連云港市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)申報(bào)書

1、PAGE PAGE 9連云港市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)申報(bào)書一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱中文英文申報(bào)學(xué)科代碼 名稱完成單位主要完成人1、 2、 3、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)A、一等獎(jiǎng) B、二等獎(jiǎng) C、三等獎(jiǎng)項(xiàng)目首創(chuàng)單位時(shí)間項(xiàng)目首用單位時(shí)間國(guó)內(nèi)首用單位項(xiàng)目引進(jìn)時(shí)間聯(lián)系人電話項(xiàng)目申報(bào)單位 單位公章 年 月 日檔 案 審 查（提供以下材料各1份）1、醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)申報(bào)書；2、技術(shù)應(yīng)用總結(jié)報(bào)告；3、發(fā)表論文復(fù)印件；4、查新報(bào)告；5、應(yīng)用例次數(shù)（病案室出具）6、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益證明（財(cái)務(wù)部門提供）；7、首創(chuàng)或首用單位證明材料；8、單位倫理委員會(huì)審核意見。 審核部門公章 年 月 日二、項(xiàng)目簡(jiǎn)介新技術(shù)首創(chuàng)單位和新技術(shù)主要技術(shù)指標(biāo)，

2、國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)目前達(dá)到的水平和主要技術(shù)指標(biāo)：申報(bào)單位實(shí)施該新技術(shù)應(yīng)用例次數(shù)和達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(如未達(dá)到首創(chuàng)單位技術(shù)指標(biāo)，請(qǐng)注明原因)：申報(bào)單位在技術(shù)引進(jìn)過程中所做的技術(shù)改進(jìn)：三、引進(jìn)項(xiàng)目推廣情況四、主要完成人情況表（一）第一完成人姓名：性別：民族：出 生 地省(自治區(qū)) 市 縣出生： 年 月 日政治面貌留學(xué)國(guó)家工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵編畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷學(xué)位職稱專業(yè)畢業(yè)時(shí)間外語語種熟練程度A.精通 B.熟練 C.良好 D.一般曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間年 月至 年 月所做貢獻(xiàn)四、主要完成人情況表（二）第二完成人姓名：性別：民族：出 生 地省(自治區(qū)) 市 縣出生： 年 月

3、日政治面貌留學(xué)國(guó)家工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵編畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷學(xué)位職稱專業(yè)畢業(yè)時(shí)間外語語種熟練程度A.精通 B.熟練 C.良好 D.一般曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間年 月至 年 月所做貢獻(xiàn)四、主要完成人情況表（三）第三完成人姓名：性別：民族：出 生 地0省(自治區(qū)) 市 縣出生： 年 月 日政治面貌留學(xué)國(guó)家工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵編畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷學(xué)位職稱專業(yè)畢業(yè)時(shí)間外語語種熟練程度A.精通 B.熟練 C.良好 D.一般曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間年 月至 年 月所做貢獻(xiàn)五、項(xiàng)目評(píng)審情況表申報(bào)單位審核意見 公 章 年 月 日專家組評(píng)審意見 年 月 日市衛(wèi)計(jì)委審批意見 公

4、章 年 月 日PAGE PAGE 10學(xué)科代碼代碼 學(xué)科 代碼 學(xué)科001 內(nèi)科002 呼吸003 心血管004 消化006 血液007 內(nèi)分泌008 神經(jīng)009 傳染病010 結(jié)核病012 精神病013 寄生蟲病051 外科052 骨科053 沁尿外科054 胸心外科055 神經(jīng)外科056 整形外科057 燒傷外科058 小兒外科059 器官移植060 顯微外科061 麻醉 101 婦產(chǎn)科102 計(jì)劃生育103 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)121 兒科141 眼科161 耳鼻喉科181 口腔科201 皮膚科211 腫瘤214 基礎(chǔ)腫瘤221 老年醫(yī)學(xué)241 地方病281 法醫(yī)學(xué)301 醫(yī)學(xué)影像學(xué)311 放射防護(hù)(放射衛(wèi)生學(xué))321 核醫(yī)學(xué)341 超聲醫(yī)學(xué)351 醫(yī)療儀器401 檢驗(yàn)411 微生物413 醫(yī)學(xué)病毒421 醫(yī)學(xué)免疫431 醫(yī)學(xué)遺傳441 人體解剖442 生理學(xué)443 組胚學(xué)451 生物化學(xué)461 病理學(xué)463 病理生理學(xué)471 藥理學(xué)(包括所有藥學(xué)專業(yè))481 生物醫(yī)學(xué)工程486 實(shí)驗(yàn)動(dòng)