醫(yī)學(xué)資料8.2用藥和急救1-最新

1、“是藥三分毒”，凡藥物都有一定的毒副作用。怎樣做到安全用藥，合理用藥呢？ 當(dāng)你碰到有人溺水或摔傷了怎么辦？怎樣才能救人于危難之中？2021/7/18 星期日第二章 用藥和急救2021/7/18 星期日一、安全用藥 是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)買(mǎi)，并按醫(yī)囑服用的藥物。 是不需要憑醫(yī)師的處方即可購(gòu)買(mǎi)，并按所附說(shuō)明服用的藥物。處方藥非處方藥（簡(jiǎn)稱(chēng)OTC）2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日藥店中的非處方藥(OTC)藥店中的處方藥2021/7/18 星期日無(wú)論是處方要還是非處方藥，在使用前都要仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明。確保用藥安全2021/7/18 星期日比較種藥的使用說(shuō)明的異

2、同?2021/7/18 星期日藥的使用說(shuō)明包括:藥物主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期和有效期藥物主要成分中藥是我國(guó)傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來(lái)的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱(chēng)為化學(xué)藥品制劑。2021/7/18 星期日“作用與用途”或“功能與主治”一項(xiàng)，主要說(shuō)明該藥對(duì)哪些病起作用，即能治療何種病癥?！坝梅ā敝饕f(shuō)明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時(shí)候必須與規(guī)格結(jié)合起來(lái)看2021/7/18 星期日藥品有效期的識(shí)別 藥品的有效期一般為15年。沒(méi)有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年

3、計(jì)算。我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號(hào)來(lái)判斷是否過(guò)期。國(guó)產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號(hào)一般由68位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的24位表示該藥是第幾批。例如：批號(hào)為970521，表明該藥是1997年5月生產(chǎn)的第21批，假設(shè)有效期為2年，則該藥可使用至1999年5月31日。若某藥標(biāo)明有效期為1999年10月，則該藥可使用至1999年10月31日。2021/7/18 星期日 暑假期間，小李一家準(zhǔn)備到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，雖然這是花錢(qián)買(mǎi)罪受，但是那碧藍(lán)的天，潔白的云，青青的草，還會(huì)引起無(wú)限的遐想，擋不住的誘惑，去吧!高原旅行者的體質(zhì)要求較高，平時(shí)健康的人，體內(nèi)隱伏的病灶會(huì)由于

4、缺氧而誘發(fā)。大氣中的氧分壓低，脂肪的分解較糖類(lèi)需更多的氧氣，對(duì)飲食的結(jié)構(gòu)要做出調(diào)整，增加糖類(lèi)的攝入，吃一些容易消化的食物。高原環(huán)境中，新陳代謝加快，特別是體力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特別是一些維生素等。進(jìn)入高原會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，食欲下降，惡心，嘔吐等。根據(jù)上面可能出現(xiàn)的情況，請(qǐng)你在出發(fā)前，準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)門(mén)的小藥箱，配齊所要的各種藥品。試一試2021/7/18 星期日2.使用說(shuō)明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位和注意事項(xiàng)對(duì)于安全用藥都是十分重要的。3.藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚

5、至發(fā)生霉變，影響藥效資料分析2021/7/18 星期日二、急救(first aid)當(dāng)遇到某人昏倒或溺水時(shí)，時(shí)間就是生命！這時(shí)千萬(wàn)不要慌！特別是女生！2021/7/18 星期日立即撥打120急救電話，告知地點(diǎn)，病情！讓對(duì)方先掛電話！在急救車(chē)到來(lái)之前，應(yīng)采取必要的急救措施。2021/7/18 星期日如果在野外一時(shí)找不到電話，而情況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)再去找人幫忙。千萬(wàn)不能耽誤，再重復(fù)一遍：時(shí)間就是生命！2021/7/18 星期日1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？腦！2021/7/18 星期日腦對(duì)缺氧十分敏感！對(duì)腦的搶救

6、要以秒來(lái)計(jì)算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，1020秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，3040秒可抽搐，2021/7/18 星期日所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時(shí)間：即前4分鐘，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車(chē)過(guò)來(lái)后再開(kāi)始搶救，幾乎沒(méi)有成功的可能。這就是急救的意義所在！2021/7/18 星期日為了維持對(duì)腦的氧的供應(yīng)，就必需維持兩個(gè)系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦2021/7/18 星期日呼吸系統(tǒng)： 如果一個(gè)人呼吸停止五分鐘， 這個(gè)人 的大腦就會(huì)因?yàn)槿毖醵劳?。就呼?/p>

7、死來(lái)說(shuō)，呼吸停止時(shí)肺內(nèi)留存的氧量決定著心跳停止的時(shí)間。一般情況 下，肺臟正常的人，呼吸停止后，肺血液和組織液中貯存的氧約能維持4分鐘左右， 之后由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧，心跳也隨之停止。2021/7/18 星期日循環(huán)系統(tǒng)： 恢復(fù)心跳的救助每遲1分鐘，病人恢復(fù)健康的可能性就減少7%到10%。心跳停止4分鐘。任何努力都會(huì)無(wú)濟(jì)于事。如果一個(gè)人的血如果流失了三分之一，這嚴(yán)重影響循環(huán)系統(tǒng)輸送氧的效率。他同樣可能會(huì)死亡。 2021/7/18 星期日2、急救措施檢查病人1、檢查脈搏正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生兒可快至120140次/分。搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)，判斷患

8、者有無(wú)心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。 2021/7/18 星期日2、檢查呼吸 正常每分鐘呼吸1620次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。 在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱， 難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁， 看這些物體是否隨呼吸來(lái)回飄動(dòng)，來(lái)判定還有無(wú)呼吸。2021/7/18 星期日所有的檢查都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成！2021/7/18 星期日1)、當(dāng)呼吸停止時(shí)：立即進(jìn)行人工呼吸！2)、當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)：人工胸外心臟擠

9、壓2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日3）、當(dāng)出血時(shí)： 1、加壓包扎止血。2、指壓止血3、止血帶止血2021/7/18 星期日4）、當(dāng)煤氣中毒時(shí)： 先把病人移到新鮮空氣處，再依情況救治。5）、當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)： 先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來(lái)，再依情況救治。2021/7/18 星期日催吐法首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用24鹽水或淡肥皂水催吐。2021/7/18 星期日病人搬運(yùn)因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)則要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓

10、受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。 2021/7/18 星期日為了生命急救課程深入學(xué)習(xí)：/cgi-bin/Dzjj/default.asp希望大家繼續(xù)深入學(xué)習(xí)急救知識(shí)，有條件的話可以參加急救培訓(xùn)。2021/7/18 星期日1.不一定。因?yàn)樯洗螞](méi)吃完的藥可能已經(jīng)過(guò)期，因此，在服用前首先要檢查藥物是否在有效期之內(nèi)，否則不能服用。2.提示：可以參考所在城市、縣、鎮(zhèn)的地圖，找出自己家和鄰近的診所、醫(yī)院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右東”的方位，重畫(huà)并放大。練習(xí)P862021/7/18 星期日1、一般藥物說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有說(shuō)明是飯前還是飯后服用的藥，你認(rèn)為在什么時(shí)間服用比較適合？（）A、飯

11、前服用 B、飯后服用C、隨便什么時(shí)間D、晚上服用 2、不管是什么藥物，在使用有，都需要仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，一般說(shuō)明書(shū)都會(huì)有、和有效期等。2021/7/18 星期日3、現(xiàn)在的家庭憂患意識(shí)和保健意識(shí)都比較強(qiáng)，家中常常配備了家庭小藥箱，除了備有某些家庭成員特殊的藥物，還有一些常用的藥物，感冒類(lèi)的如_，發(fā)燒類(lèi)的如_，外傷類(lèi)的如_。4、常用的藥物，如乘暈寧在_時(shí)用，硝酸甘油是_常用的藥物。 2021/7/18 星期日5、在對(duì)出血進(jìn)行急救時(shí)，特別是對(duì)大靜脈或大動(dòng)脈用止血帶或繃帶進(jìn)行止血時(shí)，具體的部位是( )A. 在傷口的上方(*近心臟一側(cè))B. 在傷口的下方(遠(yuǎn)離心臟一側(cè))C. 在傷口上面D. 根據(jù)具體的情況而定6、血液呈暗紅色，連續(xù)不斷從傷口流出，為( ) A.動(dòng)脈出血 B.靜脈出血 C.毛細(xì)血管出血 D.內(nèi)臟出血2021/7/18 星期日李時(shí)珍是明朝人，籍貫