā)展會產(chǎn)生障礙。引起嬰兒食物過敏的主要的原因。嬰兒食物過敏的主要原因是由于體內(nèi)某種蛋白質(zhì)的結(jié)構變異缺陷或功能的發(fā)育遲緩。能夠引起嬰兒過敏的食物種類。能夠引起過敏的食物：牛奶、小麥粉、蛋白類、巧克力、豆類、貝類等。另外(ln wi)食物添加劑也可引起過敏反應。例如谷安酸單純能引起風疹、黃色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起蕁麻疹等。降低嬰兒食物過敏最好的方法(fngf)。只有母乳喂養(yǎng)才能滿足6個月以內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)，而且可大大降低過敏的發(fā)生率。有過敏體質(zhì)的嬰兒應將哺乳時間延長到對食物過敏的自發(fā)消失期。開始訓練嬰兒食用泥糊狀食品(shpn)的時機。嬰兒3個月左右就可以進行添加泥糊狀食品的訓練。添加泥糊

19、狀食品不當可引起的后果。嬰兒在接受一種新食物時常有拒食、不合作表現(xiàn)，家長不要采取粗暴逼食的手段，這樣會加重嬰兒厭食心理，甚至造成吞咽難。添加泥糊狀食品的原則。添加泥糊狀食品要掌握先素后葷，由少到多，由細到粗，由稀到稠的漸進原則。水果、蔬菜、大米應作為首選擇食物。添加泥糊狀食品的方法。添加食物要循序漸進，經(jīng)過試食一適應一喜歡的過程后再轉(zhuǎn)入新食物，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏，減少盲目性帶來的不良后果。為嬰兒選擇泥糊狀食品應注意的問題。嬰兒不易食用過量的糖、脂肪、化學添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加鹽和味精等調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補充嬰兒營養(yǎng)。給嬰兒添加泥糊狀食品時量的掌握。添加泥糊狀

20、食品要定時定量，新食物試食量要從少到多，開始為5-10毫升，如無過敏反應可增至30-40毫升。同一類食物一次不要喂得太多，過量進食可誘發(fā)食物過敏。給嬰兒添加泥糊狀時應注意的問題。不要把泥糊狀食物作為可有可無的食物。添加輔食盡量避開炎熱的夏天。不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時進行。不要在嬰兒更換生活場所或保姆時進行。飲水嬰兒出現(xiàn)水代謝紊亂時的表現(xiàn)癥狀。脫水可造成嬰兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。攝食水分過多可稀釋消化液，引起消化不良，過分水量進入人體可發(fā)生水中毒。嬰兒每天的需水量。嬰兒期每天的需水量應為700毫升（成人期每天的需水量應為2000毫升）。健康的嬰兒每天水的消耗量與體重的百分比。健康嬰兒

21、每天消耗的水量約為體重的10%-15%。影響水在體內(nèi)交換的因素。水在體內(nèi)的交換取決于蛋白質(zhì)和電解質(zhì)濃度。由于生長速率不同，攝入液量的0.5%-3%用于生長發(fā)育。如果急性丟失體內(nèi)水量的20%可迅速致死，如果無水攝入幾天便可死亡。影響體內(nèi)水平衡的因素。水平衡與攝入的液量，膳食中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量，腎分泌的固體物質(zhì)負荷，代謝和呼吸速率及體溫等因素有關。嬰兒身體每日排除水分的途徑。肺部呼出的水量為14ML/417KJ，皮膚為28ML/417KJ，汗液的排出的水分為20ML/417KJ，大便中的水分8ML/417KJ，尿液中的水分為50-80ML/417KJ。嬰兒飲用的主要(zhyo)水源。水的來源主

22、要是飲水，也包括湯、各種流質(zhì)食物、各種飲料及攝入的固體食物等。不適宜(shy)嬰兒飲用的水。不適宜嬰兒飲用的水是：飲料。給嬰兒喝飲料的危害(wihi)。飲料含糖量較高，過量飲用可導致肥胖，也不易于消化和吸收。如果天天飲用，可造成嬰兒腹瀉，并且增加患齲齒的危險性。過量飲用飲料，還可影響其他營養(yǎng)成分的攝入，最終導致嬰兒生長的發(fā)育遲滯。因此，飲用飲料一定要適量。飯前給嬰兒喂水的危害。飯前喂水可使胃液稀釋，不利于食物消化，也會影響食欲?？稍陲埱鞍胄r喝少量水，增加口腔內(nèi)唾液的分泌，有助于食物消化。冰水對消化系統(tǒng)的危害。不要給嬰兒喝冰水。喝冰水容易引起胃黏膜血管收縮，影響消化或引起腸痙攣。睡前給嬰兒喂水

23、的危害。睡前不要給嬰兒喂水。嬰兒還不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遺尿和影響睡眠。3.睡眠、二便與三浴嬰兒睡眠對生長的影響。睡眠時機體內(nèi)以合成功能為主，可為機體的生長發(fā)育儲備足夠的能量和原料；睡眠時機體的循環(huán)、呼吸、泌尿等多種生理活動以及新陳代謝均處于較低的水平，全身的骨骼、肌肉也處于松馳的狀態(tài)，既減少了機體能量的消耗，也使整個機體得到了充分的休息。嬰兒情緒對睡眠質(zhì)量的影響。睡前玩的時間過長，過度疲勞，過度興奮，或白天受到驚嚇，心情恐懼，情緒焦慮等，精神不能很好地被抑制下來。嬰兒飲食對睡眠質(zhì)量的影響。飲食不當。晚飯吃得過多，吃的食物不易消化，或者吃得過少，因饑餓不能入睡。良好睡眠環(huán)境的條件。

24、保持室內(nèi)空氣新鮮。應經(jīng)常開門、開窗通風，新鮮的空氣會使嬰兒入睡快、睡得香。室溫以18-25度為宜，過冷或過熱都會影響睡眠。臥室要在睡眠的氣氛，如拉上窗簾、調(diào)暗燈光、保持安靜、減少喂養(yǎng)。被褥要干凈、舒適，與季節(jié)相符。不要穿太多的衣服睡覺。讓嬰兒單獨睡一張小床。室內(nèi)禁止吸煙，以免空氣，造成嬰兒被動吸煙。睡前（避免）不做劇烈運動，避免引起嬰兒過度興奮。良好的二便習慣對嬰兒成長的影響。培養(yǎng)嬰兒良好的二便習慣，有利于幫助嬰兒建立健康的行為和生活方式。一個人的行為和生活方式與人體健康密切相關。訓練嬰兒自主二便宜開始的時間。1歲半-2歲的嬰兒可以培養(yǎng)主動坐盆的習慣。培養(yǎng)嬰兒良好二便習慣的方法。 嬰兒在1歲半

25、到兩歲之間，生理和心理器官發(fā)育逐步成熟，具備了訓練二便的基礎。如嬰兒的膀胱控制能力，能夠聽懂和配合成人的抱姿與口語提示（如尿尿、吹口哨等），在觀察和了解嬰兒的情緒后，提出訓練的時間和方法。 運用嬰兒喜歡模仿的特點，由成人給做出示范動作或憑經(jīng)驗抓準嬰兒二便的間隔時間，提前幾分鐘進行提醒。 使用專為嬰兒設計的比較(bjio)安全的便盆，并將便盆放在離游戲較近的位置。 培養(yǎng)嬰兒二便的衛(wèi)生習慣要循序漸進，一步步地引導嬰兒自己完成。如學會向成人表示便意、自己脫褲子、使用衛(wèi)生紙、洗衣手等。只要有點滴進步，就要給予鼓勵和表揚，不要讓嬰兒有太大的壓力，以免造成緊張、焦躁不安(b n)或抑制的心理反應。 控制二

26、便包括定時大小便宜、較早控制大小便、主動坐盆等良好習慣。定時大便最好在早餐前進行，開始時可能便不出來，只要每天定時給嬰兒(yng r)把便，就可以逐漸形成習慣。睡覺時提前給嬰兒排尿，以免尿床或影響睡眠。嬰兒便后進行清潔的注意事項大便后用衛(wèi)生紙把嬰兒屁股擦凈，女孩子一定要從前向后擦，避免引起尿道炎、膀胱炎。每天晚上要用溫水給嬰兒洗屁股。二便后不要忘記給嬰兒洗手。每次便后，要將便盆清洗消毒。人體皮膚的功能。皮膚是人體感覺痛、溫、觸、壓等刺激的感受器，除具備感覺功能外還有防御、排泄、調(diào)節(jié)體溫和吸收功能，其制造維生素D的功能更是其他器官不能替代的。嬰兒皮膚的特性。嬰兒期皮膚薄嫩，適應外界能力差，需要加

27、強鍛煉，使之適應生長快，新陳代謝旺盛的特點。三浴鍛煉對嬰兒呼吸系統(tǒng)的作用。三浴可使嬰兒在與空氣、陽光的接觸中增強呼吸道粘膜、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)對寒冷刺激的適應能力。加上一定量的運動和游戲，可達到增加嬰兒肺活量，促進血液循環(huán)，增進食欲，鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，改善體溫調(diào)節(jié)的功能等目的。三浴鍛煉對嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的作用。三浴可以提高嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應和靈敏度，增強體溫調(diào)節(jié)功能，以適應氣溫變化，增強對寒冷的適應性。衛(wèi)生（居室、個人、四具）四具的清潔對嬰兒健康的影響。保持嬰兒臥具、餐具、玩具、家具的清潔是促進嬰兒健康成長，預防疾病的一個重要環(huán)節(jié)。正確選擇消毒劑的標準。正確選擇和購買消毒劑，要購買國

28、家（省級）衛(wèi)生部門批準，帶有衛(wèi)消字的腐蝕性小的消毒用品。保存消毒液的方法。保存消毒液時不要放在溫度較高或直接日曬的地方。使用消毒液應注意的事項。消毒只是多種預防措施中的一種方法，室內(nèi)經(jīng)常通風換氣、保持個人衛(wèi)生等良好的習慣更為重要。5生長監(jiān)測（1）人體測量學的概念。人體測量學是研究兒童生長發(fā)育的一個基本方法。所涉及的知識包括：參照人群的建立與選擇；界值點的確定與應用；不同統(tǒng)計學方法表達生長發(fā)育參數(shù)時的區(qū)別；生長發(fā)育曲線的制作以及在兒童生長發(fā)育監(jiān)測中的應用。（2）人體測量參數(shù)的用途。人體測量學常用參數(shù)廣泛用于判斷兒童營養(yǎng)狀況和健康狀況。（3）嬰兒生長(shngzhng)監(jiān)測的方法。嬰兒生長監(jiān)測主要

29、包括：體重測量，身長測量，頭圍和胸圍的測量。（4）人體測量學的常用(chn yn)參數(shù)。學用參數(shù)有：年齡(ninlng)別體重，身高別體重，上臂圍。（5）給幼兒測量體重的方法。每次測量前排空大小便，測量時應去除鞋帽、衣服（在室溫適宜、不會著涼的情況下，盡量脫去衣服，只留短褲；如果不能脫去衣服，在計算體重時應減去衣服重量）。每次測量體重時要連續(xù)測3次，用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。體重數(shù)字記錄到小數(shù)點后兩位。（6）給幼兒測量身長的方法。脫去鞋襪，盡可能穿單衣褲。測臥式身長時仰臥，雙眼直視正上方，頭、肩胛間、臂，雙足跟貼緊測量板，雙膝由測量人員壓平。測量人員目光讀取頭頂垂直延線的數(shù)值。測立

30、式身高時，直立、頭、戶胛間、臀、雙足跟貼緊測量板。測量人員目光讀取頭頂水平延線的數(shù)值。每次測量身長（身高）時要連續(xù)測3次，用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。身長（身高）數(shù)字記錄到小數(shù)點后一位。（7）給幼兒關胸圍的測量方法。頭周長沿著眉音與循視枕凸（即后腦勺最突出處）處，圍繞頭部一周的長度。（8）給幼兒胸圍的測量方法。胸圍是雙側(cè)乳頭往雙側(cè)肩胛骨繞胸部一周的長度。（9）嬰兒頭圍增長的參考值。出生時，頭圍34厘米；6個月時，頭圍42厘米；1歲時，頭圍46厘米；2歲時，48厘米；5歲時，頭圍50厘米。（10）嬰兒頭圍增長平均值。第1-6個月，平均增長共8-10厘米；第7-12個月，平均增長共2-4

31、厘米；第二年內(nèi)，平均增長共2厘米；第3、4年內(nèi)，平均增長共1.5厘米。（11）嬰兒胸圍增長的參考值。出生時，嬰兒胸圍32厘米；第一年胸圍增長12厘米；第二年增長3厘米；第三年增長1-2厘米。（12）嬰兒生長監(jiān)測的目標。嬰兒生長監(jiān)測的學習目標是：正確記錄嬰兒生長發(fā)育曲線。6預防接種嬰兒預防接種的意義。預防接種可提高嬰兒接種率和免疫水平，可以抑制傳染病的流行。嬰兒預防接種的注意事項。1.發(fā)熱、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良、體重在2.5千克以下，各種急慢性傳染病及恢復期品質(zhì)性疾病的嬰兒應暫緩接種，等恢復以后再補種。2.有明確過敏史和免疫功能缺陷的嬰兒不能進行接種。3.打過預防針后，最好在接種場所休息15-30分

32、鐘，接種后如出現(xiàn)高招或其他接種反應，要請醫(yī)生及時診治。4.有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序、接種日期進行預防接種，否則會半途而廢。（3）嬰兒接種后的注意事項。打針后2-3天內(nèi)避免劇烈活動。注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時不要洗澡，以防局部感染。（4）患疾病嬰兒的接種?；加幸韵录膊〉膵雰翰灰舜蝾A防針。A接種部位皮膚有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病。B發(fā)熱，體溫超過37.5度。C患急性傳染病或傳染病愈后未滿半個月。D患嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病。E患有神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)疾病，如癔病、癲癇及腦發(fā)育不全。F營養(yǎng)不良者，患嚴重(ynzhn

33、g)的佝僂病或貧血。G患先天性免疫缺陷(quxin)病。H有哮喘病、蕁麻疹、接種疫苗后有過敏史。I傳染病流行期間有密切接觸史。J患腹瀉，每日大便次數(shù)超過4次以上不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。須減少嬰兒接種的不良反應。為了保證安全、減少反應，各種預防接種必須在嬰兒身體健康的情況下進行，如果有病或不舒服，暫時不要進行接種。如發(fā)熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯(lián)疫苗；腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時不宜打預防針，以免發(fā)生低血糖等嚴重反應。預防接種的學習目標。預防接種的學習目標是：掌握對接種反映進行及時處理的方法。預防擱后的不良反應。大多數(shù)疫苗接種后不會引起嚴重反應，由于每個嬰兒的體質(zhì)不同，接種后會

34、出現(xiàn)一些輕重不同的反應。分為局部反應和全身反應，過敏反應較少。嬰兒接種的原則。每個嬰兒都必須按照兒童免疫程序進行預防接種，家長要高度重視，配合社區(qū)保健站做好預防接種工作。7常見疾病的護理嬰兒營養(yǎng)不良的預防措施合理安排飲食。選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品，滿足嬰兒身體中各種組織肌肉、骨骼、皮膚、神經(jīng)等生長發(fā)育的需要。蛋白質(zhì)較多的食物包括：奶類（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、豬肉、禽肉）、蛋類（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋及魚、匙等）、豆類（黃豆、青豆、黑豆）和果類（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由于各種食物中氨基酸和營養(yǎng)素的含量不同，所以在為嬰兒添加輔食時要根據(jù)地區(qū)資源、特產(chǎn)和嬰兒的實際情況選擇提供蛋白質(zhì)高的食物。還可

35、以把幾種廉價的食物混合在一起，提高蛋白質(zhì)在身體內(nèi)的利用率。輔食多樣化。做到保證各種營養(yǎng)素的綜合攝入、杜絕和糾正偏食和挑食。任何一種天然食物都不能提供嬰兒所需要的全部營養(yǎng)素，只有多種食物組成的混合膳食，才能滿足嬰兒各種營養(yǎng)素、均衡膳食、促進健康的目的。多樣化食物包括：谷類和薯類；肉、魚、禽、蛋、大豆糲；奶及奶制品；水果和蔬菜類。在每天每餐的膳食中，最好包括四類食品，同一類食物的品種輪流選用，注意多樣化，還要把幾種不同功能的食物搭配得當、制作適宜。如動植物食品搭配、葷素菜搭配、粗細糧搭配、干稀搭配、生熟搭配等。嬰兒喂養(yǎng)切莫“填鴨式|”。烹飪時注意食物的色、香、味。合理安排嬰兒的生活起居，養(yǎng)成良好睡

36、眠習慣、包含習慣、排便習慣及清潔的習慣。營養(yǎng)物的種類。營養(yǎng)物包括食物（如糧食、肉、蛋、油等）和藥物（如維生素A、D）兩大類。缺鐵性貧血。貧血的種類很多，嬰兒在6個月-2歲時比較容易患缺鐵性貧血。原因：嬰兒生長發(fā)育快；體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)基本用完；奶類食品含鐵量不足。特征：體內(nèi)很多酶的活性降低，導致人體多種代謝紊亂，影響多個器官的功能。如影響消化系統(tǒng)的消化和吸收功能、肌肉運動功能。還會出現(xiàn)智力(zhl)發(fā)育障礙和免疫功能下降，體質(zhì)虛弱并極易患感染性疾病，對嬰兒健康的危害極大。預防措施：及時給嬰兒(yng r)添加輔食。要根據(jù)嬰兒的消化吸收能力，在膳食中注意補充一些含鐵比較豐富的食品(shpn)，多吃

37、動物肝、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等。如發(fā)現(xiàn)嬰兒有精神不好，食欲差，經(jīng)常乏力，面色、口唇、指甲蒼白的癥狀，應及時到醫(yī)院進行檢查。確診后要積極配合治療，在醫(yī)生指導下堅持服用鐵制劑。在多吃含鐵豐富的食品同時，還應多吃一些酸性食物，如山楂片、維生素產(chǎn)，這樣可以促進鐵的吸收。嬰兒缺乏維生素B2的癥狀。嬰兒缺乏維生素B2的主要表現(xiàn)：口角炎、舌炎；口唇干裂、發(fā)紅、疼痛；舌面光滑、腫脹、舌色紅紫；眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。嬰兒缺乏維生素C的癥狀。嬰兒缺乏維生素C的主要表現(xiàn)：虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、愛哭鬧、牙齦出血、全身骨頭疼（此癥狀不只限于維生素C缺乏）。嬰兒缺乏葉酸的癥狀。葉酸缺乏的主要表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜

38、、指甲發(fā)白；沒精神；出現(xiàn)貧血的癥狀。嬰兒缺乏維生素D的癥狀。缺乏維生素D嬰兒易患佝僂病，其主要表現(xiàn)為：早期沒有特殊癥狀；煩躁、哭鬧、睡覺不安、夜里時常驚醒；汗多有酸味兒；后腦勺有一圈頭發(fā)稀疏或脫落、頭發(fā)發(fā)黃、脆、易折；囟門增大、邊緣變軟、頭顱成方形；出牙晚、牙齒不整齊、釉質(zhì)不好；雞胸、漏斗胸、羅圈腿、肌肉軟、無力；說話晚、吐字不清楚。嬰兒缺乏維生素E的癥狀。維生素E缺乏的表現(xiàn)為：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白；沒精神、出現(xiàn)貧血的癥狀；全身水腫，下肢較嚴重。嬰兒缺乏維生素K的癥狀。維生素K缺乏的表現(xiàn)為：新生兒（生后）全身各部分出血，常見于生后2-5天，吐血、皮膚出血或淤斑。嬰兒缺乏碘的癥狀。碘缺乏的表現(xiàn)

39、為：嬰兒體格和智力發(fā)育受到妨礙、遲緩，甚至身材矮小、智力低下。營養(yǎng)對嬰兒的重要性。營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。良好的營養(yǎng)可以促進體格生長和智力的發(fā)育。嬰兒眼的保健不能讓嬰兒長時間看某些物品，兩周歲以內(nèi)的嬰兒最好不看電視。發(fā)現(xiàn)眼睛有異常癥狀時，應及時去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰兒應有專用毛巾和臉盆，用流動水給嬰兒洗臉，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰兒有故意“對眼”的行為要立即阻止。注意不要讓嬰兒接觸尖銳有傷害的玩具，當心眼外傷。2-3歲的嬰兒應開始學習做視力保健操。嬰兒耳的保健。氣候發(fā)生變化時要注意添加衣服，預防感冒。慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。嬰兒睡

40、覺側(cè)臥時，要當心不使耳廓扭卷受壓。給嬰兒洗澡時注意不要讓流入耳道內(nèi)，以免(ymin)引起炎癥。最好(zu ho)不要給嬰兒挖耳垢，少量耳垢有保護耳膜的作用，如果耳垢過多，可去醫(yī)院取出。嬰兒口腔(kuqing)保健注意防止嬰兒摔倒跌傷口唇或牙齒。讓嬰兒經(jīng)常咀嚼物品。嬰兒睡覺時張口呼吸，容易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙 不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應及時去醫(yī)院治療。嬰兒牙齒基本長齊后，應養(yǎng)成良好的刷牙習慣，以預防蛀牙。須掌握嬰兒用藥的劑量。嬰兒6個月前體重估計：月齡*0.6+出生體重（千克）7-12個月體重估計：出生體重（千克）+6*0.6+（月齡-6）*0.51歲-10歲體重估計：

41、年齡*2+8（千克）藥物劑量：（每日或每次）=藥量/千克（或日）*估計體重（千克）測量體溫的部位。測量體溫的部位為：腋窩、口腔和肛門。嬰兒的維生素中毒。維生素是一種維持生命所必需的營養(yǎng)素，又是調(diào)節(jié)生理機能的要素，來源于食物，但它不能供給熱量。人體每天需要各種維生素的量極少，但缺少了某一種維生素就會發(fā)生疾病。嬰兒維生素D中毒的癥狀。維生素D中毒表現(xiàn)為：食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低燒、反復感冒、支氣管炎、嘔吐、便秘、多尿等。8預防鉛中毒學習預防鉛中毒的目的。識別并避免鉛中毒的危險。鉛中毒對人體的損害很嚴重。鉛是一種多親和性毒物，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、血管和消化系統(tǒng)。根據(jù)血鉛含量來診斷嬰兒

42、鉛中毒。兒童鉛中毒診斷標準為血鉛水平超過或等于0.483，不管是否有相應的臨床癥狀體征和其他血液生化變化。鉛塵是危險鉛的暴露源，鉛塵大部分來自含汽油的燃燒，部分來自于工業(yè)污染和含油漆的風化。血鉛水平的分數(shù)。鉛進入人體的主要途徑。鉛塵進入嬰兒體內(nèi)的主要途徑是通過正常的手、口動作和在玩耍過程中不知不覺的攝入體內(nèi)。避免嬰兒鉛中毒的方法。隨著城市化進程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的增多，機動車急劇增加，造成了環(huán)境中（空氣、土壤、水源、塵土）含鉛量猛增。居室油漆，教具、家具、文具、玩具的含鉛油漆等都是含鉛的污染源，由于嬰兒口手動作較多，很容易吃進大量的鉛。鉛污染不僅嚴重破壞自然環(huán)境，也威脅著人類的健康。如果長期接觸

43、，將會造成嬰兒智力低下、生長發(fā)育落后、貧血、容易感染疾病。注意搞好家庭環(huán)境和個人衛(wèi)生，如經(jīng)常掃除，用濕布去擦家具和物品，不要讓灰塵滿屋飛揚。堅持飯前洗手。如果本地是鉛污染嚴重地區(qū)，嬰兒長期有鉛接觸史，應及時找醫(yī)生，進行檢查和規(guī)則的治療。鉛中毒的注意事項。如果發(fā)現(xiàn)兒童的血鉛高，一定要到兒童期鉛損傷全國防治組（由中華兒科學會，中華兒童保健學會，中國醫(yī)師協(xié)會領導）的指定單位(dnwi)進行檢查和治療。9、預防(yfng)意外傷害（1）預防意外(ywi)傷害的目標。有針對性地預防嬰兒意外傷害。（2）發(fā)生意外事故的可能性因素。嬰兒疲勞、生病或者饑餓。母親處于月經(jīng)前期、疲勞或懷孕。嬰兒特別好動。全家人準備

44、外出度假。夫妻不合，經(jīng)常吵常。嬰兒到有危險的地方去玩耍。沒有按安全規(guī)定做事。使用的設備不符合安全要求。干預嬰兒意外傷害。加強宣傳教育，增強保護意識。通過電視、報紙、小冊子、家長會、專門講座等各種渠道和形式，利用最近發(fā)生的案例進行宣傳教育，特別是教給人們一些預防意外傷害的知識和方法。監(jiān)測嬰兒意外傷害。建立常規(guī)的事故記錄和報告系統(tǒng)。無論是交通事故，還是家庭中發(fā)生的事故，都應有現(xiàn)場記錄（包括相片、錄像等），其中包括時間、地點、傷害部位、傷害程度（包括死亡）、損傷原因及來源、相應的心理學、社會學因素、環(huán)境因素及預防。對家庭、社會造成的影響，采取的治療和處理措施。這個記錄要按系統(tǒng)和需要逐級上報和抄送有關

45、單位，以便于分析和指導。要注意預防嬰兒意外傷害。經(jīng)常檢查家庭中不安全的因素，防止嬰兒發(fā)生意外傷害。房間安全意識家里的藥物應放在嬰兒無法打開的瓶子里，最好鎖在柜子里。保持好藥品和化學品容器上原有的標簽，不要把有毒物質(zhì)裝在曾經(jīng)裝無害藥物和食品的瓶子里，如檸檬或果法瓶等。盡可能把藥物放在遠離嬰兒食物的地方。不要到處亂放噴霧劑瓶，因為瓶口可能會被嬰兒好奇按下，受到傷害。在有火的地方安放防護欄。保證嬰兒接觸不到有電線的設備。保證電線的完好性，不要扭結(jié)，因為扭結(jié)可能會損壞電線。所有的電源終點都要有安全插座。用毛巾蓋好暖氣片或暖氣管，或者用家具擋好。早些告訴嬰兒，暖氣片是熱的，不能摸。擋好所有的上層櫥柜，附

46、近不要留有可以爬上去的東西。不要讓嬰兒接觸到針、別針、火柴、打火機、鋒利的刀剪，把這些東西都要鎖好。給嬰兒買防火的衣服。家具一定要結(jié)實，固定好，以防孩子把家具弄翻。浴室安全常識確保浴室和廁所(c su)可以從外面打開門。把藥物、剪刀和刀片放在嬰兒(yng r)夠不到的地方。不要(byo)隨處亂放香水和化妝品。蓋好便池的蓋子。給嬰兒放洗澡水時，要先放冷水，以免燙傷。把嬰兒放在水里前，一定要先用手試好溫度。在浴盆旁加上安全抓手。使用防滑墊和防滑地板。盡可能早些教嬰兒學會游戲。所有窗子都要有欄桿和安全抓手。浴室柜櫥上要安上打不開的鎖頭，而且放在嬰兒夠不到的地方。不要把柜櫥安在便池的上方，避免嬰兒爬到

47、便池上打開柜櫥。不要讓嬰兒自己呆在浴池里。電（熱）加熱器應安在嬰兒夠不到的墻上。不要把便池洗劑和漂白粉混在一起，否則會產(chǎn)生有毒氣體。把清洗劑、漂白粉和消毒劑都鎖在柜子里。起居室安全常識。在沿墻的邊緣布置電線。拔去不用電器的電源。不要在矮桌上放置熱物或重物。不要讓嬰兒接觸到易碎的東西。使用網(wǎng)狀的壁爐防護欄。在門上裝安全玻璃，如果是落地窗，要保證嬰兒（摔到玻璃時不會破碎）不會碰碎。不要熱水或含酒飲料放在嬰兒能夠到的地方。不要隨處放置打火機和火柴。把電視機放在嬰兒夠不到的地方。家里不要養(yǎng)有毒植物。臥室安全常識所有的窗子上都要安鎖，也不要在窗前擺放家具。家具角一定為圓形，如果不是圓角，要安上塑料防護桌

48、角。把嬰兒的玩具放在較低的位置。取玩具時不用費很大的勁，減少嬰兒登高的想法。不要把玩具亂放在地板上。不要亂設電線，避免把衣物或被子弄到上面引起火災。如果嬰兒的臥室在樓上，一定要安上樓梯安全護欄。購買防火衣物。最好使用壁燈，這樣可以減少使用電線。不要把嬰兒放在床邊玩。不要把嬰兒單獨放在活動的桌子上。廚房安全常識。地板最好是防滑的。所有的工作面要有良好的照明。地板(dbn)上不能太亂。窗戶(chung hu)和玻璃門上，要安強化安全玻璃。柜子(gu zi)最好是拉門，并且要上鎖。關好所有的抽屜，盡可能鎖上（好）盡快清除所有濺出的液體。保持所有工作面的清潔，及時清理上面的銳器。給飯鍋安好保護架。在沒

49、人照管時，不要把熱鍋等東西放在爐子上。不要隔著加熱器或爐盤拿東西，以免弄倒爐上的鍋。使用電器時，一定要嚴格按照說明進行。不要使用臺布，會爬的嬰兒容易抓住臺布，可能把上面的東西拉下來。把火柴放在安全，低溫的地方。做飯時，不要讓嬰兒在身邊玩耍。要在可以聽到成人說話的地方玩耍。不要把常用的物品放在高層的物架上。把衣服放在遠離爐火的地方。在爐旁備一塊防火毯，做防火用。不要讓嬰兒拿到塑料袋。不要把電熨斗打開后離開，嬰兒可能會把熨斗架弄翻。把嬰兒和玩具放在遠離做飯的地方，最好放在游戲護欄、嬰兒墊或椅子里，距離在50厘米以外。把所有的清洗用劑，包括漂白粉，放在嬰兒夠不到的地方。樓梯安全常識在樓梯的兩頭安上安

50、全門。不要在樓梯上和樓梯附近放置物品。保證門廳、樓梯和走廊照明良好。電源開關位置方便合適。欄桿要結(jié)實、間隙小。樓梯兩邊應該設有護欄，欄桿要結(jié)實、間隙小，避免嬰兒掉下來。樓梯上的地毯要固定好，防止滑動。我國意外傷害的DALYS損失總比例。調(diào)查表明：發(fā)生意外死亡占總死亡的26.1%。目前意外死亡已占我國0-14歲兒童死亡順位的第一位死因。如果不加以控制，將成為兒童期嚴重的健康問題，應當引起家庭和社會的關注。交通事故所占比例。交通事故所占比例2.0%。跌傷所占比例。跌傷所占比例為2.2%。其他意外損傷占比例。其他意外損傷所占比例為5.5%。10、動作技能訓練（1）嬰兒大動作發(fā)展與心理發(fā)展水平的關系。

51、“生命在于運動”。嬰兒的動作發(fā)展包括軀體和四肢的動作發(fā)展。動作和心理有著密切關系，人的活動是在神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦的支配下，通過動作來完成的。動作發(fā)展在一定程度上反映大腦皮層神經(jīng)活動的發(fā)展，特定的運動方式可以使整個腦部“串聯(lián)起來”，動作發(fā)展是測定嬰兒心理發(fā)展水平的一項重要指標。（2）嬰兒大動作發(fā)展的年齡特點。嬰兒大動作發(fā)展的特點是：0-1歲時以移動(ydng)運動為主。包括(boku)：躺、坐、爬、站等。1-2歲時由移動(ydng)活動向基本運動機能過度。包括：爬（障礙爬）、走、滾、踢、扔、接等。2-3歲時以發(fā)展基本運動技能為主，向各種動作均衡發(fā)展。包括：走（向不同方向走、曲線走、側(cè)身走或倒著走

52、）、跑（追逐跑、障礙跑）、跳（原地跳、向前跳）、投擲、玩運動器具等（蕩秋千、蹬童車）。（3）嬰兒大動作發(fā)展的順序。最初的動作是全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的，以后逐漸分化為局部的、準確的、專門化的。嬰兒最早的動作發(fā)生在頭部，其次在軀干，最后是下肢。其順序是沿著抬頭翻身坐爬站行走的方向發(fā)展。 （4）設計選擇游戲的種類與嬰兒情緒密切相關。游戲和訓練的目的是讓嬰兒在參考游戲的過程中體驗愉快和歡樂，培養(yǎng)興趣，掌握技能，增長知識。嬰兒在不同的情緒狀態(tài)下，會對不同類型的游戲和運動項目表現(xiàn)出不同的興趣。如果在睡眠較好、吃得較好和情緒比較飽滿的狀態(tài)下，適宜選擇比較激烈的、活動量較大的游戲。如翻滾游戲或捉謎藏等跑、跳

53、游戲。這種游戲能夠引起嬰兒大腦的興奮，促使腦干神經(jīng)活躍起來。如果在嬰兒感覺困倦、身體不適宜或情緒不佳的狀態(tài)下做這種游戲，只能使嬰兒感到害怕、緊張和厭煩。最好選擇一些安靜而平和的游戲，使嬰兒感到和舒適。如與嬰兒一起說歌謠、做拍手游戲。（5）根據(jù)嬰兒自身發(fā)展水平控制游戲與訓練的速度。嬰兒動作發(fā)展有一個循序漸進的過程，開始時反應要比成人遲緩一些，在游戲訓練中，要配合嬰兒動作發(fā)展的步調(diào)進行。如進行爬行游戲訓練時，拿一個色彩鮮艷的玩具放到前面，讓嬰兒來取，還沒等他費盡力氣伸手來拿時，成人就把玩具塞到他手里。這樣一方面達不到訓練的效果，而且還忽視了嬰兒訓練過程中的主動性。應給嬰兒留出充分的時間，盡量鼓勵他

54、完成這個動作，自己伸手拿到玩具，通過自己的努力來完成想要做的事。游戲與動作技能的形成有直接關系，在開始階段，速度訓練不是游戲的目的。通過游戲訓練和擺弄玩具來認識物體的性質(zhì)，發(fā)展嬰兒的注意力和感知覺、認知能力和與人交往的能力才是最重要的。因此，在游戲訓練中，要盡量使用適合嬰兒動作的操作速度，把動作發(fā)展訓練轉(zhuǎn)化為嬰兒的自身能力。（6）嬰兒大動作發(fā)展的階段性劃分。嬰兒大動作發(fā)展分為：原始反射支配時期、步行前時期、步行時期3個階段。（7）上下斜坡的爬行訓練。在有上下斜坡的地方爬行，每爬行一步，身體就會感受到一次地心引力的變化，這種爬行過程可使前庭平衡系統(tǒng)得到充分的訓練。（8）嬰兒大動作的發(fā)展需要創(chuàng)設專

55、門的運動空間。嬰兒6個月以后，通過連續(xù)翻滾、移動身體的位置，夠取到遠距離的玩具或食物，來滿足自己的要求。同時，也有機會學習調(diào)動自己肌肉的能力，如頸肌、腰肌和四肢肌肉的運動，使之做到互相之間的協(xié)調(diào)和配合。如翻滾促進嬰兒身體雙側(cè)靈活協(xié)調(diào)，鍛煉前庭和小腦的平衡功能，為今后運動技能的學習和獨立生活能力奠定較好的基礎。為了(wi le)滿足嬰兒各種動作綜合發(fā)展的要求，在有條件的情況下，可以建立一個“運動場”。具體方法：把嬰兒床圍上堅固的欄桿，高度超過70厘米，床的外面(wimin)不要擺放家具，床內(nèi)不要放過大的玩具，以免嬰兒爬上玩具翻過欄桿，墜落地面。如果居住條件(tiojin)有限，可利用家具圍出一塊

56、“運動場”，用墻角、床邊、沙發(fā)、椅子圍出一塊活動場地，地面鋪上塑料地板、地毯或席子，任嬰兒做翻滾、爬行訓練。居住面積較大的可以單獨開辟一個房間作為“運動場”。房間內(nèi)不要放熱水瓶、茶具、花盆等物品，電源插座要放在嬰兒摸不到的地方，讓嬰兒自由地屋內(nèi)翻、滾、爬。（9）攀登架對嬰兒運動發(fā)展的促進。攀登架可鍛煉嬰兒左右足交替攀登，使上下肢肌肉發(fā)達、靈巧；同時還培養(yǎng)了自信、向上、勇敢的性格，體會運動性玩具的樂趣。（10）嬰兒大動作評價的原則。把握評價的客觀性。嬰兒由于母體提出的靜態(tài)環(huán)境、動態(tài)環(huán)境不同，存在著動作發(fā)展的個體差異，這些差異將延續(xù)到出生后的一段時間內(nèi)。因此，在測評的過程中要充分考慮每個嬰兒大動作

57、發(fā)展的差異性和綜合因素，所以不要輕易判斷嬰兒的動作發(fā)展遲緩或智力有缺陷。注意測評結(jié)果的科學性。嬰兒大動作的表現(xiàn)有時會受到情緒影響，在測評過程中不能完全按照工作人員的指令完成，所以在測評中一定要用幾種不同的方法進行測評，經(jīng)過反復印證才能測出嬰兒的真實水平。測評結(jié)果的評述既要考慮到測評標準上的平均數(shù)值，又要兼顧到嬰兒的現(xiàn)場表現(xiàn)。提出教育建議的針對性教育建議的撰寫要簡單、明確、根據(jù)嬰兒的具體情況和家庭的接受能力，重點分析教育過程中存在的主要問題，有針對性地提出一些合理化建議。（11）大動作訓練時的注意事項。動作訓練時要注意上肢下肢同時進行刺激。大動作訓練時要隨時用表情和語言與嬰兒進行溝通。大動作訓練

58、應做到時間短，次數(shù)多。大動作訓練要做到循序漸進、動靜交替、繁簡搭配。（12）嬰兒兩手動作的發(fā)展順序所標志的意義。嬰兒兩手的動作發(fā)展順序，標志著人的大腦神經(jīng)、骨骼肌肉和感覺統(tǒng)合的成熟程度。（13）手的主要功能。手的主要功能是通過手上的肌肉的力量，形成手與手的配合，手指與手指間的有機配合，手指、手腕關節(jié)的活動狀態(tài)，完成如推（指推、指腕推、指腕臀推）、拉（指拉、腕拉、指腕臂拉）、提（指提、腕提、手腕提）、夾、捏、摳、抱、綁、捆、擰、搬、撕、揭、貼等近百種動作。常規(guī)的教育開發(fā)，只關注到其中的一部分功能，其中腕部、中指、無名指、小指、尤其是無名指的功能還有很大的空間，有待于進一步開放。（14）嬰兒精細(

59、jngx)動作發(fā)展的年齡特點。A0-6個月嬰兒主要是多做抓、握動作(dngzu)，促使嬰兒經(jīng)常用手抓出現(xiàn)在他眼前的東西。可及時提供嬰兒拍打、推拉、抓握練習的玩具，利用各種機會進行誘導和訓練。如在嬰兒床上方懸掛不同(b tn)材料做的或能夠發(fā)出聲響的玩具。B7-12個月嬰兒主要是訓練手部的操作能力，訓練嬰兒能夠用手拍打、取物、抓握和松開，扔東西和拿著物體進行敲擊的能力?？杉皶r為嬰兒提供簡單的玩具，教給嬰兒具體的操作方法。如提供各種規(guī)格、各種質(zhì)地的球，有利于訓練嬰兒手和口的肌肉發(fā)展；嬰兒在放進、倒出、拋擲、敲擊的容器中擺弄物體或積木。物體形狀、質(zhì)地、顏色可以刺激嬰兒的器官，促進小肌肉的活動能力和手

60、眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展。C1-2歲嬰兒主要是學會玩比較復雜的玩具，學會拿東西的各種動作，開始把物體當作“工具”來使用，并且游戲過程中能夠初步動作分辨能力和現(xiàn)象能力?？梢詪雰禾峁眠\用腕力轉(zhuǎn)動的有齒輪的玩具、可擰動的瓶子與瓶蓋、穿大型木珠、螺絲轉(zhuǎn)、木條插等可以訓練嬰兒的手眼協(xié)調(diào)能力；提供電話、小娃娃、拼插玩具能夠激發(fā)嬰兒的想像力；套疊玩具（套碗、套桶、套蛋等）、圖形鑲嵌等可以引導嬰兒在游戲中感知大小、觀察分辨圖形。同時還可以通過訓練嬰兒端起碗來喝水，拿小勺吃飯、穿、脫衣服等生活自理能力訓練手眼協(xié)調(diào)能力。D2-3歲嬰兒主要是訓練手指協(xié)調(diào)和控制的能力。（15）手指協(xié)調(diào)和控制能力的訓練?？蔀閶雰禾峁└鞣N組