門診部管理工作制度(3篇)

1、第PAGE27頁共NUMPAGES27頁門診部管理工作制度一、門診工作制度1、負(fù)責(zé)門診病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)院等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，做到_小時(shí)應(yīng)診，精心檢查，細(xì)心診斷，精心治療，同時(shí)要做好病情記錄的入檔工作。對須會(huì)診、轉(zhuǎn)院診治的病人及時(shí)提出處理意見。并協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。2、負(fù)責(zé)簽定“健康服務(wù)合同書”，建立社區(qū)居民的個(gè)人家庭健康檔案。按照服務(wù)項(xiàng)目，負(fù)責(zé)家庭病床的建立及家庭訪視工作。3、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳教育和醫(yī)學(xué)科普工作。4、負(fù)責(zé)做好門診的常規(guī)體檢和突擊性大批量體檢工作，確保體檢質(zhì)量。5、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)

2、現(xiàn)、及時(shí)處理，嚴(yán)防擴(kuò)散和流行。堅(jiān)持對候診室、診室、治療室的定期消毒制度。6、根據(jù)首診負(fù)責(zé)制原則，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)所接待病人。7、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。8、按照門診病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫病歷。二、治療室工作制度1、室內(nèi)保持整齊整潔，進(jìn)入治療室要穿戴工作服、帽，戴口罩，治療時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、注射區(qū)與換藥區(qū)要相對分開，有菌與無菌器械要分開，器械與藥品要分開放置。3、嚴(yán)格注射、清創(chuàng)、換藥和各種技術(shù)操作規(guī)程，按常規(guī)對致敏藥物做過敏實(shí)驗(yàn)，并做好過敏反應(yīng)的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。4、嚴(yán)格消毒隔離制度，各種診療器械要按時(shí)消毒，消毒浸泡液定期更換，污物及時(shí)處理。三、消毒隔離制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行消毒管理辦法，

3、做好消毒隔離工作，嚴(yán)防交叉感染，保護(hù)病人、工作人員和社區(qū)居民的健康2、技術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。3、治療室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期更換。體溫計(jì)用后，應(yīng)用消毒液浸泡。5、傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。6、傳染病人的排泄物和用過的物品要及時(shí)消毒和處理。四、傳染病管理制度與報(bào)告制度1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法實(shí)施辦法及

4、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等法律法規(guī)，設(shè)立疫情登記薄，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，必須登記并按要求填寫傳染病報(bào)告卡。2、責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)_、乙類傳染病中的艾滋病、_中的肺_病人、傳染性非典型肺炎病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。3、責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。4、責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時(shí)，應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。5、傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)告疫情。6、在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門采取必要

5、的控制措施。7、按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。五、護(hù)理工作常規(guī)1、護(hù)理人員上崗時(shí)要著裝整潔、儀表端莊、語言文明、態(tài)度和藹、耐心細(xì)致。2、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作規(guī)程，工作程序和技術(shù)操作規(guī)范。3、落實(shí)“三查、七對”制度。4、樹立不怕臟、不怕累、不怕苦的信念，發(fā)揚(yáng)南丁戈?duì)柧?，對待病人勝親人。5、要做到隨時(shí)隨地向居民開展健康教育宣傳，增強(qiáng)社區(qū)居民的自我保健意識(shí)。六、醫(yī)療差錯(cuò)登記制度1、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真履行個(gè)人工作崗位職責(zé)，嚴(yán)禁出現(xiàn)醫(yī)療事故或責(zé)任事故。2、對就診者要認(rèn)真做好門診病歷登記，登記齊全。3、要建立健全醫(yī)療差錯(cuò)登記，詳細(xì)記錄事情的每個(gè)環(huán)節(jié)。4、一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故要認(rèn)真查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善和提高

6、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、醫(yī)療廢棄物管理制度1、醫(yī)療廢棄物要按照消毒管理辦法消毒技術(shù)規(guī)范的要求處理。2、一次性醫(yī)療用品使用后要收集到消毒桶內(nèi)，毀形后用1：200“84”消毒液浸泡_分鐘后焚燒。3、廢棄的醫(yī)療用品要有專用的消毒桶進(jìn)行消毒，再用塑料袋內(nèi)裝密封后深埋或焚燒。4、各科室消毒用品要配備齊全。5、嚴(yán)禁和杜絕醫(yī)療廢棄物的再回收。九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警報(bào)告制度1、各社區(qū)應(yīng)明確一名分工負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)_的防治工作。2、各社區(qū)傳染病防治人員每年必須參加上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，考試合格方可上崗。3、發(fā)現(xiàn)_情形之一的，要按照報(bào)告途徑在_小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。4、任何單位或個(gè)人對_，不得隱瞞、緩

7、報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、接到報(bào)告的社區(qū)按規(guī)定報(bào)告同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即_力量對報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。門診部管理工作制度（二）(一)門診工作制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3.將本機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請變更。4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5.每天開診前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，等候病人就

8、診。6.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志，并編目保存。7.對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人_次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。8.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。9.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持環(huán)境清潔。10.依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。11.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。二、醫(yī)務(wù)人員工作制度1.關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心

9、地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。2.做好疫情報(bào)告，確診或疑似法定傳染病時(shí)，必須及時(shí)填寫“急性傳染病報(bào)告卡”，向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報(bào)告。3.認(rèn)真填寫原始登記和規(guī)定報(bào)表，經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。4.醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制，防止交叉感染。6.門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識(shí)。處方制度_具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。2.處方使用中文或拉丁文，以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。3.處方內(nèi)

10、容應(yīng)包括。診所全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價(jià)。4.一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5._品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品的處方，應(yīng)遵照國家有關(guān)管理_品的規(guī)定執(zhí)行。6.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以中國藥典及_部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和_伯字碼書寫

11、。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。8.西藥處方每一藥品須另起一行。_品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品與普通藥，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?.處方必須由醫(yī)師本人書寫，不準(zhǔn)代簽，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限_人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。10.藥品用法應(yīng)寫明沖服，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位11.藥劑人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況

12、需修改處方，應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。12.藥劑師(士)有權(quán)審核處方，指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。_項(xiàng)目書寫完整，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。14.一般處方保存一年，到期登記銷毀。處置、治療室工作制度1.保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。3.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一

13、針一管或使用一次性注射器、輸液器。5.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。6.凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后_分鐘以后方可離開門診。7.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對二注意。三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；二注意。給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。8.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。9.每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理，用過的一次性注射器和針頭放入_%過氧乙酸中浸泡_分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活

14、垃圾內(nèi)。10.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。11.除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，器械浸泡液每周更換二次。12.治療室每日用紫外線照射消毒_分鐘。13.器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。病歷書寫制度1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。2.記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫，

15、力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。3.記錄一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。4.門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、日期。5.初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求封面。一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史)。內(nèi)容：首診日期。年、月、日，急診要注明時(shí)、分(年、月、日、時(shí)、分)。主訴。主

16、要癥狀(或體征)及持續(xù)的時(shí)間。病史。本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡要發(fā)并經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過去史。體檢：i一般情況：急診病人常規(guī)測量t、p、r、bp，一般患者根據(jù)病情重點(diǎn)選擇。ii陽性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結(jié)果。診斷。診斷或初步診斷。處理意見。i應(yīng)記錄使用的藥品名稱及使用方法。ii記錄實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目。iii記錄假單給假時(shí)間、傳染病、疫情報(bào)告時(shí)間。簽名。經(jīng)治醫(yī)師簽全名。6.復(fù)診病歷記錄內(nèi)容及要求：日期。年、月、日。急診注明時(shí)分。上次診治的病情變化和治療反應(yīng)。時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，體檢視同初診。體檢。重點(diǎn)記錄原來陽性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽性體

17、征。補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室或其他特殊檢查。診斷。對上次已確診的患者，如無變更，可不再寫診斷；否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。處理。簽名與初診病歷書寫要求相同。7.各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。8.經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報(bào)告。如有藥物過敏須用紅筆在病歷封面標(biāo)明。9.根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。消毒隔離制度1.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔。2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動(dòng)。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處置室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。4.保持室內(nèi)

18、空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內(nèi)放1：200的“84”消毒溶液。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。6.診療換藥處置等工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放置，并有明顯標(biāo)志。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標(biāo)簽。8.體溫計(jì)用后，應(yīng)用消毒液浸泡。9.污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物

19、所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌，必要時(shí)再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。_室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。藥品管理制度1.藥品必須確定專人專管，建立藥品帳冊，對出入庫藥品及時(shí)記帳，以保證帳物相符。2.藥品入庫要驗(yàn)收藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、失效期、注冊商標(biāo)等，防止購進(jìn)假劣藥品。3.藥品的存放應(yīng)按劑型分成片(丸)、注射劑、糖漿

20、劑、沖劑等進(jìn)行分區(qū)分類。4.特殊藥品的管理要實(shí)行五專?！皩Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。”_對有效期的藥品，應(yīng)按有效期的遠(yuǎn)近，按批號(hào)依次擺放，本著先進(jìn)先出、近期先出、儲(chǔ)存期短的先出原則。6.藥柜應(yīng)保持整潔干燥，防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。7.領(lǐng)取藥品時(shí)要有手續(xù)，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，確保藥品符合藥典規(guī)定，不多領(lǐng)、多存，根據(jù)臨床需要，及時(shí)發(fā)放，做到準(zhǔn)確、安全、有效。8.藥品上柜櫥要擺放整齊，分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開。9.對有失效期的藥品，應(yīng)建立有效期藥物周期表，便于檢查核對防止過期失效。10.配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方前，查對姓名、性別、年齡、處方日期。配

21、方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；查對姓名年齡；交待用法及注意事項(xiàng)。11.對藥品消耗做到日清月結(jié)，及時(shí)報(bào)帳。12.定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，應(yīng)停止使用。13.每月盤點(diǎn)一次，做到藥品進(jìn)、銷、存、帳目清楚，帳物相符，根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算，并根據(jù)藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整、制訂進(jìn)貨計(jì)劃。14.庫存藥品管理，做到無偽劣品，無過期

22、、失效、霉變藥品。15.處方藥帳應(yīng)根據(jù)規(guī)定妥善保管，保存期不少于二年。差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取各種防范措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果。對重大事故，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請醫(yī)療事故鑒定。3.建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度，及時(shí)登記，不得有意隱瞞，要認(rèn)真調(diào)查分析事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過、原因及后果，通過討論和分析，訂出預(yù)防措施。4.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應(yīng)妥善保存，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，以備鑒定。5.情況檢查清楚后，由有關(guān)部門

23、做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6.必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。醫(yī)療收費(fèi)制度1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，減輕病人負(fù)擔(dān)。2.加強(qiáng)藥品價(jià)格的管理，嚴(yán)格執(zhí)行政府批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛公布于眾，規(guī)范收費(fèi)行為，不得擅提收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，方便病人。4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對醫(yī)保病人，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)

24、清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符后交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時(shí)解決。6.開展醫(yī)療成本核算工作，定期進(jìn)行醫(yī)療成本的核算。醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位，把質(zhì)量管理納入日常工作中。2.建立健全質(zhì)量保證體系，根據(jù)上級有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括。制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效果評價(jià)及信息反饋等。4.加強(qiáng)質(zhì)量管理自我教育，參加質(zhì)量管理的各種活動(dòng)。5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理_形成報(bào)告。6.經(jīng)常對各項(xiàng)醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進(jìn)行質(zhì)量考核，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。合理使用抗

25、生素制度1.嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。2.使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個(gè)體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，并注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者，不使用抗生素。4.發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。5.從嚴(yán)掌握外用抗生素，盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素?？股氐木植繎?yīng)用，易產(chǎn)生耐藥菌株，引起皮膚過敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用，必要時(shí)，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等

26、。6.聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確的指證，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關(guān)作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染及需長期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。7.使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活_物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)?？股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥

27、濃度、毒副作用而定。8.選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。對于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。9.嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。對無感染跡象的病人，不必預(yù)防性使用抗生素。風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。急性細(xì)菌感染

28、使用抗生素_日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。10.一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后_小時(shí)停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后_小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。11.為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用b-內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。在使用過程中，應(yīng)掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。12.建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對某些價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用。醫(yī)療廢棄物處理制度1.醫(yī)療廢棄物

29、是在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的廢棄物品，屬有害物質(zhì)。2.污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。3.一次性醫(yī)療用品(如針筒、針頭、輸液器等)使用后應(yīng)毀形。4.醫(yī)療廢棄物應(yīng)專門收集、堆放、處理，經(jīng)消毒液浸泡后，用污物袋單獨(dú)包裝處理。5.學(xué)習(xí)有關(guān)消毒隔離的規(guī)章制度，熟悉操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢棄物給人體帶來不良影響。藥品不良反應(yīng)管理監(jiān)測、報(bào)告制度1.按照國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2.藥品不良反應(yīng)(adr)系指在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)對人體有害或意外的反應(yīng)，其具體范圍是：所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的藥品不良反應(yīng)。新

30、藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)。疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。各種類型的過敏反應(yīng)。非_品產(chǎn)生的藥物依賴性。疑為藥品間相互作用的不良反應(yīng)。其它一切意外的不良反應(yīng)。3.接受上級部門的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，把藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來進(jìn)行。4.掌握醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)，采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)按照真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的要求填寫報(bào)告，及時(shí)上報(bào)藥監(jiān)部門。5.貯存、傳遞與交流國內(nèi)、外藥品不良反應(yīng)的技術(shù)情報(bào)，并反饋藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)與程度及處理意見。6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不涉及醫(yī)療事故、糾紛的裁決。

31、垃圾污物處理制度1.每日消除垃圾，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。桶滿時(shí)，由衛(wèi)生員運(yùn)送室外垃圾箱處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。_室內(nèi)痰盂要盛放1。200的“84”消毒溶液。病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。3.病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)扔到外邊。4.垃圾集中處理，每日派專人清理，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。二、工作人員崗位職責(zé)(一)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃

32、并負(fù)責(zé)_實(shí)施。3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。(二)醫(yī)師崗位職責(zé)1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。4.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。5.努力

33、鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。(三)護(hù)士崗位職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故。2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。4.認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。(四)藥劑人員崗位職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用_品、精神藥品和醫(yī)療用毒_品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.做好藥品

34、的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品(材)預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。3.嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4.做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。(五)醫(yī)技人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術(shù)，定期校正儀器，負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄3.努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。門診部管理工作制度（三）第一章總則一、為了規(guī)范門診部財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)門診部發(fā)展。依據(jù)_會(huì)計(jì)法、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等相關(guān)法律

35、法規(guī)，結(jié)合門診部實(shí)際情況，特制定本制度。二、門診部財(cái)務(wù)管理任務(wù)。依法_收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)和_資產(chǎn)安全；認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績效考核方法，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析；進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。三、門診部財(cái)務(wù)管理范圍。預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。四、門診部財(cái)務(wù)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。財(cái)務(wù)實(shí)行門診部主任負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療資金內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)科科長復(fù)

36、核，門診部主任審批，即可辦理。五、門診部主任為門診部財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對門診部財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。財(cái)務(wù)科科長由門診部任命，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)科的管理活動(dòng)。六、門診部的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。第二章財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員、職責(zé)和任務(wù)1.貫徹國家財(cái)稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，建立健全財(cái)務(wù)核算制度。2.編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。3.建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。4.財(cái)務(wù)科參與研究、審批門診部內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。5.財(cái)務(wù)科對門診部財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配

37、備、會(huì)計(jì)核算等提出方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。第三章預(yù)算管理一、預(yù)算編制原則1.根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照財(cái)政部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財(cái)”的原則。2.在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。3.要堅(jiān)持勤儉辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用效率。二、收入預(yù)算編制收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。1.醫(yī)療收入。門診收入：以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來計(jì)算。住院收入：以計(jì)劃病床占用日數(shù)

38、和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算。2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。3.其他收入。根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。三、支出預(yù)算編制支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。_人員經(jīng)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。2.藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。3.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有

39、關(guān)因素計(jì)算。4.低值易耗品。根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。5.其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。_月份用款計(jì)劃。由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。第四章財(cái)產(chǎn)物資管理財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資(低值易耗品、衛(wèi)生材料)、藥品管理等，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。一、固定資產(chǎn)的管理1.固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。一般設(shè)備單價(jià)在_元以上，專業(yè)設(shè)備單價(jià)在_元以上，使用時(shí)間超過一年的設(shè)備。2.固定資產(chǎn)的分類。房屋及建筑物。專業(yè)設(shè)備。一般設(shè)備。圖書。其他類固定資產(chǎn)。3.固定資產(chǎn)管理要求配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度。建

40、立健全管理三級帳、卡制度，即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。實(shí)行責(zé)任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新夠進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費(fèi)。房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后，方可處置。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定

41、進(jìn)行賬務(wù)處理。二、庫存物資的管理庫存物資要按照計(jì)劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。1.要合理的確定儲(chǔ)備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。2.建立庫存物資的購買、驗(yàn)收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。3.加強(qiáng)對庫存物資的清查盤點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。4.加強(qiáng)對在用低值易耗品的實(shí)物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。三、藥品的管理藥品的管理要遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計(jì)算藥品綜合差價(jià)率，核算藥

42、品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。第五章對外投資和籌資醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不允許自行對外投資。要做好預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。對外投資必須按照規(guī)定的程序，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門或主管單位批準(zhǔn)。醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金?？顚Ｓ?，不準(zhǔn)變相挪作他用。第六章貨幣資金管理醫(yī)院貨幣資金管理包括。銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項(xiàng)管理。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的貨幣資金使用，必須報(bào)使用計(jì)劃，由醫(yī)院總院長審批。一、銀行存款管理1.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。2.銀行存款要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。3.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)所收款項(xiàng)要及時(shí)存入銀行，財(cái)會(huì)人員要及時(shí)和銀行對賬。4.嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。二、現(xiàn)金管理1.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白