護(hù)理安全管理存在的問題及對策

1、論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)護(hù)理安全管理論文：護(hù)理安全管理存在的問題及對策關(guān)鍵詞護(hù)理安全；問題及對策醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為 當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一1。世界衛(wèi)生大會早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯(lián)盟。2004年，我國再次啟動的醫(yī)院評審工作也提出了以質(zhì)量安全為核心的管理理念，并將醫(yī)療安全管理列為重點(diǎn)評審項(xiàng)目2。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動也再次提出要重視醫(yī)療安全。護(hù)理工作 是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理 的重要內(nèi)容，它已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)3,4護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理

2、的全過程中，患者不發(fā)生法律和法 定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損 害、障礙、缺陷或死亡5。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第 一生命和核心目標(biāo)，是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保 證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是護(hù)理管理中的重 要內(nèi)容，對維護(hù)醫(yī)院正常工作程序和社會治安起到了至關(guān)重 要的作用。1護(hù)理安全管理存在的問題 1.1護(hù)理人員的因素1.1.1法律意識淡?。鹤o(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程不 嚴(yán)，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，在工作中不認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、論文發(fā)表專素一中國學(xué)木論文網(wǎng) vww.591 68,net查對制度，不按級別護(hù)理巡視病房。1.1.2 責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德：由

3、于護(hù)士嚴(yán) 重缺編，工作量大，長期超負(fù)荷工作，待遇低，使護(hù)士身心 疲憊，不安本職工作，導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng)，不能真正做到以患 者為中心，給患者帶來不安全的隱患1.1.3護(hù)理文件記錄缺陷：病歷書寫基本規(guī)范 （試行）第3條明確規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、 完整。護(hù)理記錄是指護(hù)理人員對患者住院期間護(hù)理過程的客 觀記錄6。臨床工作中常出現(xiàn)記錄不及時、漏記、錯記、 涂改、刮痕、醫(yī)護(hù)記錄不一致等現(xiàn)象，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛， 容易是醫(yī)院處于被動狀態(tài)而造成敗訴。1.1.4護(hù)理人力資源不足：長期以來由于護(hù)士的社會地位低，待遇差，工作繁重，生活不規(guī)律，身心疲憊，部分護(hù) 士不安心本職工作，想方設(shè)法換崗或離崗，致使

4、臨床護(hù)士嚴(yán) 重缺編，加上無證招聘護(hù)士較多，增加了護(hù)士的壓力，工作 中難免出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，護(hù)理安全問題也日趨突出。1.1.5專業(yè)技術(shù)水平偏低：我科共 26名護(hù)理人員，其 中主管護(hù)師（包括護(hù)士長）3名，護(hù)師8名，護(hù)士 15名，由于年輕護(hù)士較多，?？浦R缺乏，技術(shù)操作不熟練，臨床經(jīng) 驗(yàn)欠豐富，遇到搶救患者時就顯得無程序，個別家屬對護(hù)理 服務(wù)比較挑剔就容易產(chǎn)生矛盾。1.1.6慎獨(dú)修養(yǎng)不夠：臨床中大部分護(hù)理工作都是獨(dú)立論文發(fā)表專家 gggv中國學(xué)木論文網(wǎng).59168,net 完成的，如果慎獨(dú)修養(yǎng)不夠，工作中就可能出現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)囑不 及時，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格，差錯事故的發(fā)生率也就隨 之增加。1.1.7

5、護(hù)患溝通不夠：部分護(hù)士缺之良好的父流技巧和社會經(jīng)驗(yàn)，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態(tài)度生硬，或者用不適當(dāng)?shù)纳眢w語言交流，加上 護(hù)士工作繁忙，無時間與患者進(jìn)行更多的交流，無暇顧及患 者的情緒和心理，讓患者感到醫(yī)務(wù)人員無同情心，在醫(yī)院無 安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對治療失去信心，甚至 放棄治療，造成患者不滿意和投訴。1.2患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點(diǎn)，加上 家屬陪護(hù)不盡心，容易發(fā)生意外或并發(fā)癥：如墜床、跌倒、 外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應(yīng) 大等。1.3其他因素如后勤支持系統(tǒng)不到位：地板潮濕、光 滑，設(shè)備性能差，吸引負(fù)壓不夠，標(biāo)本丟失，標(biāo)本送檢不及 時，過道加床過多等。2對策2.1強(qiáng)化法律意識，增加自我保護(hù)意識組織護(hù)士特