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文檔簡介
1、關(guān)于病理學(xué)緒論及疾病概論第一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理學(xué) Pathology緒 論第二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容及任務(wù)在醫(yī)學(xué)中地位研究方法病理學(xué)觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展史指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法緒 論第三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 病理生理學(xué)病 理 學(xué)研究角度不同形態(tài)功能代謝生 理 學(xué)研究對象不同患病機(jī)體正常機(jī)體第四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一、病理學(xué)概念及任務(wù)(一)概念 病理學(xué) 是研究疾病的病因發(fā)病機(jī)制、病理變化(形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能的改變),揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)化歸律,從而闡明疾病的本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。第一章 緒 論第五
2、張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科,也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。第六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二) 病理學(xué)的任務(wù)1. 病因?qū)W2. 發(fā)病機(jī)制3. 病理變化 4. 轉(zhuǎn)歸結(jié)局第七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位在基礎(chǔ)教育中占很重要地位,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。臨床病理學(xué)診斷是一級診斷,具權(quán)威性。第八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 地位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)橋梁課程第九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理學(xué)分類 總論 病理生理學(xué) 各論 病理學(xué) 總論 病理
3、解剖學(xué) 各論第十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三、病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容 總論: 多種疾病的共同規(guī)律, 為學(xué)好 各論打好基礎(chǔ)。各論: 分系統(tǒng)闡明各種疾病各自的 特殊規(guī)律, 是學(xué)習(xí)某種疾病的 特性。 第十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病理生理學(xué):功能代謝方面闡述疾病本質(zhì)。病理解剖學(xué):形態(tài)結(jié)構(gòu)方面闡述疾病本質(zhì)。 第十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、病理學(xué)的研究對象 1. 尸體解剖 :主要 2. 活組織檢查 (術(shù)中冰凍切片快速診斷) 3. 細(xì)胞學(xué) (1)自然分泌物 (2) 體液及排泄物 (3) 穿刺針取 4 .動物實(shí)驗(yàn) 5組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)第十三張,PPT共七十五頁
4、,創(chuàng)作于2022年6月 查明死因,驗(yàn)證診治 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病 積累科研、教學(xué)資料,收集教學(xué)標(biāo)本尸體剖驗(yàn)意義:第十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 能及時(shí)準(zhǔn)確作出病理診斷并對療效、愈后進(jìn)行 判斷,尤其對性質(zhì)不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后)。 活體組織檢查意義: 活檢組織新鮮,有利免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及組織培養(yǎng)等研究。第十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 可
5、以對培養(yǎng)的組織、細(xì)胞施加射線,藥物等外 來因子,觀察對其影響。 將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng), 以觀察細(xì)胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展(如細(xì)胞癌 變、腫瘤生長、病毒復(fù)制、染色體變異等)組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)第二十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 利用人工方法在動物身上復(fù)制出人類某些疾病的模型及病理過程,研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變及轉(zhuǎn)歸,并可施加干預(yù)因素,對疾病進(jìn)行進(jìn)一步的研究。 動物實(shí)驗(yàn)第二十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 可以對培養(yǎng)的組織、細(xì)胞施加射線,藥物等外 來因子,觀察對其影響。 將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng), 以觀察細(xì)胞、組織病變的發(fā)
6、生、發(fā)展(如細(xì)胞癌 變、腫瘤生長、病毒復(fù)制、染色體變異等)組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng) 第二十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、病理學(xué)的研究和觀察方法 1. 大體標(biāo)本肉眼觀察 2. 切片標(biāo)本顯微鏡觀察最常用HE 染色 3. 組織和細(xì)胞化學(xué)觀察(特染): (如用 Sudan染脂肪) 第二十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)切片制作流程第二十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月染色的基本程序如下: 制片固定媒染染色脫色復(fù)染水洗干燥鏡檢。 第二十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月冰凍快速切片第二十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 肉眼標(biāo)本觀察第二十七張
7、,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月急性彌漫性增生性腎小球腎炎(H.E染色)第二十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月真菌-PAS染色真菌-HE染色第三十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月六. 病理學(xué)的發(fā)展第三十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月Margani ( 18世紀(jì)) 器官病理學(xué)Virchow (19世紀(jì)) 細(xì)胞病理學(xué) 20世紀(jì)50年代 超微病理創(chuàng)始人之一 武忠弼定量病理學(xué)20世紀(jì)80年代 分子病理學(xué)20世紀(jì)初完善 解剖病理學(xué)或組織病理學(xué)第三十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)學(xué)習(xí)方法 (理
8、論與實(shí)習(xí)課之比為1:1) 1.理論講授 2.實(shí) 習(xí) 3.臨床病理討論(CPC)七 學(xué) 習(xí) 病 理 學(xué) 方 法大體標(biāo)本觀察病理切片觀察見習(xí)尸檢(一)學(xué)好病理學(xué)要做到三個(gè)有機(jī)聯(lián)系 1. 肉眼大體標(biāo)本與切片的聯(lián)系 2. 理論講授與實(shí)習(xí)課的聯(lián)系 3. 病理學(xué)知識與臨床實(shí)踐的聯(lián)系第三十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月Thank You !第三十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第2章 疾病概論一、健康和疾病的概念二、常見病因舉例三、疾病的經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸第三十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月36一、健康的概念第一節(jié) 健康與疾病 健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和
9、社會上處于完好狀態(tài)。第三十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月37二、疾病的概念第一節(jié) 健康與疾病 疾病是指機(jī)體在一定的條件下受病因損害后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第三十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月健康和疾病健康是什么?身體與心理上的健康疾病的表現(xiàn)癥狀:病人主觀上的異常感覺。體征:一些不被患者感知,卻可用臨床檢查方法檢驗(yàn)出的疾病的客觀表象。第三十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月39三、亞健康的概念第一節(jié) 健康與疾病介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體處于非病、 非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。第三十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于
10、2022年6月亞健康的表現(xiàn)形式軀體性:疲乏無力,精神不振心理性:煩躁易怒,失眠焦慮社會性:關(guān)系不穩(wěn)定,心理距離 變大,孤獨(dú)感。第四十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月42第一節(jié) 健康與疾病第四十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月43第二節(jié) 病因?qū)W第四十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月44一 、病因的概念第二節(jié) 病因?qū)W第四十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月常見的病因(必須)一、外界致病因素二、機(jī)體內(nèi)部因素三、自然環(huán)境和社會因素第四十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月46第二節(jié) 病因?qū)W1.生物性因
11、素 主要病原微生物和寄生蟲第四十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月48第二節(jié) 病因?qū)W2.理化性因素物理性因素第四十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月化學(xué)性因素海豹肢癥通常發(fā)生于大量攝取沙利度胺(反應(yīng)停)的孕婦 第四十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月50第二節(jié) 病因?qū)W3.營養(yǎng)性因素機(jī)體必需營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或過剩第五十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月51第二節(jié) 病因?qū)W4.遺傳性因素第五十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月52第二節(jié) 病因?qū)W5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素第五十二張,PPT
12、共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月53第二節(jié) 病因?qū)W6.免疫性因素過敏反應(yīng):免疫系統(tǒng)對外來抗原產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng),致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙。第五十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月54第二節(jié) 病因?qū)W6.免疫性因素(immunological factors)自身免疫性疾?。簩ψ陨砜乖a(chǎn)生免疫反應(yīng)并引起自身組織的損害。第五十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月55第二節(jié) 病因?qū)W緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng)7.精神、心理、社會因素第五十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月56二、疾病發(fā)生的條件(可有可無)第二節(jié) 病因?qū)W第五十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6
13、月57第三節(jié) 發(fā)病學(xué)第五十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能紊亂因果轉(zhuǎn)化規(guī)律損傷與抗損傷反應(yīng)局部與整體相互影響第五十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月59一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律第三節(jié) 發(fā)病學(xué)1. 損傷與抗損傷免疫屏障應(yīng)激修復(fù)凝血解毒抗氧化應(yīng)激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血第五十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2因果交替外傷大出血心排出量回心血量血壓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮毛細(xì)血管開放微血管收縮組織缺血缺氧惡性循環(huán)第六十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十一張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月62第三節(jié) 發(fā)病學(xué)3.
14、局部和整體第六十二張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月63第三節(jié) 發(fā)病學(xué)第六十三張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月64第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸第六十四張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十五張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月66第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸第六十六張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月傳統(tǒng)觀念-死亡是一個(gè)發(fā)展過程瀕死期(臨終狀態(tài)):腦干以上抑制。臨床死亡期:延腦深度抑制. 標(biāo)志:呼吸和心跳停止,反射消失。 持續(xù)6-8分鐘??蓮?fù)蘇。 生物學(xué)死亡期:新陳代謝相繼停止。 不可逆階段。猝死:6 24小時(shí)內(nèi)因非暴力意外的突然死亡。 第六十七張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于
15、2022年6月現(xiàn)代觀念腦死亡判定人死亡標(biāo)準(zhǔn)。第六十八張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸第六十九張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月腦死亡后,多快取出捐獻(xiàn)器官?4分鐘30分鐘4小時(shí)12小時(shí)第七十張,PPT共七十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 腦死亡與植物狀態(tài)臨床鑒別植物人(植物狀態(tài)): 因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導(dǎo)致的長期意識障礙。有自主呼吸,脈搏、血壓、體溫可正常,能吞咽食物、入睡和覺醒,保留新陳代謝、生長發(fā)育等軀體生存的基本功能,但無任何言語、意識、思維,完全失去生活自理能力,持續(xù)達(dá)3個(gè)月以上甚至12個(gè)月以上。指標(biāo)腦死亡 植物狀態(tài)定義自主呼吸意識腦干反射恢復(fù)的可能全腦功能喪失無無喪失無腦認(rèn)知功能喪失有有睡眠/覺醒周期,無意識有有第七十一張,PPT共七十五
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