【推薦】中醫(yī)護理：中醫(yī)護理的整體觀念和辯證施護

1、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!【推薦】中醫(yī)護理：中醫(yī)護理的整體觀念和辯證施護專心專業(yè)專注Concfintratd 詞foeut在中醫(yī)藥學這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術，而且還有豐富的精華，作為中醫(yī)學重要組成部分的中醫(yī)護理同樣具有中醫(yī)學的兩個基本特點。整體觀念整體就是統一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界 的相互關系，它認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結 構上是不可分割的，在功能上是互相協調、互相為用的，在病理上是相互影響的。 同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系，人體的生理和病理上是變化不斷受到自 然界的影響，人類在能動地改造

2、自然的斗爭中，維持機體正常的生命活動。這種內 外環(huán)境的統一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、 病理、辯證和護理等各個方面。1、人體是有機的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。 如心主血脈、主神志，肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)和肅降，又有通調水道和朝百脈之 功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟 器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協調平衡，在病理上是 相互影響的。如心與腎，心在五行屬火，位居于上屬陽；腎在五行屬水，位居于下 屬陰。根據陰陽、水火升降理論，位于下者以上升為順，位于上者以下

3、降為和，所 以心火必須下降于腎，而腎水必須上濟于心，這樣心腎之間的生理功能才能協調，本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!稱為心腎相交或水火相濟。反之，若心火不能下降于腎，而心火獨亢，腎水不能上 濟于心，而腎水凝聚，這樣就會出現以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟 等心腎不交或水火失濟的病理表現。又如心與肝也有同樣的關系，只有心主血脈功 能正常，血運正常，肝才有藏。若肝不藏血，血運也必然失常。說明五臟一體觀反 映人體內部器管相互關聯而不是孤立的。另方面人體局部和整體也是辯證的統一，人體某一局部的病理變化，往往反映全身 臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此，我們在護理病員過程中，必須從整

4、體出發(fā)，通過觀 察病人的外在變化，了解機體內臟病變，從而提出護理問題和采用護理措施，使疾 病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現。因心開竅于 舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表 現。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱 生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火， 使口舌糜爛痊愈。2、人與自然界的統一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變 化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產生生理性反應，若超越生理范圍， 則產生病理變化。(1)季節(jié)氣

5、候對人體的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒 的氣候變化規(guī)律。醫(yī)。學教育網搜集整理萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、 夏長、秋收和冬藏等相應的變化。人體也不例外，必須與之相適應才能保持身體健 康。如：靈樞。五癮津液別中記載：天暑請厚則膜理開，故汗出天寒則膜理閉， 氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣。說明春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現為皮膚致密，少汗多 尿等。（2）晝夜黃昏對人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽變化過程中，雖在幅度上不象四季 氣候變化那樣明顯，但人體也必須與之

6、相適應。如：（素問。生氣通天論）中說:故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉（靈樞。順氣一日分四時記載：以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為 秋，夜半為冬。人體的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動能動地適應自然 變化。晝夜晨昏的變化，同時也影響著疾病。如（靈樞。順氣一日分四時第四十四）中 記載：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中 人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣 獨居于身，故甚也。說明一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因為早晨、 中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏

7、的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出 現慧、安、力口、甚的變化。綜上所述，人體的生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應的改變。了解人與自 然統一性后，在護理上應做好氣象護理，加強夜間的病情觀察及行為情志護理。根 據春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則，做好四時的生活起居護理。如春三月，應 夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生。以春氣之應養(yǎng)生；夏三月應夜臥早起， 無厭于日，使志無怒使氣得泄，以夏氣之應養(yǎng)長；秋三月早臥早起，與雞俱興，使 志安寧使肺氣清以秋氣之應養(yǎng)收；冬三月早臥晚起，必待日光去寒就溫，無泄皮膚 以冬氣之應養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點，做好春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰的護理，才 能防止六淫之邪的侵襲，確

8、保疾病早日康復和預防病癥的發(fā)生。同時，根據晝夜變本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!化對疾病的影響，夜間應加強病情觀察，以防邪氣獨居于身，導致病情的突變。辨證施護辯證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、 綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施 護，則是根據辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據， 施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。辯證和施護，在護理過程中是相互聯系不可分割的兩個方面，又是理

9、論聯系實踐的 具體體現。中醫(yī)學認為，證和癥有不同的概念。癥，即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是 機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現的風寒證、風熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質及邪正關系，因而比癥狀狀更全面、更深刻， 從而也更正確地揭示了疾病的本質。但證與病的概念也不同，如清代醫(yī)家徐靈胎說：病之總者為之病，而一病總有數證。這就是說病可概括證。如傷寒論對傷寒病以六經分證，可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。 溫熱論對溫熱病以衛(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于 證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、

10、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但 由于致病因素和機體反應性不同，又常表現有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有 把感冒病所表現的證是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風 寒感冒，根據寒者熱之的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護法；苦屬風熱感冒，根據熱者寒之的護則，應 采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到涼爽舒適，減輕心煩、口干之不適感。飲食 宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中 可以出現同一種證

11、，在護理時可以在辯證施護原則的指導下，采用同病異護和異病 同護的方法處理之。所謂同病異護是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或 處在不同的發(fā)展階段，所表現的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā) 病季節(jié)不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕） ，護理應 采用一些祛暑化濕的方法。如室內注意通風涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、 綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節(jié)感 冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被， 使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效?？梢?，同屬感冒病，由于其發(fā)病季節(jié)不

12、同，而施護的方法也不一樣。又如風溫，在發(fā)病的不同階段而施護方法也各異。如：風溫初起，邪在衛(wèi)分，病位 在表，宜用發(fā)汗解表的護理原則。若邪熱進入肺胃的氣分證時，由于病邪由表入時， 護理上應用清的刻法，從室溫、飲食、服藥等應清、涼的措施。對高熱不退者，可 采用物理降溫法。當熱入營血證時，護理上應防變預防病發(fā)癥的發(fā)生。當熱病后期、 余熱未盡時，護理上征在調字上，通過調養(yǎng)使病癥得到痊愈。所謂導病同護，就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現了相同的病機，因而 也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表 現為中氣下陷證，都可采升提中氣的護理方法。如用黃苣、黨參燉母雞，葭仁粥、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激!茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關元、