統(tǒng)一帕金森病評定量表 UPDRS 30版

1、住院病歷號：評分時間:統(tǒng)一帕金森病評定量表 UPDRS 3.0版 姓名： 性別:年齡: 末次服藥時間： 狀態(tài)：1=關(guān)期2=開期一、精神、行為和情緒智力損害 0=無 1=輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回憶過去的事 件，無其他困難2=中等記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問題有中 等程度的困難，在家中生活功能有輕度但肯定的損 害3=嚴(yán)重記憶損害伴時間及（經(jīng)常有）地點定向障礙， 解決問題有嚴(yán)重困難4=嚴(yán)重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷 或解決問題，生活需要他人幫助思維障礙（由于癡呆或藥物中毒） 0=無1=生動的夢境2=“良性”幻覺，自知力良好3=偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想，無自知力，可能影響 日?；?/p>

2、動4=持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病，不能自 我照料抑郁0=無1=悲觀和內(nèi)疚時間比正常多，持續(xù)時間不超過1周 2=持續(xù)抑郁（1周或以上）3=持續(xù)抑郁伴有自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、 體重下降、興趣降低）4=持續(xù)抑郁伴有自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿動力或始動力 0=正常1=比通常缺少決斷力，較被動2=對選擇性（非常規(guī)）活動無興趣或動力 3=對每天的（常規(guī)）活動無興趣或動力 4=退縮，完全無動力二、日常生活活動言語（接受） 0=正常1=輕微受影響，無聽懂困難 2=中度受影響，有時要求重復(fù)才聽懂 3=嚴(yán)重受影響，經(jīng)常要求重復(fù)才聽懂 4=經(jīng)常不能理解唾液分泌0=正常1= 口腔內(nèi)唾液分泌輕微但肯定

3、增多，可能有夜間流涎2=中等程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎3=明顯過多的唾液伴流涎4=明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕檫拭吞咽0=正常1=極少嗆咳2=偶然嗆咳3=需進(jìn)軟食4=需要鼻飼或胃造痿進(jìn)食書寫0=正常1=輕微緩慢或字變小2=中度緩慢或字變小，所有字跡均清楚3=嚴(yán)重受影響，不是所有字跡均清楚4=大多數(shù)字跡不清楚切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙，但不需要幫助2=盡管慢和笨拙，但能切割多數(shù)食物，需要某種程 度的幫助3=需要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進(jìn)食4=需要喂食著裝0=正常1=略慢，不需幫助2=偶爾需要幫助扣扣子及將手臂放進(jìn)袖里3=需要相當(dāng)多的幫助，但還能獨立做某些事情4=完全需

4、要幫助個人衛(wèi)生0=正常1=稍慢，但不需要幫助2=需要幫助淋浴或盆浴，或做個人衛(wèi)生很慢3=洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助4=需導(dǎo)尿或其他機(jī)械幫助翻身和整理床單0=正常1=稍慢且笨拙，但無需幫助2=能獨立翻身或整理床單，但很困難3=能起始，但不能完成翻身或整理床單4=完全需要幫助跌跤（與凍結(jié)“freezing ”無關(guān)）0=無1=偶有2=有時有，少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次行走中凍結(jié)0=無1=少見，可有啟動困難2=有時有凍結(jié)3=經(jīng)常有，偶有因凍結(jié)跌跤4=經(jīng)常因凍結(jié)跌跤行走0=正常1=輕微困難，可能上肢不擺動或傾向于拖步2=中度困難，但稍需或不需幫助3=嚴(yán)重行走困難，需要幫助4=即使給

5、予幫助也不能行走震顫0=無1=輕微，不常有2=中度，感覺煩惱3=嚴(yán)重，許多活動受影響4=明顯，大多數(shù)活動受影響與帕金森病有關(guān)的感覺主訴0=無1=偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛2=經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦3=經(jīng)常的痛苦感4=極度的痛苦感三、運動檢查言語（表達(dá)）0=正常1=表達(dá)、理解和（或）音量輕度下降2=單音調(diào)，含糊但可聽懂，中度受損3=明顯損害，難以聽懂4=無法聽懂面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的“面無表情”2=輕度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板，有時張口4=面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在0.6cm或 以上靜止性震顫：20a .面部、嘴唇、下頜0=無1=輕度，有時出現(xiàn)

6、2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20b.右上肢0=無1=輕度，有時出現(xiàn)2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20c .左上肢0=無1=輕度，有時出現(xiàn)2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20d .右下肢0=無1=輕度，有時出現(xiàn)2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20e ,左下肢0=無1=輕度，有時出現(xiàn)2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)手部動作性或

7、姿勢性震顫：21a .右上肢0=無1=輕度，活動時出現(xiàn)2=幅度中等，活動時出現(xiàn)3=幅度中等，持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大，影響進(jìn)食21b.左上肢0=無1=輕度，活動時出現(xiàn)2=幅度中等，活動時出現(xiàn)3=幅度中等，持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大，影響進(jìn)食強(qiáng)直（患者取坐位，放松，以大關(guān)節(jié)的被動活動 來判斷，可以忽略“齒輪樣感覺”）22a.頸部0=無1=輕度，或僅在鏡像運動及加強(qiáng)試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限22b .右上肢0=無1=輕度，或僅在鏡像運動及加強(qiáng)試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限22c.左上肢0=無1=輕度，或僅在鏡

8、像運動及加強(qiáng)試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限22d .右下肢0=無1=輕度，或僅在鏡像運動及加強(qiáng)試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限22e .左下肢0=無1=輕度，或僅在鏡像運動及加強(qiáng)試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限手指拍打試驗（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對掌動作）23a.右手0=正常（N15次/5秒）1=輕度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）3=嚴(yán)重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（36 次

9、/5秒）4=幾乎不能執(zhí)行動作（02次/5秒）23b .左手0=正常（N15次/5秒）1=輕度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以 有偶爾的停頓（710次/5秒）3=嚴(yán)重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（36 次/5秒）4=幾乎不能執(zhí)行動作（02次/5秒）手運動（盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動作）24a.右手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作24b.左手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動

10、中出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作）25a .右手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中 出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作25b左手0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中 出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬 高，幅度約為2厘米）26a .右下肢0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象

11、，偶在運動中 出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作26b .左下肢0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中 出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓 4=幾乎不能執(zhí)行動作起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站 起）0=正常1=緩慢，或可能需要試1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫 助4=沒有幫助不能站起姿勢0=正常直立1=不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢2=中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側(cè) 傾斜3=嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜 4=顯著屈

12、曲，姿勢極度異常步態(tài)0=正常1=行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或 前沖步態(tài)2=行走困難，但還不需要幫助，可能有某種程度的 慌張步態(tài)、小步或前沖3=嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需幫助4=即使給予幫助也不能行走姿勢的穩(wěn)定性（突然向后拉雙肩時所引起的姿勢 反應(yīng)，患者應(yīng)睜眼直立，雙腳略分開并做好準(zhǔn)備） 0=正常1=后傾，無需幫助可自行恢復(fù)2=無姿勢反應(yīng)，如果不扶可能摔倒3=非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4=不借助外界幫助不能站立軀體少動（梳頭緩慢、手臂擺動減少，幅度減小， 整體活動減少）0=無1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小2=運動呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減 小3

13、=中度緩慢，運動缺乏或幅度小4=明顯緩慢，運動缺乏或幅度小四、治療的并發(fā)癥A異動癥持續(xù)時間（異動癥存在時間所占1天覺醒狀態(tài)時間的比例一病史信息）0=無1=1% 25%2=26% 50%3=51% 75%4=76% 100%殘疾：（異動癥所致殘疾的程度一病史信息，可 經(jīng)檢查修正）0=無殘疾1=輕度殘疾2=中度殘疾3=嚴(yán)重殘疾4=完全殘疾痛性異動癥所致疼痛的程度0=無痛性異動癥1=輕微2=中度3=嚴(yán)重4=極度清晨肌張力不全0=無1=有B臨床波動“關(guān)”是否能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不能 1=能“關(guān)”是否不能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不是 1=是“關(guān)”是否會突然出現(xiàn)（如在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)）0=不會 1=會“關(guān)”平均所占每天覺醒狀態(tài)時間的比例0=無1=1%25%2=26%50%3=51%75%4=76% 100%C其他并發(fā)癥患者有無食欲減退、惡心或嘔吐 TOC o 1-5 h z 0=無1=有41 .患者是否