心電監(jiān)護儀的使用方法及注意事項

1、心電監(jiān)護儀的使用方法及注意事項監(jiān)護儀以其準(zhǔn)確性高、方便、實用日益受到醫(yī)護人員及其患者、親屬的喜愛、依賴。日常應(yīng)用中注意正確操作，細(xì)微方面的保養(yǎng)、使用、愛護，會給醫(yī)護人員帶來吏多的方便，為提高醫(yī)療護理質(zhì)量給予很好的幫助。一、心電監(jiān)護儀的廠家型號不同使用方法也不同，步驟大致為：1、接電源開機2、接心電監(jiān)護，通常使用模擬肢導(dǎo)（紅黃藍(lán)黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根據(jù)病人情況選擇心導(dǎo)連，在各接頭上都標(biāo)有相應(yīng)的英文字母。3、接血氧探頭，注意紅色發(fā)光面和指甲緊貼4、接袖帶，調(diào)整測血壓時間二、使用心電監(jiān)護時的注意事項：取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準(zhǔn)主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可

2、2心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟：將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。b將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。c乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。三、心電監(jiān)護儀的使用時連接地線的注意事項：地線連接時應(yīng)把帶有銅片套的一端，接在主機后面板的接地端子上。（方法是旋開接地端子旋鈕

3、帽，把銅片套套上，然后旋緊鈕帽）。地線另一端帶有夾子，請夾在建筑設(shè)施的公共接地端（自來水管、暖氣片上等與大地直接相通的地方）。切不可隨隨便便地把地線夾在與接地?zé)o關(guān)的病床或其他金屬上，那樣如同沒有連接地線。如果不接地線或地線連接不好可能會造成心電波形干擾較大，同時可能對儀器操作人的人身安全帶來傷害。四、心電監(jiān)護儀使用中易忽略的問題血壓監(jiān)測中易忽略的方面袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時更換袖帶接頭部分即可?？捎行П苊饨徊娓腥荆曳乐褂纱私o患者及其親屬造成的心理上的不適。連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松1-2次

4、。病情允許時，最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。連續(xù)使用3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補修。以防增加誤差。成人、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心率小于每分40次；大于每分200次時；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面盡可能專人專用，每班用75%酒精棉球消毒一次；每l-2h更換一次部位；防止指（趾）端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測量指端

5、，病情不允許時測趾端。血壓監(jiān)測與探頭不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。注意愛護探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費。體溫監(jiān)測中易忽略的方面肛溫探頭應(yīng)用時病人頗感不適；非必須時可用水銀體溫計。不用時，與監(jiān)護儀及時分離。嚴(yán)格清潔消毒。心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測質(zhì)量3-4d更換一次；并注意皮膚的清潔、消毒。監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時，最好請專業(yè)心電圖室人員復(fù)查、診斷；提高診斷準(zhǔn)確率。做好患者、親屬的解釋工作大部分患者、親屬對監(jiān)護儀均會有很大程度的好奇心、神秘感、依賴感。監(jiān)護儀的絲毫變化都會引起其不安、驚詫、恐慌。重癥病人更是如此。在應(yīng)用之始最好就做好

6、充分、必要的解釋。避免引發(fā)糾紛，干擾緊張、有序的護理工作，影響護患關(guān)系。專業(yè)性強，又很難解釋清的，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕，有問必答并不適合此時；囑咐患者、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護儀，造成儀器的損壞項目操作要求達標(biāo)目的對危重患者實施持續(xù)不間斷的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理能正確說出使用心電圖機的目的使用對象凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。能正確說出使用對象儀表儀表端莊整潔，洗手，戴口罩儀表符合要求操作步驟接到收病號通知，行心電監(jiān)護，洗手正確洗手或手消毒準(zhǔn)備用物監(jiān)護儀一臺，電源線，導(dǎo)聯(lián)線，血壓袖帶，電極片3個，紗布2塊用物準(zhǔn)備準(zhǔn)確

7、無缺失攜用物至床旁，打開電源，進入監(jiān)護界面操作正確監(jiān)護儀進行初步設(shè)置菜單個人設(shè)定1、心律不齊：各項報警設(shè)為開2、生命體征報警：設(shè)各參數(shù)的上下限能正確熟練設(shè)置各參數(shù)的報警限連接各部件及導(dǎo)線連接好導(dǎo)線，接電極片；連接好袖帶；檢查SP02指套的紅燈亮；調(diào)整各導(dǎo)線，保留適當(dāng)長度，掛于監(jiān)護儀旁的固定架上各部件性能良好，導(dǎo)線長度適宜患者入室解釋XX你好，由于病情需要給你行心電監(jiān)測，請您配合一下好嗎？請您把上衣脫下來，以防監(jiān)護受干擾。正確解釋患者能順利配合放置電極片紗布清潔皮膚，放置電極片，位置：紅右鎖骨中點下第二肋間，黃左鎖骨中點下第二肋間，綠左鎖骨中線第五肋間充分暴露安置電極的部位并保護患者隱私，清潔皮

8、膚戴SPO2指套將SPO2指套安放在末梢循環(huán)好、指甲正常的手指末梢循環(huán)好，沒有灰指甲，沒有染指甲油量血壓血壓袖帶系于肘窩上2-3cm處，松緊以伸入1指為宜，避開輸液和放置SPO2指套側(cè)的上臂，按無創(chuàng)血壓鍵測血壓袖帶位置正確，松緊度適宜觀察觀察各監(jiān)測數(shù)據(jù)及波形，根據(jù)病情調(diào)報警限和血壓測量方式波形清楚，正確調(diào)整報警限輸入患者信息正確整理床單位適，床單位整潔交代注意事項病人信息欄輸入患者姓名，性別，住院號病人信息協(xié)助蓋好被子，擺舒適體位，放好呼叫器體位舒叔叔，您配合得很好，謝謝您的合作，呼叫器放您枕邊了，有事請呼叫我，我也會隨時巡視病房的。交代清楚，謝謝患者的配合整理用物洗手，整理用物，垃圾分類正確

9、洗手，垃圾分類正確做記錄洗手，做記錄記錄正確及時注意事項1、連電極前皮膚清潔徹底2、確保戴SPO2指套的手指沒有灰指甲和涂指甲油，要4小時更換手指,水腫者2小時更換3、血壓袖帶系于肘窩上2-3cm處，松緊以伸入1指為宜，避開輸液和放置SPO2指套側(cè)的上臂，根據(jù)病情設(shè)定測量血壓的時間4、各導(dǎo)線留出適當(dāng)長度，確?；颊叻頃r不受牽拉能正確說出各注意事項心電監(jiān)護時的注意事項一、心電監(jiān)護時的注意事項：取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準(zhǔn)主機前面板上的心電插孔的凹槽，插入即可心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇

10、進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。二、血氧監(jiān)護時的注意事項：血氧探頭的插頭和主機面板血氧插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一個手指進行監(jiān)護。病人

11、和醫(yī)護人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示血氧探頭脫落字樣三、血壓監(jiān)護時的注意事項血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜。過松可能會導(dǎo)致測壓偏高；過緊可能會導(dǎo)致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要講話或亂動。測壓時，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持

12、平齊，病人不要講話或動彈。測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數(shù)值的準(zhǔn)確。不應(yīng)打點滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會造成血液回流或傷口出血。般而言，第一次測壓值只做為參考四、體溫監(jiān)護時的注意事項：1、體溫探頭正常情況是夾緊于病人腋下，若是昏迷危重者，則可用膠布將探頭粘貼牢實。夾的過松，會使測得數(shù)值偏低。2.因為體溫傳感器通過金屬表面的熱傳導(dǎo)實現(xiàn)體表溫度測量，所以一定要使探頭的金屬面與皮膚接觸良好，且在五分鐘之后可得到穩(wěn)定的體表溫度。五、外接電源的注意事項：配電盒質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良可靠，插接應(yīng)牢靠。以免會出現(xiàn)插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。供電線路要求：交流電220V10%（不能把380V接入配電盒）。以電源供應(yīng)不間斷、穩(wěn)定為原則。六、地線連接的注意事項：