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文檔簡介
1、關于病理學緒論及疾病概論第一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理學 Pathology緒 論第二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月內容及任務在醫(yī)學中地位研究方法病理學觀察方法和新技術的應用發(fā)展史指導思想和學習方法緒 論第三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 病理生理學病 理 學研究角度不同形態(tài)功能代謝生 理 學研究對象不同患病機體正常機體第四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一、病理學概念及任務(一)概念 病理學 是研究疾病的病因發(fā)病機制、病理變化(形態(tài)結構、代謝和功能的改變),揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉化歸律,從而闡明疾病的本質的醫(yī)學基礎學科。第一章 緒 論第五
2、張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質的學科,也是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。第六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二) 病理學的任務1. 病因學2. 發(fā)病機制3. 病理變化 4. 轉歸結局第七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二、病理學在醫(yī)學中的地位在基礎教育中占很重要地位,是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課。臨床病理學診斷是一級診斷,具權威性。第八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 地位基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學病理生理學橋梁課程第九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理學分類 總論 病理生理學 各論 病理學 總論 病理
3、解剖學 各論第十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三、病理學教學內容 總論: 多種疾病的共同規(guī)律, 為學好 各論打好基礎。各論: 分系統闡明各種疾病各自的 特殊規(guī)律, 是學習某種疾病的 特性。 第十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理生理學:功能代謝方面闡述疾病本質。病理解剖學:形態(tài)結構方面闡述疾病本質。 第十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、病理學的研究對象 1. 尸體解剖 :主要 2. 活組織檢查 (術中冰凍切片快速診斷) 3. 細胞學 (1)自然分泌物 (2) 體液及排泄物 (3) 穿刺針取 4 .動物實驗 5組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)第十三張,PPT共七十五頁
4、,創(chuàng)作于2022年6月 查明死因,驗證診治 及時發(fā)現、確診某些疾病 積累科研、教學資料,收集教學標本尸體剖驗意義:第十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 能及時準確作出病理診斷并對療效、愈后進行 判斷,尤其對性質不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后)。 活體組織檢查意義: 活檢組織新鮮,有利免疫組織化學、超微結構及組織培養(yǎng)等研究。第十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 可
5、以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線,藥物等外 來因子,觀察對其影響。 將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng), 以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展(如細胞癌 變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等)組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)第二十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 利用人工方法在動物身上復制出人類某些疾病的模型及病理過程,研究疾病的病因學、發(fā)病學、病理改變及轉歸,并可施加干預因素,對疾病進行進一步的研究。 動物實驗第二十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線,藥物等外 來因子,觀察對其影響。 將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng), 以觀察細胞、組織病變的發(fā)
6、生、發(fā)展(如細胞癌 變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等)組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng) 第二十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、病理學的研究和觀察方法 1. 大體標本肉眼觀察 2. 切片標本顯微鏡觀察最常用HE 染色 3. 組織和細胞化學觀察(特染): (如用 Sudan染脂肪) 第二十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)切片制作流程第二十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月染色的基本程序如下: 制片固定媒染染色脫色復染水洗干燥鏡檢。 第二十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月冰凍快速切片第二十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 肉眼標本觀察第二十七張
7、,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月急性彌漫性增生性腎小球腎炎(H.E染色)第二十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月真菌-PAS染色真菌-HE染色第三十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月六. 病理學的發(fā)展第三十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月Margani ( 18世紀) 器官病理學Virchow (19世紀) 細胞病理學 20世紀50年代 超微病理創(chuàng)始人之一 武忠弼定量病理學20世紀80年代 分子病理學20世紀初完善 解剖病理學或組織病理學第三十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)學習方法 (理
8、論與實習課之比為1:1) 1.理論講授 2.實 習 3.臨床病理討論(CPC)七 學 習 病 理 學 方 法大體標本觀察病理切片觀察見習尸檢(一)學好病理學要做到三個有機聯系 1. 肉眼大體標本與切片的聯系 2. 理論講授與實習課的聯系 3. 病理學知識與臨床實踐的聯系第三十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月Thank You !第三十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第2章 疾病概論一、健康和疾病的概念二、常見病因舉例三、疾病的經過及轉歸第三十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月36一、健康的概念第一節(jié) 健康與疾病 健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和
9、社會上處于完好狀態(tài)。第三十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月37二、疾病的概念第一節(jié) 健康與疾病 疾病是指機體在一定的條件下受病因損害后,因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第三十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月健康和疾病健康是什么?身體與心理上的健康疾病的表現癥狀:病人主觀上的異常感覺。體征:一些不被患者感知,卻可用臨床檢查方法檢驗出的疾病的客觀表象。第三十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月39三、亞健康的概念第一節(jié) 健康與疾病介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。此時機體處于非病、 非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。第三十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于
10、2022年6月亞健康的表現形式軀體性:疲乏無力,精神不振心理性:煩躁易怒,失眠焦慮社會性:關系不穩(wěn)定,心理距離 變大,孤獨感。第四十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月42第一節(jié) 健康與疾病第四十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月43第二節(jié) 病因學第四十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月44一 、病因的概念第二節(jié) 病因學第四十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月常見的病因(必須)一、外界致病因素二、機體內部因素三、自然環(huán)境和社會因素第四十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月46第二節(jié) 病因學1.生物性因
11、素 主要病原微生物和寄生蟲第四十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月48第二節(jié) 病因學2.理化性因素物理性因素第四十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月化學性因素海豹肢癥通常發(fā)生于大量攝取沙利度胺(反應停)的孕婦 第四十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月50第二節(jié) 病因學3.營養(yǎng)性因素機體必需營養(yǎng)物質的缺乏或過剩第五十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月51第二節(jié) 病因學4.遺傳性因素第五十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月52第二節(jié) 病因學5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素第五十二張,PPT
12、共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月53第二節(jié) 病因學6.免疫性因素過敏反應:免疫系統對外來抗原產生異常強烈的反應,致使組織細胞損傷和生理功能障礙。第五十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月54第二節(jié) 病因學6.免疫性因素(immunological factors)自身免疫性疾?。簩ψ陨砜乖a生免疫反應并引起自身組織的損害。第五十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月55第二節(jié) 病因學緊張的工作不良人際關系情緒反應7.精神、心理、社會因素第五十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月56二、疾病發(fā)生的條件(可有可無)第二節(jié) 病因學第五十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6
13、月57第三節(jié) 發(fā)病學第五十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律自穩(wěn)態(tài)調節(jié)功能紊亂因果轉化規(guī)律損傷與抗損傷反應局部與整體相互影響第五十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月59一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律第三節(jié) 發(fā)病學1. 損傷與抗損傷免疫屏障應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血第五十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2因果交替外傷大出血心排出量回心血量血壓微循環(huán)淤血交感神經興奮毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧惡性循環(huán)第六十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月62第三節(jié) 發(fā)病學3.
14、局部和整體第六十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月63第三節(jié) 發(fā)病學第六十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月64第四節(jié) 疾病的轉歸第六十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月66第四節(jié) 疾病的轉歸第六十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月傳統觀念-死亡是一個發(fā)展過程瀕死期(臨終狀態(tài)):腦干以上抑制。臨床死亡期:延腦深度抑制. 標志:呼吸和心跳停止,反射消失。 持續(xù)6-8分鐘??蓮吞K。 生物學死亡期:新陳代謝相繼停止。 不可逆階段。猝死:6 24小時內因非暴力意外的突然死亡。 第六十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于
15、2022年6月現代觀念腦死亡判定人死亡標準。第六十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 疾病的轉歸第六十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月腦死亡后,多快取出捐獻器官?4分鐘30分鐘4小時12小時第七十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 腦死亡與植物狀態(tài)臨床鑒別植物人(植物狀態(tài)): 因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導致的長期意識障礙。有自主呼吸,脈搏、血壓、體溫可正常,能吞咽食物、入睡和覺醒,保留新陳代謝、生長發(fā)育等軀體生存的基本功能,但無任何言語、意識、思維,完全失去生活自理能力,持續(xù)達3個月以上甚至12個月以上。指標腦死亡 植物狀態(tài)定義自主呼吸意識腦干反射恢復的可能全腦功能喪失無無喪失無腦認知功能喪失有有睡眠/覺醒周期,無意識有有第七十一張,PPT共七十五
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