生命體征測量流程

1、關于生命體征的測量流程第一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是生命體征生命體征指體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）、血壓“（BP）。生命體征是機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體情況的指標。正常人的體溫、脈搏和呼吸都有一定的范圍，三者之間具有一定的比例關系。第二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月評估病人評估病人的病歷：姓名、性別、年齡、有無過敏史、既往史。近幾天的生命體征是否正常。評估病人：檢查腋下有無破損、傷口、出汗；檢查測量脈搏部位肢體活動度，有無皮膚破損；檢查被測量血壓側肢體有無偏癱、功能障礙、皮膚有無損傷。第三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月用物準備干凈的治療車、

2、手消液、治療盤、兩個彎盤、紗布若干、手表、體溫計、血壓計、聽診器、記錄單和筆。（如測肛溫備衛(wèi)生紙、潤滑劑、棉簽）第四張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.體溫測量根據(jù)患者的實際情況，選擇測量部位。 口溫：舌下熱窩口表水銀端放于舌下熱窩處囑病人閉口，勿用牙咬體溫計三分鐘后取出正常范圍36.537.5C第五張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.體溫測量腋溫：用紗布擦干一側腋下將體溫計水銀端放置病人腋窩深處貼近皮膚屈臂過胸夾緊。5-10分鐘正常范圍：3637C3738C以下是低熱，39C以上是高熱腋窩溫度較口腔溫度低0.20.5，直腸溫度(也稱肛溫)較口腔溫度高0.20.6。 第六張，P

3、PT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.體溫測量肛溫：側臥、俯臥，屈膝仰臥位。潤滑 大概在汞槽以上2.5cm插入長度：成人3.5cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm時間：三分鐘取出體溫計后為患者擦凈肛門正常范圍：3738.1C第七張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.測量脈搏協(xié)助患者手臂放松，掌心向上，將食指、中指、無名指的指端放在病人的橈動脈表面，計數(shù)30秒。成人正常脈搏60-100/min。嬰兒每分鐘120-140/min幼兒每分鐘90-100/min第八張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3.測量呼吸測量脈搏后手依然按在病人的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸為一次，

4、計數(shù)30秒。正常成人呼吸：1620次/min。兒童的呼吸：3040次/min。女性多為胸式呼吸，男性和兒童多為腹式呼吸。呼吸頻率與脈搏之比為1:4.第九張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4.測量血壓 協(xié)助患者取坐位或者平臥位，（坐位時平第四肋，臥位時平腋中線）協(xié)助患者暴露被測肢體，打開血壓計開關，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，正確捆綁袖帶于測量部位（袖帶下緣距肘窩上23cm；袖帶松緊度，以可以放下一橫指為宜），聽診器放于肱動脈搏動處，輕加壓。（操作者的眼睛要和水銀汞柱平行。）第十張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月松開氣門均速緩慢放氣，速度以4mmHg為宜，同時聽到搏動音并雙眼平視水銀柱下降所指刻

5、度，當聽到第一聲搏動，所指刻度數(shù)值為收縮壓，繼續(xù)放氣當聽到聲音突然減弱或消失時，所指的刻度為舒張壓。正常血壓：90130/6080mmHg。脈壓差:3040mmHg.第十一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的分類理想的血壓：小于120/80mmHg正常血壓：小于130/85mmHg亞組：臨界高血壓;140149/9094mmHg 1級高血壓（輕度）：140159/9099mmHg2級高血壓（中度）：160179/100109mmHg3度高血壓（重度）：大于等于180/110mmHg第十二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時應重復測，驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，汞柱降至“0”，稍等片刻再測量聽準為止。 對要求密切觀察血壓的病人應盡量做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計；血壓計用后要平放，不可倒置，關閉水銀槽開關時，將血壓計盒蓋向右傾斜45，使水銀回流入水銀槽內(nèi)。第十三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月你好，我是你的責任護士，我是XXX,一會我要給你測量生命體征，包括測量：體溫、脈搏、呼吸、血壓。你不要緊張，不會感覺疼痛的。在三十分鐘內(nèi)你有沒