原發(fā)性肝癌病人的術后護理和健康教育

1、PowerPointDesign Template add your subheading原發(fā)性肝癌病人的術后護理和健康教育1肝臟解剖2肝臟解剖 3肝癌分類 肝癌 ： 原發(fā)性 繼發(fā)性4原發(fā)性肝癌 3.轉移途徑2.病理1.病因6.治療5.診斷 4.臨床表現5原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關：1.肝硬變。2.病毒性肝炎。3.黃曲霉素，長存在于發(fā)霉的花生和玉米中。4.亞硝胺類化學物質，某些高發(fā)病區(qū)水土中含亞硝酸鹽較多。6原發(fā)性肝癌病理1.按形態(tài)分類結節(jié)型 巨快型 彌漫型 小肝癌 2.按組織學分類肝細胞型 膽管細胞型 混合型7原發(fā)性肝癌轉移途徑1.血循轉移為主， 癌栓常經門脈系 統(tǒng)轉移到肝內或

2、肝外轉移，肝外 轉移多見于肺骨2.淋巴轉移3.種植轉移8原發(fā)性肝癌臨床表現：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯，多屬晚期。1.一般癥狀:食欲不振，腹脹，無力，消瘦。2.肝區(qū)疼痛，隱痛，脹痛，持續(xù)性。3.肝區(qū)腫塊4.其他:不規(guī)則發(fā)燒，貧血，黃疸，水腫，腹水。9原發(fā)性肝癌診斷1.定性血清甲胎蛋白（AFP400ug/L)的測定，陽性率可達80，主要是對肝細胞性肝癌。血清鹼性磷酸酶，乳酸脫氫酶的同功酶均可增高。10原發(fā)性肝癌2.定位B超（首選、最簡便） 腹腔動脈或肝動脈血管造影 CT檢查（臨床最常用） 核素肝掃描3.必要時可剖腹探查術或腹腔鏡探查術。11原發(fā)性肝癌治療手術治療，是目前對肝癌最有效

3、的方法。適用無明顯黃疸，腹水，無遠處轉移，無廣泛侵犯，門靜脈無癌栓，無重要器官功能不全，一般情況尚好，能耐受手術的病人?？勺龈尾糠智?，肝葉切除或半肝切除術。12原發(fā)性肝癌3.手術如不能切除癌腫，可做液氮冷凍，激光氣化或做肝動脈結扎或動脈插管以備術后化療。4.肝移植術13術前護理1.除一般檢查外，要全面檢查肝功能和凝血功能。2.全身支持療法，保肝療法，包括注意加強營養(yǎng)，輸液，輸血，保肝藥。3.術前3天肌注VitK1 10毫克 2/日4.教會病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上練習臥位排尿排便。5.腸道準備6.術前留置胃管14術后護理1.生命體征監(jiān)測，BP,P,R,T.Q1/4小時直到平穩(wěn)后改為Q4小時。2.術后第二天半坐位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，以免出血。3.飲食:術后第一天禁食，可口含小冰塊，第二天少量飲水，第三天如排氣可開始進流食。154.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質和量。如有滲液逐漸增多，應及時報告醫(yī)生。5.定期復查肝功及各項生化指標。6.肝昏迷早期或已出現肝昏迷者，應按肝昏 迷護理治療。7.部分患者術后可能出現呼吸困難、胸悶等癥狀，此時可提醒醫(yī)師是否有右側胸