生理學(xué)：神經(jīng)遞質(zhì)和受體

1、生理學(xué)：神經(jīng)遞質(zhì)和受體在公眾號(hào)主頁(yè)面回復(fù)課程報(bào)名即可學(xué)習(xí)精品課程，加入VIP 群下載考前沖刺干貨背誦講義，助你更高效地復(fù)習(xí)，斬獲高分。讓我們?cè)诳佳械恼鞒讨袌?jiān)定必勝的信念，一起努力吧！阿源老師 和天天師兄將為你的考研路帶來(lái)全新的體驗(yàn)。昨日思考題思考題（一）：腰5神經(jīng)根受累的腰椎間盤(pán)突出患者可出現(xiàn)哪些 臨床表現(xiàn)？答案：坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征，腰椎側(cè)凸、直腿抬高試驗(yàn)及加 強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，小腿外側(cè)和足背痛、觸覺(jué)減退，足拇指背伸肌力下降，X 線平片在正位片上可見(jiàn)腰椎側(cè)彎、在側(cè)位片上可見(jiàn)生理前凸減少或消 失，椎間隙狹窄。思考題（二）：急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷首 選分別是？答：急性血源性骨髓炎早

2、期診斷首選局部膿腫分層穿刺+細(xì)菌涂 片檢查?；撔躁P(guān)節(jié)炎的早期診斷首選關(guān)節(jié)腔穿刺和關(guān)節(jié)液檢查。2011年第156題生理學(xué)X型題由a型腎上腺素能受體介導(dǎo)的生理活動(dòng)有A.瞳孔開(kāi)大B.骨骼肌血管收縮 C.胃腸平滑肌收縮 D.脂肪分解加強(qiáng)題目解析NA/NE主要作用于血管平滑肌上的a-R ,引起血管收縮一血壓 t 乍用于子宮、虹膜輻射狀肌收縮，引起瞳孔開(kāi)大。作用于a-R對(duì)消 化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)是抑制效應(yīng)，引起小腸舒張。脂肪分解是傷-R的效 應(yīng)。此題答案AB考點(diǎn)講解2017年大綱生理學(xué)（九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體: 遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象；受體的概念、亞型和調(diào)節(jié)；乙酰 膽堿及其受體，去甲腎

3、上腺素及其受體?！看祟}的音頻講解請(qǐng)點(diǎn)擊這里哦一、神經(jīng)遞質(zhì).定義是指由突觸前神經(jīng)元合成并在突觸囊泡儲(chǔ)存突觸末梢釋放，能特 異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效 應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。其生理作用是傳遞信息。存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他方式，有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。.常見(jiàn)外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿，去甲腎上腺素，血管活性腸肽VIP,生長(zhǎng)抑素。.常見(jiàn)中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿，去甲腎上腺素，腎上腺素，多巴胺，谷氨酸，門(mén)冬氨 酸,甘氨酸，Y-氨基丁酸，生長(zhǎng)抑素，腺昔等。其中Y-氨基丁酸 GABA、甘氨酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。.遞質(zhì)共存原那么同一神經(jīng)元內(nèi)存在兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括

4、調(diào)質(zhì)），可以共 同協(xié)調(diào)某些生理過(guò)程。.神經(jīng)調(diào)質(zhì)由神經(jīng)元合成和釋放，并不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用,而是增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效率，即對(duì)遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用 的物質(zhì)。生理作用是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率。二、受體概念：細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激 素等）特意結(jié)合并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。三、乙酰膽堿及其受體.外周神經(jīng)分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)，自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)、 副交感神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的行程不會(huì)發(fā)生神經(jīng)元的更換(換元)，其末 梢釋放ACh ,作用于終板膜上的N2型乙酰膽堿受體。自主神經(jīng)在行程中會(huì)經(jīng)過(guò)一次換元，因此分為節(jié)前纖維、節(jié)后纖 維，節(jié)前纖維的末梢都釋放ACh

5、,作用于被換元神經(jīng)元的Ni型乙酰 膽堿受體；節(jié)后纖維的末梢可以釋放ACh ,比方大多數(shù)副交感神經(jīng)的 節(jié)后纖維、支配汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維, 其作用于M-Ro.乙酰膽堿受體M受體毒蕈堿受體，分為MiM5 5個(gè)亞型，均為G-蛋白偶聯(lián)受體，都 能被阿托品阻斷。其作用是抑制心臟和骨骼肌血管，興奮其他。 表現(xiàn)為抑制心臟活動(dòng)，產(chǎn)生四負(fù)效應(yīng)，負(fù)性肌力、頻率、傳導(dǎo)，心輸 出量降低，骨骼肌血管舒張；支氣管、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌等收 縮，消化腺、汗腺分泌增加。(2)N受體煙堿受體，Ni、N2兩種亞型，其ACh效應(yīng)不能被阿托品阻斷。 Ni型乙酰膽堿受體分布在自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上，引起自主

6、節(jié)后神 經(jīng)元興奮；N2型乙酰膽堿受體分布在神經(jīng)-骨骼肌的終板膜上，引起 骨骼肌收縮。三、腎上腺素及其受體.大多數(shù)交感節(jié)后纖維，除了支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感節(jié)后纖維。.腎上腺素能受體NA/NE主要作用于血管平滑肌上的a-R,引起血管收縮一 血壓t ； NA/NE也可較弱的作用于心臟的Pi-R,引起心臟產(chǎn)生四正 效應(yīng)（心輸出量增加、心肌收縮能力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加快）O（2 ） Adr既可以作用于a-R ,又可以作用于0-R。作用于血管平滑肌a-R將導(dǎo)致血管收縮一血壓升高。作用于pi-R將導(dǎo)致心臟產(chǎn)生四正效應(yīng)，腎小球球旁細(xì)胞（顆 粒細(xì)胞）分泌腎素增加，代謝增強(qiáng)（血糖、血脂T ）；作用于例-R將導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張、骨骼肌血管舒張、冠脈舒 張；作用于彷-R將導(dǎo)致脂肪分解增加。NA/NE主要作用于a-R ,可較弱的作用于心臟的Pi-R ； Adr既 可以作用于a-R ,還可作用于心