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1、關(guān)于放射性皮炎相關(guān)知識及護理第一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月放射性皮炎的定義放射性皮炎:是由于放射線照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。本病主要見于接受放療的患者及從事放射工作而防護不嚴(yán)者。是腫瘤放射治療過程中常見并發(fā)癥。第二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 放射性皮炎的發(fā)病機制放射線照射皮膚毛細血管發(fā)生反應(yīng)性改變微血管擴張、局部充血形成紅斑后微血管的管壁發(fā)生腫脹、痙攣、管腔變窄或堵塞。皮膚出現(xiàn)糜爛, 甚至潰瘍形成。第三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按國際抗癌聯(lián)盟急性放射皮膚反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)0度:皮膚無變化第四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1度(干性皮炎)表現(xiàn)為紅
2、斑、色素沉著,毛囊擴張,毛發(fā)脫落,皮膚脫屑,自覺皮膚瘙癢、灼熱感。第五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2度(濕性反應(yīng))明顯紅斑,觸痛,片狀濕性脫皮,中度水腫第六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月3度 放射性皮炎皺褶以外的部位融合性濕性脫皮,凹陷性水腫第七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月4度 放射性潰瘍潰瘍、出血、壞死第八張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防與護理 第九張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月保護放射野皮膚的宣教放療前應(yīng)摘除金屬制品,以免增加射線的吸收,加重皮膚的損傷。修剪病人的指甲,以免睡眠時搔抓局部皮膚引起糜爛患者應(yīng)穿柔軟、寬松、吸水性強的棉織品
3、,避免粗糙衣物摩擦,保持局部皮膚干燥。第十張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月保護放射野皮膚的宣教禁止用肥皂擦洗或熱水浸浴,禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒劑涂擦,禁止用膠布貼于照射野患者外出應(yīng)打傘,對照射野予以遮擋,防止日光直接照射如出現(xiàn)瘙癢、脫屑、脫皮等,嚴(yán)禁搔抓第十一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如出現(xiàn)放射性皮炎如何處理第十二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月放射性皮炎的相關(guān)藥物激素類乳膏 比亞芬類乳膏 重組人表皮生長因子類維生素類中藥類 抗生素類皮膚表面保護劑第十三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1度皮炎干性脫皮切忌抓繞、撕剝,給予比亞芬涂抹照射野局部,一天兩次
4、,輕輕按摩以利于皮膚吸收,盡可能暴露局部皮膚。第十四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2度皮炎盡可能暴露局部皮膚,可用氦氖激光照射,外噴金因肽、液體敷料、造口粉等,以促進傷口愈合。第十五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月3度皮炎應(yīng)暫停放療,有水泡者用無菌注射器將水抽出,有結(jié)痂者用無菌剪刀剪去痂皮,伴有局部感染者,予清除壞死組織及局部抗感染治療,好轉(zhuǎn)后局部噴液體敷料,亦可用氦氖激光照射,必要時采用全身支持療法及疼痛護理。第十六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月4度皮炎 停止放療 清除壞死組織 局部抗炎治療(感染較重時, 予全身抗感染治療) 同時保持創(chuàng)面清潔、干燥,以利愈合,亦可用氦氖激光照射,對頑固性潰瘍可考慮手術(shù)切除并行植皮術(shù)。 第十七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 總 結(jié)放射性皮炎是腫瘤治療時最常見的并發(fā)癥,因此護理工作相當(dāng)重要,尤其是重在預(yù)防,結(jié)合患者不同時期的皮膚反應(yīng),綜合干預(yù),減輕皮
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