肝癌的一般護理常規(guī)

1、5/5肝癌的常規(guī)護理一、護理評估1、評估原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，有無肝區(qū)的疼痛、消化道癥狀及全身的癥狀，如乏力、進行性消瘦、發(fā)熱等。2、評估患者有無并發(fā)癥的發(fā)生，如肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等。3、評估患者的心理反應(yīng)，有無恐懼、焦慮等情緒。二、護理措施1、活動與休息：適度活動，注意休息，避免勞累，以減輕肝臟負擔，降低肝臟代謝率。2、飲食的護理：給予高熱量、高維生素、高蛋白、低脂易消化的飲食。3、病情的觀察：嚴密觀察生命體征、神志及黃疸程度的變化，及時發(fā)現(xiàn)肝昏迷征兆；觀察有無嘔吐、黑便、劇烈腹痛等情況，及時發(fā)現(xiàn)上消化出血及肝癌破裂征兆；注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及

2、伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。4、疼痛的護理：協(xié)助患者采取舒適體位，指導患者減輕疼痛和分散注意力的方法，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。5、心理護理：幫助患者正視現(xiàn)實，減輕悲哀等不良心理，積極配合治療。三、健康指導要點1、疾病預防指導：積極宣傳和普及肝癌的預防知識，注意飲食飲水衛(wèi)生，減少與各種有害物質(zhì)接觸，定期普查，以預防肝癌發(fā)生和早期肝癌的診治。2、疾病知識指導：指導患者生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免情緒劇烈波動，保持樂觀。3、用藥指導：指導患者按醫(yī)囑服藥，了解藥物的主要不良反應(yīng)，忌服有肝損害的藥物。四、注意事項1、對得知診斷后產(chǎn)生恐懼心理的患者，及時進行心理疏導，對極度絕望而可能發(fā)生危險的患者加

3、強監(jiān)控，避免意外發(fā)生。2、為患者進行鎮(zhèn)靜、止痛治療后，應(yīng)注意觀察療效及不良反應(yīng)。五、護理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應(yīng)為護理所能觀察的癥狀、體征的動態(tài)變化。記錄時間應(yīng)當具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護理記錄按要求書寫，項目包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護士簽名，分列顯示?？蓪ψo理所能觀察的癥狀、體征、護理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o理特點。監(jiān)護室病重（病危）患者護理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標至少包含生命體征、瞳孔

4、、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時記錄病情變化，因搶救未能及時書寫護理記錄的在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。5）及時打印重病護理記錄并簽名。護理記錄時間地點主持人查房類型業(yè)務(wù) 管理 教學主題主查人患者姓名床號護理級別診斷責任護士簡述病人情況：（